□龍海市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 紀(jì)文洋

月光如水，晚風(fēng)吹拂，夜色迷人，暗香流轉(zhuǎn)……城市的喧囂已悄然退去，柔軟的床榻觸手可及，然而不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，良好的睡眠卻漸漸地離我們遠(yuǎn)去……

多年前，世界衛(wèi)生組織已將充足的睡眠定為人體健康標(biāo)準(zhǔn)之一。因此，關(guān)注睡眠就是關(guān)注我們的健康，特別是睡眠障礙與心血管疾病的關(guān)系非常密切！

我在門(mén)診接觸的心血管疾病患者，都存在或多或少的睡眠障礙，大概有下面這些表現(xiàn)：經(jīng)常性的入睡困難；夜間覺(jué)醒≥2次，或凌晨早醒；睡眠淺、多夢(mèng)易醒；總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)；睡醒后次日仍感到頭昏、精神不振、嗜睡和乏力，出現(xiàn)白天乏力、注意力不能集中，工作效率低下。睡眠障礙會(huì)誘發(fā)焦慮和緊張情緒，使大腦皮層興奮、抑制平衡失調(diào)，心率增快、呼吸加速，出現(xiàn)血壓升高，最終導(dǎo)致冠心病、高血壓、心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生或者加重。如果本來(lái)就已經(jīng)有高血壓的人失眠，可能還會(huì)發(fā)生高血壓性頭痛和中風(fēng)。反過(guò)來(lái)，高血壓也會(huì)導(dǎo)致失眠，這主要是由于血壓升高造成神經(jīng)功能失調(diào)，從而間接引起入睡困難、易醒、惡夢(mèng)多、睡眠質(zhì)量差、白天不解乏等癥狀。

失眠危害如此之大，那么心血管病患者應(yīng)該如何進(jìn)行睡眠管理呢？

1.請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師對(duì)病情進(jìn)行全面評(píng)估，找出睡眠差的誘因并盡量消除，尤其要注意有無(wú)睡眠呼吸暫停的情況。

2.養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣，建議在晚上11點(diǎn)前入睡，保證每天至少7～8個(gè)小時(shí)的睡眠。心血管病患者最好能保證每天午睡30分鐘（不要超過(guò)1小時(shí)）。

3.睡覺(jué)前不要看內(nèi)容過(guò)于緊張的電視節(jié)目，可以聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，洗個(gè)熱水澡，或用溫水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)。

4.注意睡覺(jué)的姿勢(shì)，最好“睡如弓”，向右側(cè)臥可減輕心臟負(fù)擔(dān)，打鼾的人也最好采取側(cè)臥位的睡眠姿勢(shì)，雙手避免放在心臟附近。

5.保證臥室安靜和光線較暗，維持臥室內(nèi)適宜的溫度，準(zhǔn)備舒服的床墊、高低合適的枕頭、厚薄恰當(dāng)?shù)谋蝗?，臥室盡量不要放置電視機(jī)、收音機(jī)、手機(jī)等電子產(chǎn)品。

6.晚餐應(yīng)清淡，吃易消化的食物，不要吃得太飽，晚上不要攝入咖啡因，例如喝茶、咖啡、黑巧克力等，可以在睡前喝杯牛奶或者是一小杯水。

7.適當(dāng)規(guī)律的鍛煉能夠幫助改善睡眠，建議心血管病患者堅(jiān)持參加力所能及的日間活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)操、八段錦、音樂(lè)治療、瑜伽、冥想等對(duì)睡眠都有很大幫助。當(dāng)然，如果病情不穩(wěn)定，建議咨詢?？漆t(yī)生。

8.注意心理調(diào)節(jié)，不要總是把一些瑣事或者不愉快的事情放在心上。不少失眠者在上床前就開(kāi)始擔(dān)心睡不著，這種焦慮會(huì)形成一種惡性循環(huán)，加重失眠。

9.如果各種方式調(diào)節(jié)都不能糾正，或者存在較嚴(yán)重的焦慮、抑郁情緒，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用鎮(zhèn)靜安眠、抗焦慮抑郁的藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外，也可以請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，選擇酸棗仁、柏子仁、茯苓、五味子、梔子等中藥調(diào)節(jié)。