文 王奕暉

像骨頭一樣硬的斑塊

斑塊有兩種：一種是軟斑塊，另一種是比較硬的斑塊。

硬斑塊也分為兩種：普通的硬斑塊叫做纖維性的斑塊，在膽固醇的上面有厚厚的一層纖維帽，對(duì)膽固醇起到一定的保護(hù)性作用，所以不會(huì)輕易地破裂，它是比較穩(wěn)定的斑塊。

還有一種是斑塊的“升級(jí)版本”，像是骨頭一樣硬的斑塊，一方面，會(huì)導(dǎo)致血管腔產(chǎn)生嚴(yán)重的狹窄，引發(fā)心絞痛等癥狀；另一方面，普通的球囊擴(kuò)張不起來，甚至?xí)谇蚰覕U(kuò)張的過程當(dāng)中出現(xiàn)球囊的破裂，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致血管的破裂。

血管鈣化的高危因素

血管鈣化與年齡、高膽固醇、糖尿病以及腎臟疾病緊密相關(guān)。

90%以上的老年人都會(huì)有鈣化，血管鈣化與年齡相關(guān)，是一種退行性問題。

過多的膽固醇會(huì)促進(jìn)血管發(fā)炎，血管發(fā)炎后會(huì)分泌一些產(chǎn)生鈣質(zhì)的細(xì)胞，沉積在血管壁上，形成鈣化的斑塊。

高血糖會(huì)引起血管發(fā)炎，與高膽固醇引起的血管發(fā)炎導(dǎo)致血管鈣化的原理類似。

腎臟疾病和甲狀旁腺類的疾病會(huì)使血液中的鈣濃度增加，導(dǎo)致鈣磷代謝異常，多余的鈣質(zhì)就會(huì)沉積到血管的中膜層，引起血管鈣化。

如果我們想知道自己的血管是否有鈣化，可以做一下三個(gè)測(cè)試。

看手腳。用手電筒照手指的指頭，如果手指頭紅潤(rùn)表示健康，顏色暗淡發(fā)白預(yù)示血管鈣化。大腳趾汗毛突然減少，預(yù)示血管鈣化。

測(cè)骨密度——跟骨超聲。骨質(zhì)疏松和血管鈣化有共同的發(fā)病機(jī)制，都是慢性的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，得骨質(zhì)疏松的人多數(shù)有血管鈣化，骨質(zhì)疏松和血管鈣化相伴而生。

測(cè)骨密度的方法也很簡(jiǎn)單，只需把腳放在檢測(cè)的儀器上，做一個(gè)跟骨超聲就會(huì)得出骨密度T值（T值小于-2.5時(shí)，診斷為骨質(zhì)疏松）。

如果要精確診斷冠狀動(dòng)脈是否鈣化，建議到醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈CTA。