很多人不把咳嗽當(dāng)回事,但咳嗽好幾個(gè)禮拜都不好后,又擔(dān)心自己是不是患上了什么大病。通常情況下,我們稱持續(xù)8周以上的咳嗽為慢性咳嗽。那么,什么疾病會引起慢性咳嗽呢?
哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促、喘息、咳嗽。當(dāng)這些癥狀暴發(fā),就是哮喘急性發(fā)作。有一種特殊類型的哮喘,叫作咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)就是咳嗽,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。發(fā)作原因可能是著涼、吸煙、攝入某些特定食物等。
沒有哮喘的人,也可能因?yàn)槲牖ǚ?、粉塵,或是空氣中其他刺激物而發(fā)生過敏性鼻炎。過敏性鼻炎常見癥狀是鼻塞和打噴嚏,同時(shí)也可能有咳嗽。如果每次進(jìn)入特定的環(huán)境,或者到了特定的季節(jié),或者每次接觸一些物品時(shí)總會引起咳嗽,就需要警惕是不是過敏,可以到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測。
肺氣腫和慢性支氣管炎的患者出現(xiàn)了不能逆轉(zhuǎn)的肺功能損害時(shí),就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。該病是引起慢性咳嗽的重要原因之一。大多是由吸煙引起的,高發(fā)于45歲以后的人?;颊叱X得肺部不適、多痰,習(xí)慣通過反射性的咳嗽來咳痰。是不是患有慢性阻塞性肺疾病可以通過肺功能檢查來判斷。
鼻腔分泌物倒流入咽,持續(xù)刺激咽部會導(dǎo)致慢性咳嗽,同時(shí)可以感覺到咽部有異物,這說明很可能發(fā)生了鼻后滴漏。在感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎發(fā)作等鼻腔分泌物增多的時(shí)候,咳嗽會有明顯加劇。積極治療感冒和鼻炎,可以有效緩解鼻后滴漏導(dǎo)致的咳嗽和咽部不適感。
由酸性胃液反流入食管引起的一系列癥狀稱為胃食管反流。該病主要的癥狀是胃部有燒灼感,有時(shí)也會有胸痛等癥狀。當(dāng)胃酸反流到咽喉或者進(jìn)入氣管時(shí),可能會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽,甚至引起哮喘。胃食管反流引起的慢性咳嗽在臨床上并不少見,服用抑制胃酸的藥物可以使咳嗽癥狀得到有效控制。
咳嗽是感冒、流感和其他一些呼吸道感染最常見的癥狀之一。如果在咳嗽的同時(shí),還出現(xiàn)了鼻塞、發(fā)熱等感冒和流感的癥狀,就表明咳嗽可能是感染引起的。由于病毒感染時(shí)呼吸道比較敏感,更容易被刺激引起咳嗽,因此,咳嗽比其他癥狀持續(xù)的時(shí)間都要長,需要醫(yī)師對癥治療。
肺結(jié)核有很多不同的種類和表現(xiàn),但往往都伴有不同程度的咳嗽癥狀。當(dāng)咳嗽、咳痰長期不愈時(shí),如果懷疑自己得的是結(jié)核,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。雖然結(jié)核疫苗已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用,但在中老年人群中仍有很多人從未接受結(jié)核疫苗注射,或接種疫苗而沒有產(chǎn)生抗體,因此目前結(jié)核病仍然不少見。結(jié)核需要嚴(yán)格規(guī)范的治療,否則,除了難以治愈外,還可能使病菌的耐藥性增強(qiáng)。
各種大氣污染物和刺激物都可能引發(fā)慢性咳嗽。就算是短時(shí)間的接觸廢氣(例如柴油車的尾氣)都可能引發(fā)咳嗽、咳痰、肺部刺激等癥狀。同時(shí),廢氣可能使患者過敏或哮喘的癥狀加劇。吸入霉菌也可能引發(fā)哮喘和咳嗽。
最常見的可能導(dǎo)致咳嗽的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,它是一類治療高血壓的常用藥物,可以有效降血壓和保護(hù)心臟。但是很多人在一開始使用這類藥物時(shí),可能出現(xiàn)干咳,一般停藥后癥狀會好轉(zhuǎn)。如果應(yīng)用這類藥物的人出現(xiàn)了干咳的癥狀,應(yīng)咨詢醫(yī)師調(diào)整藥物,不要擅自停藥。
(本刊綜合)