王達(dá)

（重慶工商大學(xué)，重慶 400067）

改革開(kāi)放推動(dòng)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，農(nóng)村充足的年輕勞動(dòng)力人口大量流入，加之人口老齡化趨勢(shì)愈加明顯，導(dǎo)致農(nóng)村產(chǎn)生大量的留守老人。十九大報(bào)告提出實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，這使得鄉(xiāng)村振興背景下留守老人迅速成為社會(huì)熱點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)學(xué)者從不同角度對(duì)留守老人展開(kāi)研究。杜鵬（2004）在對(duì)安徽省壽縣、河北省承德縣和河南省?？h等3地進(jìn)行子女外出對(duì)農(nóng)村留守老人影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，子女外出普遍會(huì)使留守老人經(jīng)濟(jì)狀況得到改善，且男女之間在經(jīng)濟(jì)狀況變化方面無(wú)顯著差異，同時(shí)子女外出也使得部分留守老人因?yàn)槿鄙倥c子女的溝通產(chǎn)生精神空虛。許金靈（2019）認(rèn)為，老年人受教育程度的高低會(huì)直接關(guān)乎到傳統(tǒng)文化的繼承和美麗鄉(xiāng)村的建設(shè)，因此明確鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下農(nóng)村老年教育的困境及具體實(shí)施方法就顯得格外重要。武林（2019）研究指出，留守老人在遇到疾病時(shí)，因子女距離遠(yuǎn)，加之現(xiàn)有的老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體現(xiàn)尚不健全，且醫(yī)療費(fèi)用高，導(dǎo)致農(nóng)村留守老人得不到及時(shí)有效的醫(yī)療衛(wèi)生保障。武亞曉（2020）的研究表明，留守老人在家庭內(nèi)因與子女距離遠(yuǎn)、不會(huì)使用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行溝通，在家庭外與鄰里難以找到精神寄托，導(dǎo)致留守老年人極易產(chǎn)生不良孤獨(dú)寂寞和被拋棄的心理不適感。

1 W市D、X村留守老人調(diào)查現(xiàn)狀

兩村位于山東省濰坊市北部，距離市區(qū)30km左右，兩村常住人口在1875人。本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于D村和X村現(xiàn)場(chǎng)和熟人發(fā)放問(wèn)卷，總計(jì)發(fā)放問(wèn)卷130份，回收問(wèn)卷129份，其中有效問(wèn)卷125份，問(wèn)卷有效率為96.89%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容主要包含留守老人性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、收入來(lái)源、有無(wú)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、生活照料情況等。采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并獲得兩村留守老人目前基本的狀況。

1.1 性別及年齡結(jié)構(gòu)

在調(diào)查男女?dāng)?shù)量上，由于老年人中女性數(shù)量要明顯多于男性，因此在問(wèn)卷發(fā)放時(shí)，男性的問(wèn)卷數(shù)量要少于女性。其中，針對(duì)男性發(fā)放問(wèn)卷55份，收回55份，有效問(wèn)卷53份，有效率為96.36%；針對(duì)女性發(fā)放問(wèn)卷75份，收回74份，有效問(wèn)卷72份，有效率為97.29%。在不同村子問(wèn)卷發(fā)放數(shù)量上，D村共發(fā)放問(wèn)卷73份，收回73份，有效問(wèn)卷72份，有效率為98.63%；X村共發(fā)放問(wèn)卷53份，收回問(wèn)卷53份，有效問(wèn)卷50份，有效率為94.33%。在年齡結(jié)構(gòu)上，考慮到留守老人年齡層數(shù)上的差異性和便于統(tǒng)計(jì)分析，將老人分為低齡（60～75歲）、中齡（75～85歲）、高齡（85歲及以上）。其中，低齡老年有83人，占有效調(diào)查樣本的66.4%；中齡老年有36人，占有效調(diào)查樣本的28.8%；高齡老年有6人，占有效調(diào)查樣本的4.8%。由調(diào)查數(shù)據(jù)可知，兩村低齡老年即60～75歲的老年人所占比重最大，其次中齡老人（75～85），占比最小的是高齡老年（85歲以上）。

1.2 教育水平及婚姻狀況

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷分析可得，農(nóng)村老年人的受教育程度極低，小學(xué)及以下學(xué)歷共116名，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的92.8%，讀過(guò)初中或者擁有更高學(xué)歷的人共9名。關(guān)于留守老人婚姻狀況主要是從有偶與喪偶考察，未結(jié)婚老人不作為本研究調(diào)查對(duì)象，通過(guò)數(shù)據(jù)分析可得，有偶留守老人為96名，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的76.80%；喪偶留守老人為29名。其中，60～75歲有偶老年人為73名，占低齡老年人比重為87.95%；喪偶老年人為9名。75～85歲有偶老年人為19人，占中齡老年人比重為52.77%；喪偶老年人為17人。85歲以上有偶老年人為3人，占高齡老年人比重為50%，喪偶老年人為3人。在喪偶的留守老人中，由于老人年較大加之身體行動(dòng)不便，更有甚者生活無(wú)法自理，很多子女會(huì)將獨(dú)居的老人接到打工所在地或者子女回到家鄉(xiāng)，因此，獨(dú)居老人的現(xiàn)象比較少。

1.3 經(jīng)濟(jì)來(lái)源

從留守老人的收入來(lái)源看，在調(diào)查的125名留守老人中，有52名留守老人的收入主要來(lái)源于自己勞動(dòng)所得，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的41.6%。因此，自己勞動(dòng)所得是留守老人收入的主要來(lái)源，這與原有關(guān)于城市留守老人收入來(lái)源不同。農(nóng)村留守老人因?yàn)樽优彝ド顗毫Υ螅依先松眢w健康的情況下，一般都會(huì)自己勞作，減輕子女的壓力。留守老人收入的另一主要來(lái)源是子女供養(yǎng)，在本次問(wèn)卷調(diào)查中，有40名留守老人的收入來(lái)源于子女供養(yǎng)，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的32%。接受政府補(bǔ)貼和村集體補(bǔ)貼的留守老人共有26名，而接受救濟(jì)的老人多是身體不好或者年紀(jì)偏大而失去勞作能力，且子女也不愿承擔(dān)老人的贍養(yǎng)費(fèi)。

1.4 精神慰藉

調(diào)查留守老人精神慰藉的內(nèi)容包括和子女聯(lián)系的頻率、是否有孤獨(dú)感。從子女聯(lián)系頻率來(lái)看，半月聯(lián)系一次的子女頻數(shù)最多，為44名，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的35.20%；一月聯(lián)系一次的子女頻數(shù)為34名，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的27.20%；一周聯(lián)系一次的子女頻數(shù)為27名，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的21.60%；而三月聯(lián)系一次的子女頻數(shù)瞬間降為11人，約占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的8.80%；一天聯(lián)系一次的子女頻數(shù)為7名，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的5.6%；在調(diào)查的125名老人中，與子女僅半年聯(lián)系一次的只占了2人，出現(xiàn)這種情況主要在于老人不會(huì)因?yàn)樯眢w疾病無(wú)法和子女電話溝通以及子女忙于工作。在關(guān)于“是否有孤獨(dú)感和無(wú)聊感”的回答中，回答“從沒(méi)有”的留守老人為31人，占調(diào)查問(wèn)卷總?cè)藬?shù)的24.80%，回答“偶爾有”的留守老人為77人，占比為61.60%，回答“經(jīng)常有”的留守老人為17人。

2 兩村當(dāng)前存在的主要問(wèn)題

2.1 文化“貧困”導(dǎo)致精神慰藉缺乏

在科技飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，技術(shù)更新迭代速度快，子女外出打工，老人和子女保持聯(lián)系的唯一方式便是通過(guò)電話或者互聯(lián)網(wǎng)。在調(diào)查中得知，老人們以前多是用電話和子女保持聯(lián)系，現(xiàn)在電話用的越來(lái)越少了，和子女只能用手機(jī)聯(lián)系，但是很多老人不會(huì)使用并且比較抵觸手機(jī)，因此老人和子女的聯(lián)系頻率也比以前少了很多。留守老人所在村子年輕勞動(dòng)力基本上都已經(jīng)外出，剩下的都是一些年逾古稀的花甲老人，進(jìn)村子的第一感覺(jué)便是凋敝。同時(shí)，農(nóng)村文娛設(shè)施遠(yuǎn)不及城市，村內(nèi)的健身設(shè)施也很簡(jiǎn)陋，因年久失修，成為了擺設(shè)。老人日常的活動(dòng)區(qū)域便是農(nóng)田和鄰里，活動(dòng)范圍狹窄。留守老人處在如此狀態(tài)下，與鄰里的溝通交流，只能稱為打發(fā)時(shí)間。

2.2 經(jīng)濟(jì)收入低，生活水平較低

留守老人普遍通過(guò)田間勞作來(lái)獲取收入，但是農(nóng)業(yè)具有弱質(zhì)性，加上老人年齡大，身體不好，通過(guò)種田獲得的收入可謂少之又少。在傳統(tǒng)家庭模式下，留守老人一部分的收入來(lái)源于子女，政府和村集體補(bǔ)貼金額極少。在兩村中，很多老人需要每天服用降壓藥或者止痛藥，而新農(nóng)合能夠報(bào)銷(xiāo)的藥品村子里面沒(méi)有，只得去鎮(zhèn)里買(mǎi)藥，但是又無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，只能老人自己承擔(dān)或者子女報(bào)銷(xiāo)，因此，只會(huì)讓收入原本就少的老人更加捉襟見(jiàn)肘。這就使得“小病拖，大病抗”的現(xiàn)象在農(nóng)村普遍存在。

2.3 缺乏醫(yī)療意識(shí)和醫(yī)療資源，健康狀況堪憂

醫(yī)療意識(shí)和醫(yī)療資源的雙重缺乏，導(dǎo)致留守老人身體健康狀況堪憂。在本次問(wèn)卷調(diào)查中，選擇村醫(yī)治療的老人有73.27%，選擇自己忍著不去看病的老人且不吃藥的老人有6.81%，選擇找土辦法解決的老人有5.66%，選擇及時(shí)就醫(yī)的老人僅有14.26%。存在這一現(xiàn)象的首要原因是缺乏收入，但是醫(yī)療意識(shí)的缺乏也是重要的原因。在調(diào)查對(duì)象中，有一位老人身患多種病，心臟有時(shí)不舒服，腿腳疼痛，只能依靠止疼藥緩解疼痛。但是止疼藥并不能無(wú)法根治腿腳疼痛，因此我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療意識(shí)的缺乏是導(dǎo)致留守老人身體健康狀況堪憂的又一原因。

除了醫(yī)療意識(shí)，醫(yī)療資源的嚴(yán)重不足也是留守老人身體狀況堪憂的又一原因。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源基礎(chǔ)設(shè)施差，醫(yī)務(wù)人員少，兩個(gè)村只能共用一個(gè)診所，較好的醫(yī)療資源則是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。但是老人不舒服時(shí)是無(wú)法自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)上，而且村醫(yī)治療效果也不好，床位有限，甚至有些藥物也是短缺的，并不能很好的滿足老人的治療需要。

3 應(yīng)對(duì)留守老人問(wèn)題的對(duì)策

3.1 發(fā)揮政府“掌舵者”的主導(dǎo)作用

在構(gòu)建多元主體社會(huì)過(guò)程中，政府作為多元主體之一，并非把責(zé)任全部推給其他多元主體，政府在多元主體中的作用是主導(dǎo)者和管理者，政府在解決留守老人問(wèn)題方面具有不可推卸的責(zé)任。

一方面，政府要引導(dǎo)出臺(tái)相應(yīng)的法律政策，關(guān)注留守老人這一弱勢(shì)群體，推動(dòng)地方構(gòu)建“省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、市縣指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)、村委落實(shí)”的留守老人責(zé)任保障機(jī)制[1]，各省級(jí)政府要學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央精神，并根據(jù)地方實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)和支持，制定符合本地區(qū)的操作規(guī)范和實(shí)施方法，各市縣級(jí)政府進(jìn)行具體指導(dǎo)，鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)，農(nóng)村社區(qū)和村委會(huì)具體工作落實(shí)，從而形成“自上而下”的統(tǒng)一運(yùn)作鏈條，切實(shí)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。另一方面，政府作為多元主體管理者，要充分協(xié)調(diào)好其他多元治理主體的權(quán)責(zé)關(guān)系，確保各主體實(shí)現(xiàn)效用最大化，避免權(quán)責(zé)不明而出現(xiàn)管理混亂、推諉扯皮現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2 社會(huì)參與，堵住漏洞

自古以來(lái)中國(guó)人便以居家養(yǎng)老、落葉歸根作為人生歸宿，在現(xiàn)代社會(huì)，我們無(wú)法短時(shí)間內(nèi)改變這一思想，為此我們可以順勢(shì)而為，以農(nóng)村社區(qū)和村委會(huì)為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一調(diào)度，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)中心，比如日間照料、醫(yī)療下鄉(xiāng)等等，為留守老人提供上門(mén)服務(wù)，緩解老人因生病買(mǎi)藥來(lái)回跑的局面。

大力鼓勵(lì)老人互助，積極構(gòu)建老人互幫互助模式，讓年紀(jì)小或身體健康的老人參與到養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)中。由于老人基本都在一個(gè)村，鄰里之間距離近，相互之間也熟悉，村長(zhǎng)作為帶頭人，實(shí)行小組制，按年齡結(jié)構(gòu)、身體狀況實(shí)行均等化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，在生活中彼此照料。同時(shí)，各小組還可以舉辦活動(dòng)，豐富小組成員的精神生活，例如下象棋、聊家常等等。

3.3 家庭作為基礎(chǔ)，強(qiáng)化養(yǎng)老功能

各級(jí)政府要努力發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，發(fā)展本地區(qū)特色產(chǎn)業(yè)，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)吸引力，讓未外出務(wù)工當(dāng)?shù)啬贻p人“不想外出，沒(méi)必要外出”，吸引、引導(dǎo)已經(jīng)在外務(wù)工的年輕人積極返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、就業(yè)。

留守老人思想要與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變?cè)袀鹘y(tǒng)思想，不做被動(dòng)接受者，積極接受?chē)?guó)家和地方政策支持，積極參加培訓(xùn)會(huì)，學(xué)習(xí)新技能，努力提升自身經(jīng)濟(jì)收入，減少對(duì)子女的依賴。同時(shí)，積極參加文體活動(dòng)，豐富精神生活，增強(qiáng)身體素質(zhì)。身體不舒服及時(shí)就醫(yī)，切不可將病一拖再拖，努力提升自身醫(yī)療意識(shí)。

充分發(fā)揮“孝文化”的作用，子女應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到贍養(yǎng)老人既是道德要求，更是法律責(zé)任。目前我國(guó)的養(yǎng)老模式依然是以居家養(yǎng)老為主，因此子女要更多關(guān)注老人的身體狀況，多根老人溝通和交流，?；丶铱纯?，避免只從物質(zhì)上贍養(yǎng)老人。