王達(dá)

（重慶工商大學(xué)，重慶 400067）

改革開放推動城市經(jīng)濟發(fā)展迅速，農(nóng)村充足的年輕勞動力人口大量流入，加之人口老齡化趨勢愈加明顯，導(dǎo)致農(nóng)村產(chǎn)生大量的留守老人。十九大報告提出實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，這使得鄉(xiāng)村振興背景下留守老人迅速成為社會熱點。目前國內(nèi)學(xué)者從不同角度對留守老人展開研究。杜鵬（2004）在對安徽省壽縣、河北省承德縣和河南省?？h等3地進行子女外出對農(nóng)村留守老人影響時發(fā)現(xiàn)，子女外出普遍會使留守老人經(jīng)濟狀況得到改善，且男女之間在經(jīng)濟狀況變化方面無顯著差異，同時子女外出也使得部分留守老人因為缺少與子女的溝通產(chǎn)生精神空虛。許金靈（2019）認(rèn)為，老年人受教育程度的高低會直接關(guān)乎到傳統(tǒng)文化的繼承和美麗鄉(xiāng)村的建設(shè)，因此明確鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下農(nóng)村老年教育的困境及具體實施方法就顯得格外重要。武林（2019）研究指出，留守老人在遇到疾病時，因子女距離遠(yuǎn)，加之現(xiàn)有的老年人關(guān)愛服務(wù)體現(xiàn)尚不健全，且醫(yī)療費用高，導(dǎo)致農(nóng)村留守老人得不到及時有效的醫(yī)療衛(wèi)生保障。武亞曉（2020）的研究表明，留守老人在家庭內(nèi)因與子女距離遠(yuǎn)、不會使用互聯(lián)網(wǎng)進行溝通，在家庭外與鄰里難以找到精神寄托，導(dǎo)致留守老年人極易產(chǎn)生不良孤獨寂寞和被拋棄的心理不適感。

1 W市D、X村留守老人調(diào)查現(xiàn)狀

兩村位于山東省濰坊市北部，距離市區(qū)30km左右，兩村常住人口在1875人。本研究數(shù)據(jù)來源于D村和X村現(xiàn)場和熟人發(fā)放問卷，總計發(fā)放問卷130份，回收問卷129份，其中有效問卷125份，問卷有效率為96.89%。問卷調(diào)查內(nèi)容主要包含留守老人性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、收入來源、有無參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、生活照料情況等。采用SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)分析，并獲得兩村留守老人目前基本的狀況。

1.1 性別及年齡結(jié)構(gòu)

在調(diào)查男女?dāng)?shù)量上，由于老年人中女性數(shù)量要明顯多于男性，因此在問卷發(fā)放時，男性的問卷數(shù)量要少于女性。其中，針對男性發(fā)放問卷55份，收回55份，有效問卷53份，有效率為96.36%；針對女性發(fā)放問卷75份，收回74份，有效問卷72份，有效率為97.29%。在不同村子問卷發(fā)放數(shù)量上，D村共發(fā)放問卷73份，收回73份，有效問卷72份，有效率為98.63%；X村共發(fā)放問卷53份，收回問卷53份，有效問卷50份，有效率為94.33%。在年齡結(jié)構(gòu)上，考慮到留守老人年齡層數(shù)上的差異性和便于統(tǒng)計分析，將老人分為低齡（60～75歲）、中齡（75～85歲）、高齡（85歲及以上）。其中，低齡老年有83人，占有效調(diào)查樣本的66.4%；中齡老年有36人，占有效調(diào)查樣本的28.8%；高齡老年有6人，占有效調(diào)查樣本的4.8%。由調(diào)查數(shù)據(jù)可知，兩村低齡老年即60～75歲的老年人所占比重最大，其次中齡老人（75～85），占比最小的是高齡老年（85歲以上）。

1.2 教育水平及婚姻狀況

通過調(diào)查問卷分析可得，農(nóng)村老年人的受教育程度極低，小學(xué)及以下學(xué)歷共116名，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的92.8%，讀過初中或者擁有更高學(xué)歷的人共9名。關(guān)于留守老人婚姻狀況主要是從有偶與喪偶考察，未結(jié)婚老人不作為本研究調(diào)查對象，通過數(shù)據(jù)分析可得，有偶留守老人為96名，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的76.80%；喪偶留守老人為29名。其中，60～75歲有偶老年人為73名，占低齡老年人比重為87.95%；喪偶老年人為9名。75～85歲有偶老年人為19人，占中齡老年人比重為52.77%；喪偶老年人為17人。85歲以上有偶老年人為3人，占高齡老年人比重為50%，喪偶老年人為3人。在喪偶的留守老人中，由于老人年較大加之身體行動不便，更有甚者生活無法自理，很多子女會將獨居的老人接到打工所在地或者子女回到家鄉(xiāng)，因此，獨居老人的現(xiàn)象比較少。

1.3 經(jīng)濟來源

從留守老人的收入來源看，在調(diào)查的125名留守老人中，有52名留守老人的收入主要來源于自己勞動所得，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的41.6%。因此，自己勞動所得是留守老人收入的主要來源，這與原有關(guān)于城市留守老人收入來源不同。農(nóng)村留守老人因為子女家庭生活壓力大，且老人身體健康的情況下，一般都會自己勞作，減輕子女的壓力。留守老人收入的另一主要來源是子女供養(yǎng)，在本次問卷調(diào)查中，有40名留守老人的收入來源于子女供養(yǎng)，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的32%。接受政府補貼和村集體補貼的留守老人共有26名，而接受救濟的老人多是身體不好或者年紀(jì)偏大而失去勞作能力，且子女也不愿承擔(dān)老人的贍養(yǎng)費。

1.4 精神慰藉

調(diào)查留守老人精神慰藉的內(nèi)容包括和子女聯(lián)系的頻率、是否有孤獨感。從子女聯(lián)系頻率來看，半月聯(lián)系一次的子女頻數(shù)最多，為44名，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的35.20%；一月聯(lián)系一次的子女頻數(shù)為34名，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的27.20%；一周聯(lián)系一次的子女頻數(shù)為27名，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的21.60%；而三月聯(lián)系一次的子女頻數(shù)瞬間降為11人，約占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的8.80%；一天聯(lián)系一次的子女頻數(shù)為7名，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的5.6%；在調(diào)查的125名老人中，與子女僅半年聯(lián)系一次的只占了2人，出現(xiàn)這種情況主要在于老人不會因為身體疾病無法和子女電話溝通以及子女忙于工作。在關(guān)于“是否有孤獨感和無聊感”的回答中，回答“從沒有”的留守老人為31人，占調(diào)查問卷總?cè)藬?shù)的24.80%，回答“偶爾有”的留守老人為77人，占比為61.60%，回答“經(jīng)常有”的留守老人為17人。

2 兩村當(dāng)前存在的主要問題

2.1 文化“貧困”導(dǎo)致精神慰藉缺乏

在科技飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會，技術(shù)更新迭代速度快，子女外出打工，老人和子女保持聯(lián)系的唯一方式便是通過電話或者互聯(lián)網(wǎng)。在調(diào)查中得知，老人們以前多是用電話和子女保持聯(lián)系，現(xiàn)在電話用的越來越少了，和子女只能用手機聯(lián)系，但是很多老人不會使用并且比較抵觸手機，因此老人和子女的聯(lián)系頻率也比以前少了很多。留守老人所在村子年輕勞動力基本上都已經(jīng)外出，剩下的都是一些年逾古稀的花甲老人，進村子的第一感覺便是凋敝。同時，農(nóng)村文娛設(shè)施遠(yuǎn)不及城市，村內(nèi)的健身設(shè)施也很簡陋，因年久失修，成為了擺設(shè)。老人日常的活動區(qū)域便是農(nóng)田和鄰里，活動范圍狹窄。留守老人處在如此狀態(tài)下，與鄰里的溝通交流，只能稱為打發(fā)時間。

2.2 經(jīng)濟收入低，生活水平較低

留守老人普遍通過田間勞作來獲取收入，但是農(nóng)業(yè)具有弱質(zhì)性，加上老人年齡大，身體不好，通過種田獲得的收入可謂少之又少。在傳統(tǒng)家庭模式下，留守老人一部分的收入來源于子女，政府和村集體補貼金額極少。在兩村中，很多老人需要每天服用降壓藥或者止痛藥，而新農(nóng)合能夠報銷的藥品村子里面沒有，只得去鎮(zhèn)里買藥，但是又無法報銷，只能老人自己承擔(dān)或者子女報銷，因此，只會讓收入原本就少的老人更加捉襟見肘。這就使得“小病拖，大病抗”的現(xiàn)象在農(nóng)村普遍存在。

2.3 缺乏醫(yī)療意識和醫(yī)療資源，健康狀況堪憂

醫(yī)療意識和醫(yī)療資源的雙重缺乏，導(dǎo)致留守老人身體健康狀況堪憂。在本次問卷調(diào)查中，選擇村醫(yī)治療的老人有73.27%，選擇自己忍著不去看病的老人且不吃藥的老人有6.81%，選擇找土辦法解決的老人有5.66%，選擇及時就醫(yī)的老人僅有14.26%。存在這一現(xiàn)象的首要原因是缺乏收入，但是醫(yī)療意識的缺乏也是重要的原因。在調(diào)查對象中，有一位老人身患多種病，心臟有時不舒服，腿腳疼痛，只能依靠止疼藥緩解疼痛。但是止疼藥并不能無法根治腿腳疼痛，因此我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療意識的缺乏是導(dǎo)致留守老人身體健康狀況堪憂的又一原因。

除了醫(yī)療意識，醫(yī)療資源的嚴(yán)重不足也是留守老人身體狀況堪憂的又一原因。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源基礎(chǔ)設(shè)施差，醫(yī)務(wù)人員少，兩個村只能共用一個診所，較好的醫(yī)療資源則是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。但是老人不舒服時是無法自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)上，而且村醫(yī)治療效果也不好，床位有限，甚至有些藥物也是短缺的，并不能很好的滿足老人的治療需要。

3 應(yīng)對留守老人問題的對策

3.1 發(fā)揮政府“掌舵者”的主導(dǎo)作用

在構(gòu)建多元主體社會過程中，政府作為多元主體之一，并非把責(zé)任全部推給其他多元主體，政府在多元主體中的作用是主導(dǎo)者和管理者，政府在解決留守老人問題方面具有不可推卸的責(zé)任。

一方面，政府要引導(dǎo)出臺相應(yīng)的法律政策，關(guān)注留守老人這一弱勢群體，推動地方構(gòu)建“省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、市縣指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)、村委落實”的留守老人責(zé)任保障機制[1]，各省級政府要學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央精神，并根據(jù)地方實際情況進行統(tǒng)一指導(dǎo)和支持，制定符合本地區(qū)的操作規(guī)范和實施方法，各市縣級政府進行具體指導(dǎo)，鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)，農(nóng)村社區(qū)和村委會具體工作落實，從而形成“自上而下”的統(tǒng)一運作鏈條，切實發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。另一方面，政府作為多元主體管理者，要充分協(xié)調(diào)好其他多元治理主體的權(quán)責(zé)關(guān)系，確保各主體實現(xiàn)效用最大化，避免權(quán)責(zé)不明而出現(xiàn)管理混亂、推諉扯皮現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2 社會參與，堵住漏洞

自古以來中國人便以居家養(yǎng)老、落葉歸根作為人生歸宿，在現(xiàn)代社會，我們無法短時間內(nèi)改變這一思想，為此我們可以順勢而為，以農(nóng)村社區(qū)和村委會為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一調(diào)度，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)中心，比如日間照料、醫(yī)療下鄉(xiāng)等等，為留守老人提供上門服務(wù)，緩解老人因生病買藥來回跑的局面。

大力鼓勵老人互助，積極構(gòu)建老人互幫互助模式，讓年紀(jì)小或身體健康的老人參與到養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)中。由于老人基本都在一個村，鄰里之間距離近，相互之間也熟悉，村長作為帶頭人，實行小組制，按年齡結(jié)構(gòu)、身體狀況實行均等化標(biāo)準(zhǔn)進行分組，在生活中彼此照料。同時，各小組還可以舉辦活動，豐富小組成員的精神生活，例如下象棋、聊家常等等。

3.3 家庭作為基礎(chǔ)，強化養(yǎng)老功能

各級政府要努力發(fā)展地方經(jīng)濟，發(fā)展本地區(qū)特色產(chǎn)業(yè)，增強產(chǎn)業(yè)吸引力，讓未外出務(wù)工當(dāng)?shù)啬贻p人“不想外出，沒必要外出”，吸引、引導(dǎo)已經(jīng)在外務(wù)工的年輕人積極返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、就業(yè)。

留守老人思想要與時俱進，轉(zhuǎn)變原有傳統(tǒng)思想，不做被動接受者，積極接受國家和地方政策支持，積極參加培訓(xùn)會，學(xué)習(xí)新技能，努力提升自身經(jīng)濟收入，減少對子女的依賴。同時，積極參加文體活動，豐富精神生活，增強身體素質(zhì)。身體不舒服及時就醫(yī)，切不可將病一拖再拖，努力提升自身醫(yī)療意識。

充分發(fā)揮“孝文化”的作用，子女應(yīng)充分認(rèn)識到贍養(yǎng)老人既是道德要求，更是法律責(zé)任。目前我國的養(yǎng)老模式依然是以居家養(yǎng)老為主，因此子女要更多關(guān)注老人的身體狀況，多根老人溝通和交流，?；丶铱纯矗苊庵粡奈镔|(zhì)上贍養(yǎng)老人。