美國(guó)FDA 于2021年2月5日批準(zhǔn)一種新的CAR-T 細(xì)胞治療藥物(基因療法)Breyanzi(lisocabtagene maraleucel,CAS 登記號(hào)2099722-39-9)用于成人治療復(fù)發(fā)性或頑固性大B 細(xì)胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma),適用于之前經(jīng)過(guò)至少2 種藥物治療但無(wú)效的患者。這是FDA 批準(zhǔn)的第3 種用于治療非霍奇金淋巴瘤(包括彌漫大B 細(xì)胞淋巴瘤,diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的基因治療藥物。Breyanzi不可用于治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。
據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年約有77 000人被新診斷罹患非霍奇金淋巴瘤,其中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)約占1/3。
Breyanzi 的有安全性與有效性經(jīng)過(guò)1 項(xiàng)多中心臨床試驗(yàn)得到驗(yàn)證,該試驗(yàn)共有250 名復(fù)發(fā)性或頑固性大B 細(xì)胞淋巴瘤成年患者參加,經(jīng)過(guò)治療后受試者的完全緩解率為54%。
但Breyanzi 可能引發(fā)嚴(yán)重的副作用。藥物的說(shuō)明書帶有加黑框的警告文字,提醒藥物可能引起細(xì)胞因子釋放綜合征(cytokine release syndrome,CRS,也稱細(xì)胞因子風(fēng)暴),導(dǎo)致高熱、流感樣癥狀及神經(jīng)毒性。其中細(xì)胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性可能具有致命性。其他副作用包括過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重感染、低血細(xì)胞計(jì)數(shù)、免疫功能減弱。副作用通常在治療開始后1~2周內(nèi)出現(xiàn),但有些副作用可能出現(xiàn)更晚。
Breyanzi 獲FDA 授予突破性療法認(rèn)證(Breakthrough Therapy designation)、再生醫(yī)學(xué)先進(jìn)療法資格認(rèn)定(Regenerative Medicine Advanced Therapy Designation,RMAT)和孤兒藥地位(Orphan Drug designation)。
Breyanzi由布邁施貴寶公司(Bristol-Myers Squibb Company)旗下的Juno治療公司(Juno Therapeutics Inc.)研制。