（江蘇省睢寧縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)站 221200）

2019 年8 月在我國(guó)新疆伊犁哈薩克自治州出現(xiàn)首例牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情。截至目前，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部已通報(bào)我國(guó)浙江、江西、福建、廣東、安徽5 個(gè)省份發(fā)生疫情，參照本病在全球蔓延速度，結(jié)合國(guó)內(nèi)牛群頻繁調(diào)運(yùn)現(xiàn)狀，未來(lái)幾年牛結(jié)節(jié)性皮膚病很可能在我國(guó)蔓延，其中產(chǎn)奶奶牛的危險(xiǎn)性最高，一旦形成蔓延趨勢(shì)會(huì)給養(yǎng)殖業(yè)造成損失。據(jù)報(bào)道，患牛結(jié)節(jié)性皮膚病的奶牛產(chǎn)奶下降，如在歐洲某發(fā)病牛場(chǎng)，奶牛單產(chǎn)可從40L/d，下降至7L/d。同時(shí)還會(huì)造成流產(chǎn)、乳房炎、體質(zhì)下降等問題；在發(fā)展中國(guó)家對(duì)役用牛可能造成跛行，體力下降，從而影響糧食產(chǎn)量，因此，對(duì)養(yǎng)牛場(chǎng)（戶）來(lái)說，做好牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控工作非常重要。

1 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的流行病學(xué)

世界動(dòng)物衛(wèi)生組織OIE 指出該病的潛伏期是28d，在野外條件下，自然感染動(dòng)物的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)35d。發(fā)病率可達(dá)5%～45%，不同飼養(yǎng)管理水平是導(dǎo)致發(fā)病率有一定差異的主要原因，另外因?yàn)椴《径局旰鸵赘信Ｖ惑w質(zhì)的不同，發(fā)病牛群病死率也不相同，通常在1%～10%之間。能感染所有牛，易感動(dòng)物有黃牛、奶牛、水牛，無(wú)年齡差異。

牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒可在被感染牛的唾液中存在，可以通過被污染的環(huán)境感染，傳播方式最主要是通過節(jié)肢昆蟲媒介的機(jī)械傳播，主要發(fā)生于血吸蟲媒活躍季節(jié)，主要通過吸血昆蟲（蠅、蚊、虻、蠓、蜱等）叮咬傳播，可以通過相互舔舐直接接觸傳播，或攝入被污染的飲水設(shè)備和飼料、共用污染過得針頭等間接接觸傳播。國(guó)外有觀點(diǎn)認(rèn)為病毒通過“牛-昆蟲-?！毖h(huán)鏈不斷傳播而引起爆發(fā)。因此，蚊蠅防控、牛只調(diào)運(yùn)管理和場(chǎng)區(qū)消毒是防控本病的關(guān)鍵舉措[1]。

2 牛結(jié)節(jié)性皮膚病臨床癥狀和病理變化

感染的牛只臨床表現(xiàn)差異很大，主要跟動(dòng)物健康狀況和其感染的病毒量有關(guān)，病程可分為急性型和亞急性型兩種，其中急性型臨床癥狀比較明顯。最初表現(xiàn)為體溫升高，可達(dá)41℃并持續(xù)高燒不退，可持續(xù)1 周，精神消沉，呼吸困難，不愿活動(dòng)。皮膚和內(nèi)臟黏膜表面會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)（疙瘩），結(jié)節(jié)硬而凸起，界限清楚，直徑一般為2～3cm，以頭、頸、肩部、乳房、外陰、陰囊、背等部位居多，隨著病毒在上皮細(xì)胞中大量復(fù)制并導(dǎo)致細(xì)胞破碎出現(xiàn)破潰形成結(jié)痂，炎癥反應(yīng)加劇，吸引蠅蛆，嚴(yán)重的發(fā)病牛只結(jié)節(jié)會(huì)覆蓋身體超過50%的皮膚，結(jié)節(jié)可能完全壞死、破潰，但硬固的皮膚病變可能存在幾個(gè)月甚至幾年。同時(shí)發(fā)生該病的牛只還可能繼發(fā)一些疾病，奶牛感染后會(huì)對(duì)奶產(chǎn)量有影響，公?？赡軙簳r(shí)或永久性不育，懷孕母牛流產(chǎn)抑或發(fā)情延遲可達(dá)數(shù)月，對(duì)養(yǎng)牛業(yè)造成一定危害。

感染的牛只消化道和呼吸道內(nèi)表面有結(jié)節(jié)病變。淋巴結(jié)腫大，出血。氣管黏膜充血，氣管內(nèi)有大量黏液。肺臟腫大，有少量出血點(diǎn)。心臟腫大，心肌外表充血、出血，呈現(xiàn)斑塊狀淤血。肝臟腫大，邊緣鈍圓。膽囊腫大，為正常2～3 倍，外壁有出血斑。脾臟腫大，質(zhì)地變硬，有出血狀況。胃黏膜出血，腎臟表面有出血點(diǎn)，小腸彌漫性出血[2]。

3 牛結(jié)節(jié)性皮膚病診斷

3.1 鑒別診斷

感染較重的牛只癥狀特征特別明顯，但感染較輕的癥狀易與牛皰疹性乳頭炎（牛皰疹病毒2 型）、牛皮蠅感染、牛偽結(jié)核性皮膚病、牛嗜皮菌病等疾病混淆，應(yīng)作鑒別診斷。牛結(jié)節(jié)性皮膚病病原為牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒，主要感染黃牛、水牛、瘤牛，每年的6～9 月份多發(fā)，發(fā)病率在5%～45%，死亡率在1%～10%。臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)直徑為2～3cm 的結(jié)節(jié)，界限比較清楚，結(jié)節(jié)硬而凸起，多出現(xiàn)于頭、頸、胸、乳房、外陰、陰囊、背等部位，有時(shí)波及全身。結(jié)節(jié)處會(huì)壞死和破潰，皮膚壞死脫落后會(huì)留下深洞。目前無(wú)有效藥物主要通過接種山羊痘疫苗來(lái)預(yù)防；牛皰疹性乳頭炎病原為牛皰疹病毒2型，主要的傳染源是病牛和帶毒牛，傳播媒介主要為吸血昆蟲，以初產(chǎn)母牛多發(fā)。臨床癥狀表現(xiàn)為乳頭皮膚腫脹，隨后患部皮膚表面變軟、脫落，形成不規(guī)則的深層潰瘍并結(jié)痂，多數(shù)2～3 周后痊愈，部分可發(fā)生乳房炎和淋巴結(jié)炎。感染牛只可用抗生素軟膏涂抹，防止并發(fā)癥后的細(xì)菌感染，日?？赏ㄟ^消滅蚊蠅等吸血昆蟲以及定期消毒牛舍和活動(dòng)場(chǎng)地等措施來(lái)預(yù)防；牛皮蠅感染病原為牛皮蠅和牛蚊皮蠅的幼蟲，整個(gè)生活周期約1 年，由卵孵出的幼蟲鉆入牛體內(nèi)寄生9～11 個(gè)月，成熟的幼蟲從皮膚中爬出落在外界環(huán)境變成蛹，再經(jīng)1～2 個(gè)月，由蛹變?yōu)橄?。臨床癥狀表現(xiàn)為牛尾部、背部皮膚隆起，后穿孔，隨后流出膿汁或血液。感染牛只可用手指擠壓或膿腫部小孔內(nèi)注入或涂抹2%敵百蟲、皮蠅磷和4%蠅毒磷等殺滅幼蟲，防止幼蟲落地化蛹，同時(shí)皮下注射伊維菌素，日?？赏ㄟ^除掉牛背部皮下的幼蟲，使其不再變?yōu)橄?，切斷傳播途徑?lái)預(yù)防；牛偽結(jié)節(jié)性皮膚病病原為偽結(jié)核棒狀桿菌，每年的6～10 月多發(fā)，發(fā)病率在0.7%～30%，處理不當(dāng)?shù)牟∨Ｋ劳雎士蛇_(dá)50%。臨床癥狀表現(xiàn)為口、鼻、勁、背、兩后肢內(nèi)側(cè)及尾根皮膚出現(xiàn)3～5mm 大的丘疹，不會(huì)破潰和化膿。病牛表現(xiàn)非常癢，反復(fù)摩擦，局部脫毛，用小刀輕刮丘疹表層可見干酪樣壞死病灶，刮去干酪樣壞死病灶后留有潰瘍面。感染牛只可注射廣譜抗生素治療，日?？赏ㄟ^注意皮膚清潔衛(wèi)生，防止皮膚和黏膜受傷等措施來(lái)預(yù)防；牛嗜皮菌病病原為剛果嗜皮菌，氣候炎熱地區(qū)的多雨季節(jié)多發(fā)，主要感染牛、羊、馬等多種反芻動(dòng)物。臨床表現(xiàn)為膚出現(xiàn)小丘疹，滲出物與被毛凝結(jié)在一起呈現(xiàn)“油漆刷子”狀。頸、前驅(qū)、胸下、背部、肋骨外部、腋部、臀部、肉垂、乳房、腹股溝部及陰囊處的皮膚會(huì)出現(xiàn)損壞，有的?？赡茉谒闹珡澢堪l(fā)病，皮膚有滲出性皮炎和痂塊。感染牛只可用溫肥皂水潤(rùn)濕患處，除去皮膚所有痂皮及周邊滲出物，用1%龍膽紫溶液或水楊酸溶液涂抹。同時(shí)選擇鏈霉素、青霉素、螺旋霉素、土霉素等注射，日?？赏ㄟ^搞好牛舍環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)牛只管理工作來(lái)預(yù)防[3]。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病的牛只可以通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法來(lái)確診，主要包括ELISA、病毒中和試驗(yàn)、普通PCR 及牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒熒光定量PCR，其中牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒熒光定量PCR 可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒，可以作為檢測(cè)診斷的首選方法。

4 牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控措施

牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控主要依據(jù)其傳播條件開展。

4.1 提高易感動(dòng)物的免疫力——免疫接種

從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，該病的有效控制必須依賴于疫苗免疫。其中很多國(guó)家會(huì)選擇有交叉保護(hù)性的羊痘疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防，2006～2007 年以色列發(fā)生本病后，緊急使用綿羊痘疫苗進(jìn)行免疫，有效防止疫情擴(kuò)散。埃及、中東同樣也選擇羊痘疫苗進(jìn)行牛只免疫（牛只按照羊免疫劑量的3～10 倍進(jìn)行疫苗注射）。目前，國(guó)內(nèi)有商品化的弱毒疫苗，如Neethling 毒株，可產(chǎn)生良好的保護(hù)，但會(huì)產(chǎn)生短期副反應(yīng)。國(guó)家農(nóng)業(yè)農(nóng)村部推薦可以使用異源性疫苗如山羊痘疫苗（按照山羊的5 倍劑量）進(jìn)行免疫預(yù)防。免疫前對(duì)牛只保定、消毒，要保證皮內(nèi)注射，可以使用1ml 注射器在尾根無(wú)毛處（1～2 個(gè)點(diǎn)）平行進(jìn)針，保證免疫后注射部位皮內(nèi)出現(xiàn)1cm 左右的鼓包。

4.2 切斷傳播途徑-消毒防控和蚊蠅防控

養(yǎng)牛場(chǎng)（戶）應(yīng)建立并實(shí)施嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度，提高場(chǎng)所的生物安全水平。發(fā)病牧場(chǎng)每日使用3%火堿、3%次氯酸鈉、3%碘溶液對(duì)場(chǎng)區(qū)進(jìn)行消毒，0.5%新潔爾滅對(duì)器具進(jìn)行消毒；同縣或鄰縣牧場(chǎng)發(fā)生疫情后牧場(chǎng)每周要開展3 次消毒工作。

每年3～10 月牧場(chǎng)一定要重視蚊蠅防控工作，有廄螫蠅的牧場(chǎng)要清除牧場(chǎng)內(nèi)部及周邊的雜草，蚊蠅防控效果差的牧場(chǎng)要增加消殺頻次。充分加強(qiáng)與林草等有關(guān)部門合作，做好易感野生動(dòng)物、媒介昆蟲調(diào)查監(jiān)測(cè)，為牛結(jié)節(jié)性皮膚病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù)。

4.3 凈化傳染源-調(diào)運(yùn)防控

養(yǎng)牛場(chǎng)（戶）應(yīng)提前制定購(gòu)牛計(jì)劃，計(jì)劃購(gòu)牛牧場(chǎng)要了解賣方牧場(chǎng)牛只健康狀況，禁止購(gòu)買疑似癥狀牛只，裝牛前要對(duì)車輛進(jìn)行徹底清洗、消毒，牛只到場(chǎng)后要第一時(shí)間安排人員排查牛只健康情況，同時(shí)新購(gòu)牛到場(chǎng)至少隔離飼養(yǎng)28d，隔離期間做好隔離牛舍消毒工作，并持續(xù)關(guān)注牛群健康情況。發(fā)病牧場(chǎng)或同縣發(fā)生疫情后禁止開展牛只調(diào)運(yùn)，防止疫病傳播擴(kuò)散[4]。

5 結(jié)語(yǔ)

目前，國(guó)內(nèi)牛只沒有針對(duì)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的抵抗力，一旦感染發(fā)病更加嚴(yán)重，因此，牧場(chǎng)應(yīng)高度重視該病的防控工作，一定要做到“治未病”，增強(qiáng)自主防控意識(shí)，提升管理水平，日常要持續(xù)關(guān)注牛群健康狀況，加強(qiáng)蚊蠅防控、場(chǎng)區(qū)消毒、牛只調(diào)運(yùn)管理等日常工作來(lái)預(yù)防該病的發(fā)生。