劉淑梅

摘要：目的：探究分級護理管理對腦梗死患者睡眠障礙及護理滿意度的影響。方法：選取2020.1-2020.12我院收治的80例腦梗死患者，分為對照組和觀察組各40例。對照組采用常規(guī)護理管理，觀察組實施分級護理管理，比較兩組睡眠情況和護理滿意度。結(jié)果：觀察組入睡時間、早醒時間均少于對照組，睡眠時間和護理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分級護理管理可改善腦梗死患者睡眠障礙，提升護理滿意度。

關(guān)鍵詞：腦梗死;分級護理管理;睡眠障礙;滿意度

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高和致死率高的特點，好發(fā)于中老年群體中，會對患者的健康構(gòu)成極大的威脅[1]。護理管理是應(yīng)對腦梗死患者睡眠障礙的重要措施，但常規(guī)性護理管理針對性和個性化不強，導(dǎo)致效果不是非常理想。分級護理管理是一種將護理對象分成多個疾病，進行針對性護理管理的一種模式，體現(xiàn)了護理管理工作的個性化，有利于提升護理管理的質(zhì)量[2]。本研究為進一步了解腦梗死睡眠障礙患者經(jīng)分級護理管理后的效果，將我院收治的80例患者展開分析?，F(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020.1-2020.12在我院接受治療的腦梗死睡眠障礙患者80例，經(jīng)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各40例。對照組：男23例，女17例;年齡42-75歲，平均（63.27±2.54）歲。觀察組：男21例，女19例;年齡40-78歲，平均（63.40±2.55）歲。兩組各資料具有均衡性（P>0.05），可比。

納入標準：（1）符合腦梗死的診治標準;（2）經(jīng)檢查存在睡眠障礙;（3）精神和認知正常，可配合完成調(diào)查研究;（4）自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：（1）伴有其他類型的腦血管疾病;（2）存在惡性腫瘤或其他嚴重疾病;（3）精神系統(tǒng)疾病患者;（4）臨床資料不完整、不齊全者。

1.2研究方法

對照組采用常規(guī)護理管理，密切監(jiān)測患者的病情，向患者進行健康宣教，提升患者對疾病及治療的認識，給予患者心理護理，緩解患者的不良情緒，制定飲食護理干預(yù)，實施環(huán)境改善，做好并發(fā)癥的預(yù)防。觀察組除了給予對照組的護理管理措施外，還針對患者的睡眠障礙問題，實施分級護理管理：（1）睡眠障礙較輕的患者，護理人員對其進行心理疏導(dǎo)，告知患者睡眠障礙差的出現(xiàn)更多的是因為緊張、擔(dān)心等條件反射引發(fā)，通過與患者的聊天、交流，保持舒暢的心情，促進睡眠。（2）睡眠障礙問題較重的患者，一要考慮到是否是疼痛引起的睡眠質(zhì)量差，針對性做好疼痛的處理。二要考慮是否是環(huán)境引起的睡眠質(zhì)量差，要求護理人員改善病房自然和人文環(huán)境，比如調(diào)節(jié)空調(diào)的溫度和風(fēng)速，保持干凈衛(wèi)生的地面環(huán)境等，巡視時避免燈光直射患者。三要考慮是否心態(tài)問題嚴重，除了給予心理疏導(dǎo)外，還指導(dǎo)患者睡前飲用一杯熱水，聽舒緩的音樂，熱水泡腳等，促進患者睡眠。（3）睡眠障礙異常嚴重的患者，在建立上述措施的基礎(chǔ)上，實施醫(yī)學(xué)處理，比如可以考慮指導(dǎo)服用安眠藥，用于促進患者入睡，保證患者有足夠的睡眠時間。

1.3觀察指標

比較兩組睡眠障礙情況，如入睡時間、早醒時間、睡眠時間等。比較兩組護理滿意度，采用自制調(diào)查表評價，總分100分，評分越高說明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

相較于對照組，觀察組入睡時間、早醒時間更少，睡眠時間、護理滿意度評分更高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，睡眠障礙是其常見的并發(fā)癥之一，不僅會直接影響患者的睡眠質(zhì)量，還會極大地降低患者的生活質(zhì)量，并且影響預(yù)后。相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在腦梗死患者的治療過程中，睡眠障礙的發(fā)生了高達78%，嚴重影響患者的康復(fù)和生存[3]。因此，必須及時采取有效措施加以應(yīng)對和改善。常規(guī)護理管理在腦梗死患者中的應(yīng)用，盡管可以改善睡眠障礙問題，提高睡眠質(zhì)量，但是作用有限，并且因為患者的不同，導(dǎo)致效果不是非常理想。因此，要想進一步改善腦梗死患者的睡眠障礙，還必須尋找更為科學(xué)有效的護理方式。

分級護理管理是一種科學(xué)的，有效的，相對新型的護理管理方式，在臨床上已被應(yīng)用，且取得了一定的效果。本研究中，將分級管理應(yīng)用在觀察組患者中，結(jié)果顯示該組各項睡眠障礙評價指標以及患者的護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明了分級護理管理的應(yīng)用，通過改善腦梗死患者的睡眠障礙，有利于提升患者的滿意度。分級護理管理，將腦梗死睡眠障礙患者的情況分為輕、中、重三個級別，根據(jù)級別的嚴重情況，給予針對性的護理管理，不僅有利于改善睡眠障礙，還體現(xiàn)了護理管理的個性化，符合患者的實際需求。因此更有利于提高睡眠質(zhì)量，獲得患者的認可。

綜上所述，分級護理管理可改善腦梗死患者睡眠障礙，提升護理滿意度，具有較高的應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻：

[1]趙惠卿， 吳冬雨， 朱憲策，等. 腦梗死患者睡眠質(zhì)量與梗死部位及神經(jīng)功能缺損程度的關(guān)聯(lián)探究[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 15（8）：7-9.

[2]李娜， 劉挑挑， 鄭戰(zhàn)營. 分級護理管理模式在肝膽外科護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2019， 48（19）：2438-2440.

[3]曾婷， 譚華. 無癥狀性腦梗死睡眠障礙與認知執(zhí)行功能損害和焦慮抑郁的相關(guān)性[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 35（22）：3522-3526.