董均軍

摘要：目的分析心理護理在門診高血壓中的應(yīng)用效果，并分析對患者用藥依從率的影響。方法本次納入對象總計90例，均為門診收治高血壓患者，納入年限為2019年12月—2020年12月。計算機隨機抽簽法進行分組，每組45例。對照組實施常規(guī)門診護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合實施心理護理，對比應(yīng)用效果及患者用藥依從率。結(jié)果觀察組患者用藥依從率及護理滿意度均高于對照組，6月后血壓指標低于對照組（P<0.05）。結(jié)論針對門診高血壓患者在常規(guī)護理干預(yù)同時實施心理護理，可提升關(guān)注用藥依從率，確保血壓穩(wěn)定控制，患者對護理質(zhì)量滿意度理想，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：門診;高血壓;心理護理;用藥依從率

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

高血壓是現(xiàn)階段我國臨床發(fā)生率較高的慢性病，是以收縮壓或者舒張壓增高為主要特征的一種綜合病癥。相關(guān)研究調(diào)查結(jié)果顯示[1]，高血壓患者如果連續(xù)5年不遵照醫(yī)囑合理用藥控制疾病，約有61%以上會導(dǎo)致發(fā)生不同程度并發(fā)癥。提升患者用藥依從性，是保證疾病控制效果的關(guān)鍵。本次研究中，對本院門診治療的高血壓患者，常規(guī)護理干預(yù)同時聯(lián)合實施心理護理，并重點研究對患者用藥依從率及治療效果的影響。匯報如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本次納入對象總計90例，均為門診收治高血壓患者，納入年限為2019年12月—2020年12月。計算機隨機抽簽法進行分組，每組45例。入組對象均經(jīng)綜合檢查后確診為原發(fā)性高血壓，患者意識清醒具備良好溝通和理解能力，患者家屬簽署入組文件;排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致高血壓患者，精神或是意識障礙患者、心力衰竭或是合并惡性腫瘤患者。對照組，男女比例為29：19，年齡區(qū)間40-75歲，平均年齡（55.24±2.33）歲;觀察組，男女比例為2：1，年齡區(qū)間，42-75歲，平均年齡（55.45±2.26）歲。兩組一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受門診常規(guī)護理干預(yù)：就診時簡要介紹疾病原因和治療須知，口頭告知藥物使用方法和劑量，發(fā)放疾病健康手冊提示患者多了解疾病相關(guān)知識，從而養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣;叮囑患者定期監(jiān)測血壓，血壓波動異常及時就診，嚴禁私自增減藥量。

觀察組在常規(guī)護理干預(yù)同時聯(lián)合實施心理護理：（1）研究對象均建立電子健康管理檔案，詳細個人基本資料，體格檢查指標結(jié)果，血壓水平，生活及飲食習(xí)慣等，并分析患者心理狀態(tài)和興趣愛好，為后續(xù)工作奠定良好基礎(chǔ);（2）在患者治療同時，護理人員需要根據(jù)情況進行健康宣教，說明高血壓疾病相關(guān)知識，告知疾病嚴重性，提升患者治療依從性;根據(jù)患者自身情況，給予針對性指導(dǎo);詳細介紹藥物效用和使用注意事項和不良反應(yīng)，叮囑藥物需要從正規(guī)途徑購買，必須要嚴格依照醫(yī)囑劑量服用，不得隨意增減藥量;（3）治療時醫(yī)師和護理人員需要多和患者交流，準確判斷患者心理狀態(tài)，解答疑惑并對擔(dān)憂事項進行疏導(dǎo)，告知遵照醫(yī)囑用藥重要性、心理狀態(tài)及依從性對疾病治療效果的影響;鼓勵患者傾訴對治療、藥物的擔(dān)憂，給予心理層面回應(yīng)，確?；颊咔榫w穩(wěn)定;并做好解釋工作，堅定治療信心，確保情緒平穩(wěn)避免造成血壓波動。

1.3指標觀察

利用自制問卷開展護理滿意度評分，總分100，滿意（80-100分）、基本滿意（60-80分）、不滿意（<60分）[2]。

評定患者用藥依從性率，依從（患者能夠嚴格遵照醫(yī)囑用藥），基本依從（患者基本能夠遵照醫(yī)囑用藥，偶見漏服），不依從（頻繁漏服、多服、少服或抗拒藥物）。

干預(yù)6月進行復(fù)查，測定血壓水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0分析，計數(shù)資料用n（%）表示X2檢驗，計量資料用（）表示t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1用藥依從性及護理滿意度

對照組護理滿意度及用藥依從率低于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2血壓水平

對照組復(fù)查時患者血壓水高于觀察組（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓屬于臨床常見病，國家已將其納入慢性病管理范圍。高血壓疾病的發(fā)生，是多種心血管疾病的高危影響因素，需要利用藥物穩(wěn)定控制血壓，降低疾病你影響。統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果證實[3]，截至2019年12月，我國有3.3億高血壓患者，2/3接受專業(yè)檢查后明確疾病情況，但是發(fā)病患者中有3000萬人并未接受整改治療，即便是接受治療的患者，約有3/4患者并未能夠穩(wěn)定控制血壓。相關(guān)研究結(jié)果證實，個人情緒對疾病的控制具有明顯影響，情緒異常會導(dǎo)致患者血壓波動，另外不良情緒還會影響患者治療及用藥依從性[4]。因此治療同時進行必要心理疏導(dǎo)和干預(yù)，對于保證治療效果具有積極作用。

綜上，門診高血壓患者在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上，聯(lián)合實施心理護理，通過改善患者心理狀態(tài)，提高其用藥依從性，從而更加穩(wěn)定控制血壓，也能夠提高患者對護理工作滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

[1]鄭雪瑛，朱旭英.門診高血壓患者采用心理護理對其用藥依從率及自我效能的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（22）：4088-4091.

[2]王月虹，王曉麗.門診合并虛弱綜合征的高血壓老年患者對口服降壓藥物依從性的影響因素分析[J].中國實用護理雜志，2019，35（1）：21-25.

[3]王金碩、王景萱、代雪輝、賈英嵐.護理專案行動在高血壓患者門診治療中的護理效果及對依從性的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（4）：331-332.

[4]黃玉.老年高血壓患者中運用心理護理對治療依從性的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2579-2580.