段笑笑 邴啟政 于澤坤 劉倩 馬帥 張嚴(yán)琦 李彥*

（1，青島市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 266000；2，山東信得科技股份有限公司 266000）

布魯氏菌病（簡稱“布病”）是一種嚴(yán)重危害畜牧業(yè)發(fā)展和人民健康的人畜共患病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報(bào)告動(dòng)物疫病，我國將其列為二類動(dòng)物疫病。山東省畜牧獸醫(yī)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社局《關(guān)于印發(fā)山東省布魯氏菌病防控工作推進(jìn)方案的通知》（魯牧動(dòng)衛(wèi)發(fā)〔2018〕 22 號(hào)）明確規(guī)定，青島、煙臺(tái)、威海要?jiǎng)?chuàng)建布病凈化區(qū)，屬于布病非免疫區(qū)。因此，青島市原則上不進(jìn)行布病免疫。

青島市于2017 年啟動(dòng)布病凈化工作，以創(chuàng)建省級(jí)牛羊布病凈化場和凈化縣為抓手，以點(diǎn)帶面，逐步推動(dòng)全市布病凈化。經(jīng)過3 年的創(chuàng)建，嶗山區(qū)、西海岸新區(qū)、膠州市3 個(gè)區(qū)市通過省級(jí)牛羊布病凈化縣評(píng)估驗(yàn)收，青島嶗逸康生態(tài)農(nóng)業(yè)有限公司、青島綠色家園生物科技有限公司等20 個(gè)養(yǎng)殖場通過省級(jí)牛羊布病凈化場評(píng)估驗(yàn)收。青島市布病個(gè)體陽性率和場群陽性率顯著降低，人間布病感染病例逐年下降，布病凈化工作取得實(shí)效。

1 主要工作措施

1.1 開展基線調(diào)查，科學(xué)推進(jìn)分區(qū)施策

2017 年，組織各區(qū)市對(duì)全市牛羊的養(yǎng)殖情況、畜間布病和人間布病的發(fā)生情況進(jìn)行全面摸底。據(jù)調(diào)查，全市共有430 個(gè)牛羊規(guī)模場，17459 個(gè)散養(yǎng)戶，存養(yǎng)奶牛、種公牛11.77 萬頭，商品牛6.40 萬頭，奶山羊、種公羊1.43 萬只，商品羊24.24 萬只。全市種畜場、奶牛場、奶山羊場、肉牛場和商品羊場的布病群體檢測率為100%，共檢測了5578 個(gè)牛羊養(yǎng)殖場(戶) 的9.3 萬份血清樣品。根據(jù)布病基線調(diào)查結(jié)果，萊西市、平度市、即墨區(qū)和城陽區(qū)可定為布病穩(wěn)定控制區(qū)，西海岸新區(qū)、膠州市和嶗山區(qū)可定為布病凈化區(qū)，實(shí)施差異化區(qū)域凈化措施。

1.2 細(xì)化責(zé)任包保，精準(zhǔn)發(fā)力推動(dòng)凈化

調(diào)動(dòng)各級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、基層動(dòng)監(jiān)站資源，建立“市級(jí)包保區(qū)市，區(qū)市包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基層站包保養(yǎng)殖場” 的三級(jí)包保責(zé)任制，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作局面。一是強(qiáng)化責(zé)任分工。統(tǒng)籌優(yōu)化包保區(qū)域分配，做到重點(diǎn)對(duì)象全覆蓋、無遺漏，抓實(shí)抓細(xì)包保責(zé)任機(jī)制。對(duì)當(dāng)年度申報(bào)創(chuàng)建對(duì)象進(jìn)行“一對(duì)一” 實(shí)地包保幫扶。二是強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)照布病凈化要求，從防疫、生產(chǎn)、調(diào)運(yùn)、監(jiān)測、無害化處理等8 個(gè)方面進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，現(xiàn)場解決養(yǎng)殖場消毒池建設(shè)不規(guī)范、消毒記錄不全、調(diào)運(yùn)記錄不全等問題120 余個(gè)，找出風(fēng)險(xiǎn)因素，補(bǔ)齊工作短板。三是強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。每月深入所包區(qū)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開展督導(dǎo)檢查活動(dòng)，“常態(tài)化” 下沉一線。及時(shí)調(diào)度通報(bào)凈化工作開展情況，切實(shí)壓實(shí)工作責(zé)任。

1.3 強(qiáng)化監(jiān)測凈化，全面落實(shí)防控措施

一是嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測-撲殺的凈化路線。對(duì)8 月齡以上的奶牛和5 月齡以上的奶山羊逐頭檢，商品肉牛、肉羊按比例進(jìn)行抽檢，發(fā)現(xiàn)陽性牲畜一律進(jìn)行撲殺和無害化處理。二是強(qiáng)化生鮮乳布病飛行抽檢。每月對(duì)全市22 家收奶站和乳制品加工企業(yè)開展生鮮乳布病“飛檢”，共檢測奶樣979 份，及時(shí)追溯問題奶樣到153 個(gè)養(yǎng)殖場（戶）、收奶站和乳制品加工企業(yè)，對(duì)相關(guān)企業(yè)納入“黑名單” 進(jìn)行行政約談和重點(diǎn)監(jiān)管，倒逼養(yǎng)殖場戶退出布病免疫。三是規(guī)范養(yǎng)殖場有序退出免疫。嚴(yán)禁對(duì)產(chǎn)奶畜實(shí)行布病免疫，對(duì)3-6 月齡的幼畜開展布病免疫的，按要求備案，并逐步退出免疫；對(duì)違規(guī)免疫行為，青島市統(tǒng)一定于2019 年9 月暫停免疫，一年或一年半后檢測陽性的，一律以感染陽性處置。

1.4 加大宣傳力度，營造群防群控氛圍

一是打通宣傳“最后一公里”，提升廣大群眾主體防范意識(shí)。每年在布病高發(fā)季節(jié)和“世界獸醫(yī)日” “世界牛奶日”“中國獸醫(yī)日” 等行業(yè)節(jié)日，開展“布病防治科普宣傳月”“送科技下鄉(xiāng)” 等科普宣傳活動(dòng)。編印發(fā)放《布病防控宣傳掛圖》 《布病凈化100 問》 等10 余種防控宣傳材料共15 萬份，張貼分發(fā)到鎮(zhèn)到村到場到戶，實(shí)現(xiàn)村村有掛圖，戶戶有手冊，人人有明白紙。二是加大培訓(xùn)力度，避免高危行業(yè)從業(yè)人員感染。舉辦布病凈化技術(shù)培訓(xùn)班12 期，對(duì)全市獸醫(yī)系統(tǒng)工作人員以及養(yǎng)殖場、屠宰場、皮毛加工等高危行業(yè)從業(yè)人員講授布病的危害、防護(hù)措施、凈化途徑等，提高從業(yè)人員的安全防護(hù)技能。與1.8 萬余個(gè)養(yǎng)殖場戶簽訂承諾書，明確布病防控主體責(zé)任。三是打造專業(yè)技術(shù)聯(lián)盟，增強(qiáng)布病防控合力。聯(lián)合中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心、山東農(nóng)業(yè)大學(xué)、青島市疾病預(yù)防控制中心、各區(qū)市疫控中心、基層動(dòng)監(jiān)站、牛羊養(yǎng)殖場、生鮮乳收購站等100 余家單位發(fā)起成立青島市牛羊布病凈化技術(shù)聯(lián)盟，組織開展法規(guī)政策解讀、專業(yè)咨詢、技術(shù)服務(wù)、培訓(xùn)指導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)交流等活動(dòng)80 余場次，全方位探索從養(yǎng)殖到屠宰環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素，制定防控措施，共享凈化經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)動(dòng)物布病實(shí)現(xiàn)全鏈條防控。

1.5 建立健全機(jī)制，激發(fā)凈化工作動(dòng)力

一是強(qiáng)化目標(biāo)考核。將布病凈化工作納入全年重大動(dòng)物疫病目標(biāo)管理體系，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，實(shí)現(xiàn)定人、定崗、定責(zé)，將布病凈化工作同春秋兩季重大動(dòng)物疫病防控一同部署，一同檢查，一同評(píng)估。二是建立激勵(lì)制度。加大惠民政策、資金投入、技術(shù)支持的力度，通過布病凈化縣的區(qū)市，給予50萬元獎(jiǎng)補(bǔ)，并以市防控重大動(dòng)物疫病指揮部的名義通報(bào)表揚(yáng)；通過布病凈化場的養(yǎng)殖場給予10 萬元獎(jiǎng)補(bǔ)；基層工作人員指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)布病凈化場創(chuàng)建成功，可作為職稱評(píng)聘的重要業(yè)績。三是實(shí)行約談制度。對(duì)凈化工作消極應(yīng)對(duì)、推進(jìn)不力的相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、拒不開展凈化或凈化評(píng)估不達(dá)標(biāo)的企業(yè)法人或負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。對(duì)約談后拒不整改的，實(shí)行通報(bào)并依法依規(guī)查處。

1.6 部門協(xié)同發(fā)力，嚴(yán)防監(jiān)管漏洞

一是加強(qiáng)調(diào)運(yùn)監(jiān)管。與交通運(yùn)輸部門和公安部門加強(qiáng)牲畜運(yùn)輸環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，對(duì)進(jìn)入青島市牛羊嚴(yán)格查驗(yàn)動(dòng)物檢疫證明、動(dòng)物布病實(shí)驗(yàn)室檢測合格報(bào)告，嚴(yán)禁布病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的牛、羊調(diào)入青島市。二是加強(qiáng)市場監(jiān)管。會(huì)同市場監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)小型餐館、飯店的監(jiān)督管理，對(duì)私自宰殺等行為，依法從嚴(yán)查處；會(huì)同城市管理部門做好流動(dòng)商販的管控，嚴(yán)禁不法商販攜帶未經(jīng)檢疫或無布病檢測合格證明的活羊在市場內(nèi)和道路邊現(xiàn)擠現(xiàn)賣鮮羊奶，堅(jiān)決切斷布病傳播途徑。三是加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控。與衛(wèi)生健康部門建立信息共享、聯(lián)席會(huì)議、疫情通報(bào)、聯(lián)合調(diào)查處置、疫情會(huì)商等5 項(xiàng)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，及時(shí)互通疫情信息，與疾控部門聯(lián)合對(duì)人間布病病例開展溯源性流行病學(xué)調(diào)查，在養(yǎng)殖感染病例的發(fā)生地，重點(diǎn)開展調(diào)運(yùn)監(jiān)管、環(huán)境消毒等有針對(duì)性的防治工作，有效控制畜間傳染源。

2 存在的問題及不足

2.1 免疫備案制度執(zhí)行不力

根據(jù)《青島市防控重大動(dòng)物疫病指揮部文件＜關(guān)于印發(fā)青島市牛羊布魯氏菌病和結(jié)核病整區(qū)（市）凈化創(chuàng)建工作方案＞的通知》（青動(dòng)防指發(fā)[2019] 1 號(hào)）文件規(guī)定，各區(qū)市對(duì)奶畜養(yǎng)殖場因布病陽性畜檢出率偏高（個(gè)體檢測陽性率＞2%），確需進(jìn)行布病免疫的，必須要求其向所在地畜牧獸醫(yī)主管部門提出免疫申請(qǐng)，經(jīng)縣以上畜牧獸醫(yī)主管部門報(bào)省級(jí)畜牧獸醫(yī)主管部門備案后，方可以場群為單位實(shí)施免疫。而在實(shí)際工作開展中，發(fā)現(xiàn)不少養(yǎng)殖場未能嚴(yán)格執(zhí)行備案手續(xù)，在監(jiān)督檢測中發(fā)現(xiàn)陽性時(shí)才會(huì)補(bǔ)充備案，增加監(jiān)督工作難度。

2.2 從業(yè)人員知識(shí)宣貫不到位

養(yǎng)殖場戶對(duì)布病危害及防護(hù)知識(shí)了解不多，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽性牲畜，上報(bào)獸醫(yī)主管部門，造成陽性牲畜傳播；在引種或買賣中未能及時(shí)向上級(jí)監(jiān)督部門申報(bào)，隨意買賣和引種，缺少相應(yīng)的隔離、檢疫、檢測等措施，增加布病傳播幾率。

2.3 基層體系建設(shè)仍需加強(qiáng)

受機(jī)構(gòu)改革的影響，基層動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)變動(dòng)較大[1]，人員不足，采樣車輛配備不齊，專業(yè)人員少，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室開展工作難度大，嚴(yán)重影響布病凈化工作。

3 下一步工作思路

3.1 嚴(yán)格規(guī)范布病免疫程序

對(duì)申請(qǐng)布病免疫，取得備案資格的奶畜養(yǎng)殖場，必須嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)部《布病防治技術(shù)規(guī)范》 要求，規(guī)范布病免疫程序，每年只對(duì)新生畜于3～4 月齡免疫一次，其他的年齡段不得免疫。在每年例行檢測時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)奶的牛羊布病檢測陽性時(shí)，必須按照法律法規(guī)和國家規(guī)定進(jìn)行撲殺和無害化處理，所產(chǎn)的鮮奶禁止收購、運(yùn)輸和銷售，必須全部進(jìn)行無害化處理。

3.2 建立布病免疫退出機(jī)制

實(shí)施布病免疫的奶畜養(yǎng)殖場，連續(xù)2～3 年未檢出布病陽性畜，應(yīng)當(dāng)要求其向縣以上畜牧獸醫(yī)主管部門提出退出布病免疫申請(qǐng)，經(jīng)所在區(qū)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)真核定，檢測數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，現(xiàn)場核實(shí)生物安全防護(hù)措施符合要求，可上報(bào)省級(jí)畜牧獸醫(yī)主管部門取消該場布病免疫備案資格。

3.3 加強(qiáng)監(jiān)測和防控力度

加強(qiáng)規(guī)?；B(yǎng)殖場的飼養(yǎng)管理和生物安全管理，加大布病監(jiān)測和防控力度，全力推進(jìn)布病區(qū)域凈化，對(duì)檢出的陽性牛羊必須嚴(yán)格按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》 進(jìn)行強(qiáng)制撲殺和無害化處理，同時(shí)加強(qiáng)調(diào)運(yùn)和引種檢疫，嚴(yán)格控制種羊調(diào)入和調(diào)出[2]。

3.4 強(qiáng)化教育培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)牛羊布病、結(jié)核病等人畜共患病防治對(duì)保障動(dòng)物衛(wèi)生安全、公共衛(wèi)生安全、食品安全和生態(tài)環(huán)境安全重要意義的宣傳，開成全社會(huì)共同參與、群防群控的良好社會(huì)氛圍。通過媒體集中宣傳以及舉辦專題講座、宣傳欄和發(fā)放明白紙等形式，加強(qiáng)布病、結(jié)核病凈化技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高牛羊養(yǎng)殖場、屠宰場、加工企業(yè)、餐飲單位法人和技術(shù)負(fù)責(zé)人的防控意識(shí)和防治技術(shù)水平，積極配合有關(guān)部門切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)凈化措施，做好各項(xiàng)防控工作。

3.5 切實(shí)做好人感染布病的溯源工作

畜牧獸醫(yī)主管部門接到衛(wèi)生部門通報(bào)本地區(qū)人感染布病后，應(yīng)立即組織專業(yè)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫源追溯，對(duì)與患者密切接觸的易感動(dòng)物必須全群采樣，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行布病檢測，對(duì)檢出陽性畜一律撲殺，陰性畜間隔3 個(gè)月再行采樣檢測，直到無陽性牲畜檢出為止。對(duì)與患者密切接觸的皮、毛、肉、血液等動(dòng)物產(chǎn)品，要全部進(jìn)行銷毀和無害化處理，相關(guān)場所、工具、用具、設(shè)施設(shè)備等必須進(jìn)行徹底、持續(xù)消毒，堅(jiān)決防止疫源擴(kuò)散。