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        頭暈乏力或是心?!靶盘?hào)”

        2021-12-01 14:55:28翁淑賢
        家庭醫(yī)藥 2021年17期
        關(guān)鍵詞:二院心梗頭暈

        提起心肌梗死,很多人覺得這種病是“老年人的專利”。三四十歲的青壯年,特別是女性不可能攤上這種事。對(duì)此,心內(nèi)科專家認(rèn)為,絕經(jīng)期前的女性有雌激素保護(hù),確實(shí)很少出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變,發(fā)生冠心病的概率也很低,發(fā)生心梗的可能性確實(shí)較低。

        但專家提醒,臨床上,對(duì)于年輕女性急診就診,仍不能掉以輕心,因?yàn)槟贻p女性心肌梗死的發(fā)病癥狀不典型,沒(méi)有胸悶、胸痛等常見癥狀,可能表現(xiàn)為頭暈、全身乏力,需要提高警惕。

        不久前,廣醫(yī)二院番禺院區(qū)胸痛中心收到外院急診科緊急送來(lái)的一位年輕女性——37歲的伍小姐(化名),當(dāng)天到達(dá)該院急診科時(shí),頭暈、全身乏力,伴有大汗淋漓,惡心、嘔吐,癥狀持續(xù)不能緩解。

        心電圖等檢查提示她“急性下壁心肌梗死”。醫(yī)生馬上將她送入介入導(dǎo)管室,廣醫(yī)二院番禺院區(qū)心血管內(nèi)科主任何文凱爭(zhēng)分奪秒幫她進(jìn)行血管穿刺及冠狀動(dòng)脈造影檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她心臟下壁心肌的右側(cè)冠狀動(dòng)脈急性閉塞并存在血栓病變。醫(yī)生們給予血栓抽吸治療后,又在她右側(cè)冠狀動(dòng)脈植入1枚支架,順利完成手術(shù)。術(shù)后,伍小姐很快康復(fù),情況良好。

        醫(yī)生在詳細(xì)問(wèn)診的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),伍小姐原有20多年糖尿病史,但一直沒(méi)有規(guī)律服藥,也沒(méi)有定期監(jiān)測(cè)血糖,判斷高血糖可能是導(dǎo)致她發(fā)生急性心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素。專家提醒,年輕女性心肌癥狀不明顯,以下幾類年輕女性群體要警惕——

        1.有明確的家族病史,如直系親屬有早發(fā)的急性心梗病史。

        2.有不良的生活習(xí)慣者,如熬夜、吸煙、肥胖等。

        3.精神壓力過(guò)大,長(zhǎng)期處于緊張焦慮狀態(tài),血管調(diào)節(jié)能力低下者。

        4.長(zhǎng)期口服避孕藥、雌激素分泌紊亂者,易失去雌激素對(duì)血管的保護(hù)作用。

        5.高血壓、高血糖不控制。年輕女性更多是妊娠后出現(xiàn)的高血壓、高血糖,或是患有1型糖尿病者。

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