□重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 王東林/陳 文

網(wǎng)絡(luò)上有不少健康科普文章稱(chēng)，性格焦慮、孤獨(dú)、內(nèi)向、抑郁的情緒的人比性格外向的人患癌概率高出40%，因?yàn)檫@些負(fù)面情緒會(huì)影響我們的免疫系統(tǒng)和生活質(zhì)量，也被稱(chēng)為“癌癥性格”。這是真的嗎？真的有癌癥性格嗎？

沒(méi)有證據(jù)表明性格是引發(fā)癌癥的因素

從科學(xué)的角度來(lái)看，要證明性格與癌癥發(fā)生相關(guān)，需要設(shè)計(jì)前瞻性研究，就是在沒(méi)有患癌的人群中，根據(jù)不同性格分成不同的組，最后比較其癌癥的發(fā)生率是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

這樣的研究是有的，日本的一項(xiàng)前瞻性研究一共納入30277人，根據(jù)性格特點(diǎn)分成4組，隨訪(fǎng)7年，最終發(fā)生986例癌癥。研究結(jié)果顯示：不支持個(gè)性特征是癌癥發(fā)生的前提。也有些證據(jù)級(jí)別較低的回顧性研究，通過(guò)薈萃分析幾項(xiàng)回顧性研究也未發(fā)現(xiàn)個(gè)性特征導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

流行病學(xué)方面也沒(méi)有證據(jù)證明性格是癌癥發(fā)生的病因。那么從微觀層面呢？目前有學(xué)者認(rèn)為情緒會(huì)影響內(nèi)分泌和免疫功能，可能促進(jìn)癌癥發(fā)生。這主要基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，有研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)壓力刺激小鼠，有助于腫瘤形成新的淋巴管和血管，促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。但是人比小鼠生理構(gòu)造差距千里，且情緒更是復(fù)雜多變，這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果只具有理論假說(shuō)的意義，要在人體中證明還需要更多的實(shí)驗(yàn)研究。

有些性格會(huì)助你遠(yuǎn)離癌癥

目前，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療能提高癌癥治愈率和患者生存率已形成共識(shí)。最好的防癌、抗癌手段就是體檢。但是值得注意的是，雖然體檢費(fèi)用并不高，并非所有的人都積極主動(dòng)體檢。

多項(xiàng)研究表明，人格特征與癌癥篩查存在相關(guān)性。一項(xiàng)薈萃分析顯示，外向型、責(zé)任心強(qiáng)的人更愿意進(jìn)行癌癥篩查。這樣性格的人也必然通過(guò)癌癥篩查獲益。以往的研究也發(fā)現(xiàn)，責(zé)任心更強(qiáng)的人擁有更好的健康行為（比如更多運(yùn)動(dòng)、更健康飲食、更安全的性行為等），更好的健康行為是降低癌癥死亡的重要因素。

性格也會(huì)影響癌癥患者的預(yù)后

抑郁情緒、抑郁癥在癌癥患者中是普遍存在的，統(tǒng)計(jì)比率在13%～40%之間。內(nèi)向、不愛(ài)社交、敏感、神經(jīng)質(zhì)特征的患者更易發(fā)生抑郁。

抑郁癥會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，抑郁患者對(duì)治療效果更悲觀，更容易放棄治療。一項(xiàng)薈萃分析納入76項(xiàng)前瞻性研究，分析顯示抑郁癥與較高的癌癥死亡率相關(guān)，也就是說(shuō)合并抑郁癥的癌癥患者治療效果不佳，預(yù)后更差。研究也發(fā)現(xiàn)，對(duì)患有抑郁癥的癌癥患者，同時(shí)抗抑郁治療可以提升抗腫瘤治療的效果，改善預(yù)后。說(shuō)明在治療癌癥過(guò)程中，需重點(diǎn)關(guān)注抑郁的發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、疲乏等早期表現(xiàn)時(shí)，需要積極干預(yù)。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)抑郁傾向時(shí)即應(yīng)該向醫(yī)生求助，可通過(guò)控制疼痛、心理疏導(dǎo)、認(rèn)知治療、社會(huì)家庭支持及抗抑郁藥物等治療有效控制抑郁。相反，性格外向、更強(qiáng)責(zé)任感的性格對(duì)疾病認(rèn)知更健全、更配合治療，所取得的治療效果也更好。癌癥不僅是患者本人的痛苦，對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)也是巨大的挫折，患者對(duì)疾病的正確態(tài)度對(duì)家庭和諧十分重要。

總之，目前沒(méi)有直接證據(jù)證明性格與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，但可以肯定的是，負(fù)面情緒對(duì)于健康百害而無(wú)一利，保持樂(lè)觀、開(kāi)朗的心態(tài)對(duì)預(yù)防任何疾病都有好處。