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        宮頸癌:B超檢查容易漏診

        2021-12-01 14:55:28□吳
        家庭醫(yī)藥 2021年17期
        關(guān)鍵詞:子宮出血婦科女士

        □吳 志

        45歲的何女士家在福州,因陰道出血,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了盆腔彩超檢查,診斷為異常子宮出血,一直給予止血治療半年多沒有效果。何女士前往大醫(yī)院就診,專家給她做了婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸增大呈菜花狀,觸之易出血,屬于宮頸癌的典型表現(xiàn)。隨后進(jìn)行宮頸活檢,病理檢查證實(shí)是宮頸鱗狀細(xì)胞癌。因?yàn)楹闻客涎恿瞬∏?,無(wú)法進(jìn)行手術(shù),只能放療。

        “(篩查宮頸癌)正確的方法是做婦科檢查,可以看到宮頸息肉,宮頸有無(wú)出血?!睂?duì)此,福建省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)委員何春妮主任醫(yī)師介紹,B超檢查無(wú)法替代宮頸篩查。做宮頸篩查,包括TCT(液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè))和HPV(人乳頭狀瘤病毒),可以將90%以上的宮頸癌扼殺在“癌前病變”階段。

        很多女性害怕做婦科檢查,以為每年做一次盆腔B超檢查就萬(wàn)事大吉。臨床上,B超可以了解子宮內(nèi)膜的厚度,檢查宮腔內(nèi)有無(wú)息肉、肌瘤,甚至內(nèi)膜癌等異常,以及卵巢、輸卵管有無(wú)腫瘤等。但是,B超查不出宮頸病變,建議女性從25歲或者有性生活開始3年直到70歲,都應(yīng)常規(guī)檢查TCT和HPV,篩查宮頸癌。研究發(fā)現(xiàn)反復(fù)持續(xù)感染高危型HPV是宮頸癌的元兇。

        需提醒的是,同房后出血是宮頸癌最常見的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)“早期信號(hào)”,盡早就診。同時(shí),陰道不規(guī)則出血,出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,特別是圍絕經(jīng)期女性,很容易誤診成更年期功能性子宮出血來(lái)治療。絕經(jīng)后多年,突然出現(xiàn)陰道流血,通常出血量不多,也要盡早排除子宮內(nèi)膜癌。部分宮頸癌患者沒有出血癥狀,表現(xiàn)為陰道分泌物增多,黏液樣白帶,也很容易忽視。

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