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        中醫(yī)“解渴”有良方

        2021-12-01 14:55:28上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師
        家庭醫(yī)藥 2021年17期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)陰生陰液養(yǎng)陰

        □上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師 周 揚(yáng)

        今年52歲的姜女士剛進(jìn)入圍絕經(jīng)期,和很多這個年齡段的女性一樣,她也覺得平時總是容易發(fā)脾氣、心煩氣躁的,但更讓她不舒服的卻是“口干”的問題。因?yàn)樗偸歉杏X口干舌燥,半夜尤其明顯,就去醫(yī)院做了一些相關(guān)檢查,血糖沒有問題,激素水平偏低,但基本符合該年齡階段的改變。雖沒發(fā)現(xiàn)什么實(shí)質(zhì)性的問題,但口干的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響到了姜女士的生活質(zhì)量,于是在朋友的推薦下,她決定來我院看看中醫(yī)。經(jīng)仔細(xì)詢問發(fā)現(xiàn),姜女士除了口干,整個人也偏瘦,平時大便偏干,解下比較費(fèi)勁,舌質(zhì)偏暗紅,舌面津液也很少,舌苔薄白,脈象沉細(xì)。

        綜合分析下來,我們認(rèn)為姜女士其實(shí)是屬于典型的“陰虛津虧”證候,所以治療以養(yǎng)陰生津?yàn)橹?,處方中重用天冬,配合麥冬、石斛、天花粉養(yǎng)陰生津,同時給予熟地、生地、山茱萸直補(bǔ)腎陰,烏梅、焦山楂、白芍、炙甘草酸甘化陰,雙管齊下。經(jīng)過兩周的治療,姜女士自己感覺口干的問題大幅好轉(zhuǎn),大便也較之前順暢許多。效不更方,我們讓她堅(jiān)持服用原方一個月以除病根,同時囑其少食辛辣厚重之物,多吃百合、銀耳、荸薺等滋潤之品,以養(yǎng)陰液。一個月后,姜女士的問題徹底解決了。

        事實(shí)上,簡單的口干或許很多人都不以為意,但一些嚴(yán)重的口干(如姜女士)卻會影響我們的生活,故也需要治療。面對這樣一種自覺癥狀,西醫(yī)更多想到的是有沒有糖尿病、是否存在干燥綜合征等問題,重在尋找口干背后可能存在的其他疾??;中醫(yī)也一樣,在解決患者一些不適癥狀的同時,也注重尋找隱藏更深的病因。

        中醫(yī)對于口干的認(rèn)識,大致可分為兩大類:

        第一類是濕邪阻滯,津不上承。是指人體內(nèi)并不缺水,只是水的運(yùn)輸出了問題,因?yàn)闈裥疤ⅲё枇似⑽?,阻礙了氣機(jī)的運(yùn)行,導(dǎo)致津液不能正常的布散,有些地方得不到潤養(yǎng),所以感覺口干,這種情況要以化濕健脾為主,只有濕邪祛除了,脾的運(yùn)化功能正常,才能將水谷精微上輸于肺,津液得以上承,不補(bǔ)水而水自足,口干自然也就消除了,可用藿樸夏苓湯(藿香、厚樸、半夏、茯苓)增減。

        第二類口干正是如姜女士的這種情況,中醫(yī)稱之為陰虛津虧,臨床比較典型的特點(diǎn)是口干以夜間更為明顯,舌紅少苔或無苔。這種口干是體內(nèi)真的缺水了。

        有人會問:既然缺水,多喝一點(diǎn)水不就好了,為什么還要借助藥物呢?事實(shí)上,人體內(nèi)的陰液和自然界的水是有區(qū)別的,飲水有助于補(bǔ)充我們體內(nèi)的陰液,但陰液還包括其他一些營養(yǎng)物質(zhì),不單單是水,所以光喝水不能完全解決問題,必須得通過藥物養(yǎng)陰增液。

        針對口干,尤其夜間明顯的這部分人,中醫(yī)一般用增液湯進(jìn)行治療,該方所用生地、玄參都是味厚質(zhì)重之品,具有較強(qiáng)的養(yǎng)陰之功,配以麥冬、天冬、花粉、石斛既補(bǔ)腎陰、也養(yǎng)胃陰,先后天同治,尤其是天冬這味藥,乃是治療夜間口干的特效藥,根據(jù)程度的不同,可以用至15~30克,一般經(jīng)過兩三周的治療,口干大都能明顯好轉(zhuǎn)。

        所以,有姜女士相同煩惱的讀者們,如果在尋求西醫(yī)治療無果后,不妨去瞧瞧中醫(yī),尋找一副“解渴”的良方。

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