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可完全吸收的心臟起搏器問世

據(jù)英國《自然·生物技術(shù)》雜志近日發(fā)表的一項研究，美國西北大學科學家描述了一種“臨時性的”、可植入的心臟起搏器，其運作不需要引線或電池，并且在一段時間后可以被身體完全吸收。這種裝置已經(jīng)過一系列動物模型測試，能幫助那些需要暫時支持以維持心率的患者從心臟手術(shù)中康復(fù)。

在心臟手術(shù)后的恢復(fù)期間，需要暫時地使用心臟起搏器，這種“臨時性”植入式心臟起搏器，通常需要穿過皮膚插入管子和其連接，其外部硬件會帶來感染風險，并且限制了患者的活動。另外，當不需要起搏的時候，移除該植入裝置也有破壞心臟組織的風險。

此次，美國西北大學研究人員開發(fā)了一種完全植入、纖薄輕量的心臟起搏器，用于術(shù)后控制心率和心臟節(jié)律。該裝置通過無線能量傳輸供電，實現(xiàn)無引線無電池，而且其組成成分可在一段時間后通過自然生理過程被身體吸收，這段時間可由編程確定。該材料的柔性允許裝置貼合心臟的彎曲表面并適應(yīng)其運動。

測試表明，該起搏器可成功起搏人類心臟切片以及小鼠、大鼠、兔和犬的心臟，并在植入大鼠體內(nèi)3個月后完全分解。研究人員表示，這一方法克服了傳統(tǒng)“臨時”起搏裝置的缺點，可作為下一代術(shù)后起搏技術(shù)的基礎(chǔ)。

1.34億人有了長護險

近日，國家醫(yī)保局辦公室會同民政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長期護理失能等級評估標準（試行）〉的通知》（以下簡稱《通知》）。去年新增的14個長期護理保險試點城市將執(zhí)行該標準，原有的試點城市兩年內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行標準。該評估標準為享受長護險待遇的人群劃定了統(tǒng)一、明確的準入標準。截至目前，全國49個試點城市已有1.34億人參加了長期護理保險，累計享受待遇人數(shù)152萬人。

長期護理保險失能等級評估標準是長期護理保險待遇享受和基金支付的重要依據(jù)。根據(jù)《通知》規(guī)定，評估指標是綜合性評估指標體系，一級指標為日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力3個，二級指標為進食、穿衣等17個；失能等級劃分為0～5級。

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胖媽媽的孩子易得脂肪肝

瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學院、美國哈佛醫(yī)學院和英國諾丁漢大學等機構(gòu)的流行病學家和生物統(tǒng)計學家發(fā)現(xiàn)，母親在懷孕早期體重指數(shù)（BMI）大于30，她們的孩子患脂肪肝的風險增加。

研究人員選取1992——2016年期間出生，平均年齡為12歲的參試者，其中超過60%是男孩，近一半患有脂肪性肝纖維化。研究人員從瑞典醫(yī)學出生登記冊中檢索這些孩子的母親在懷孕早期的體重指數(shù)等信息。分析結(jié)果顯示，肥胖母親（BMI超過30）的孩子患脂肪肝的可能性是懷孕期間BMI正常的孩子3倍多。在考慮教育、吸煙、出生年份和出生地點等其他重要因素后，這一風險仍然上升。

發(fā)表在《肝病學雜志》上的這項研究首次考察了肥胖對幾代人代謝健康的不良影響，它表明母親肥胖是后代患非酒精性脂肪性肝病的一個獨立風險因素。

印度研究：冥想可改善認知障礙

近日，印度研究人員發(fā)現(xiàn)，認知障礙患者開展冥想練習，可改善記憶、語言等能力。

研究人員對患者展開冥想輔導(dǎo)，編制了一套為期10個禮拜的冥想訓(xùn)練課程?；颊呙恐芏冀邮苴は肱嘤?xùn)1小時，一周內(nèi)每天都在家堅持進行冥想練習。研究人員發(fā)現(xiàn)，開展冥想練習能激活與認知相關(guān)的神經(jīng)元，幫助患者提高注意力，提升行為能力和壓力響應(yīng)能力，而且能促進患者更好地適應(yīng)周邊環(huán)境。

研究也發(fā)現(xiàn)，對患者采取積極的冥想培訓(xùn)干預(yù)措施，有助于穩(wěn)定或提升患者的認知能力，進而改善患者的生活質(zhì)量。

足夠運動可抵消睡不好的傷害

發(fā)表在《英國運動醫(yī)學雜志》上的一項研究表明，每周運動量達到或超過推薦量，可能會抵消睡眠質(zhì)量差對健康造成的嚴重危害。

研究結(jié)果顯示，睡眠質(zhì)量最差和鍛煉最少的人死于心臟病、中風和癌癥的風險最大。研究人員據(jù)此認為，這兩種活動之間可能存在某種關(guān)聯(lián)。為更深層次探究這一問題，研究人員提取了參與英國生物庫研究的志愿者的健康信息。他們利用這些數(shù)據(jù)，對參與者每周正常的身體活動水平進行觀測。

世衛(wèi)組織運動指南提示，每周最佳運動量是150分鐘中等強度活動，或超過75分鐘的高強度身體活動。根據(jù)不同身體活動強度，參與者被分為3組：高強度組、中等強度組和低強度組；然后根據(jù)睡眠類型、睡眠時間、失眠、打鼾和白天嗜睡情況，研究人員又對他們的睡眠質(zhì)量進行評估。

經(jīng)過長達11年的跟蹤監(jiān)測，研究人員發(fā)現(xiàn)，沒有中度以上體育活動且睡眠不好的人，比那些體力活動較多、同時睡眠得分較高的人，全因死亡的風險要高出57%。并且這些人死于各種心血管疾病、癌癥和肺癌的風險也高出很多。但令人欣喜的是，對于那些睡眠得分不高但體力活動得分較高的人來說，這種風險幾乎消失了。

研究人員得出結(jié)論：“身體活動水平達到或超過世衛(wèi)組織推薦的運動量，或可消除睡眠質(zhì)量差帶來的傷害?！?/p>

空氣污染增加失明風險

英國近期開展的一項研究顯示，生活在空氣污染地區(qū)的人失明風險會增加。研究人員發(fā)現(xiàn)，空氣污染會加重黃斑變性（AMD），導(dǎo)致漸進性、不可逆的視覺損失。

研究人員分析“英國生物庫研究”中收集到的11.6萬名年齡在40～69歲之間研究對象的數(shù)據(jù)，他們在2006年研究啟動時均無眼部疾病。研究期間，共有1200多名研究對象被診斷患上AMD。研究人員根據(jù)官方環(huán)境數(shù)據(jù)測算研究對象居住地的空氣污染水平，包括PM2.5濃度、空氣中二氧化氮和一氧化氮含量等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生活在PM2.5濃度較高地區(qū)的人，被診斷患上AMD的概率比其他人高8%。除PM2.5，在其他污染物濃度較高的地區(qū)，研究對象的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生了更嚴重的變化。研究人員指出，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化或許與AMD無關(guān)，但確實與污染造成的視網(wǎng)膜毒性有關(guān)。研究人員表示，了解AMD成因有助改善治療方法。

噪聲對員工健康有明顯負面影響

代謝綜合征被認為是心血管疾病和糖尿病的獨立危險因素，其包括腹部肥胖、高血壓、空腹血糖升高和血脂異常。而環(huán)境以及生活方式因素，如缺乏體育鍛煉、不規(guī)律的睡眠模式、噪音和空氣污染都有可能增加患上代謝綜合征的風險。華中科技大學同濟醫(yī)學院最近發(fā)表在《糖尿病研究與臨床實踐》上的一項研究就分析了噪聲污染對于代謝綜合征風險的影響。

分析納入5項研究，近4.5萬名參與者，其中5187例為代謝綜合征患者，隨訪時間為7.5～18年，3項研究分析了職業(yè)噪聲與代謝綜合征之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，噪聲暴露讓代謝綜合征的風險增加27%、血壓升高風險增加11%，血糖增高風險也增加11%。

研究人員指出，即使沒有感覺到噪聲暴露也可能會對健康產(chǎn)生有害影響。最突出和最廣泛的環(huán)境噪聲來源是各種交通工具，如汽車、卡車、飛機和船舶，高速公路、空調(diào)等也可以成為持久的噪聲來源。職業(yè)噪聲對員工健康有明顯負面影響，所以用人單位應(yīng)提供職業(yè)保護措施和定期體檢。

語錄

“爬兩層樓就喘，說話常常氣短，這可能真不是你體力差，而是肺功能受損了?！?/p>

——上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 胡洋

“我時刻警告自己：第一想到，假如我是病人，自己有病痛，希望醫(yī)生如何做；第二想到，假如病人是我的父母、兄弟、姐妹、子女，他們身患病痛，我將怎么做。因此，凡是對搶救病人有利的，即使要冒極大的風險，也堅決去做；凡是對自己有利而對病人不利的，就堅決不做。”

——上海市第一人民醫(yī)院寶山分院手外科顯微外科中心主任 周禮榮

“心血管病重在預(yù)防，做好預(yù)防能避免大部分風險?！?/p>

——復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 李劍

“患者眼中的驚心動魄，就是我們的日常工作！”

——大連大學附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 于慶功