文/本刊記者 張曉利

他主張，從方便百姓就醫(yī)和聯(lián)動基層醫(yī)院發(fā)展出發(fā)，打造以蘇北人民醫(yī)院為實體，線上線下一體化服務、醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動的新型互聯(lián)網醫(yī)院。

徐道亮

教授、主任醫(yī)師，博士生導師。江蘇省蘇北人民醫(yī)院、揚州大學附屬蘇北人民醫(yī)院黨委書記，兼任揚州市人大常委會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)院管理專業(yè)委員會主任委員。

互聯(lián)網醫(yī)院，業(yè)界不少醫(yī)院在探索、耕耘中，但每家醫(yī)院達到的程度和特色卻不盡相同。有著121年院史的蘇北人民醫(yī)院做得頗有特色，引得行業(yè)媒體不由得多關注幾分。這不，采訪當天，兩家媒體因同一主題，前來請教蘇北人民醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院操盤手、黨委書記徐道亮。這也從另一角度佐證了蘇北人民醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院不凡反響。

“我們打造的是一種新型互聯(lián)網醫(yī)院?！毙斓懒练Q。何為他口中的“新型互聯(lián)網醫(yī)院”呢？那便是，從方便百姓就醫(yī)和聯(lián)動基層醫(yī)院發(fā)展兩個維度出發(fā)，打造以蘇北人民醫(yī)院為實體，線上線下一體化服務、醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動的新型互聯(lián)網醫(yī)院。

線上線下一體化服務

2019年，疫情催化下，該院在揚州市首家上線互聯(lián)網醫(yī)院?！鞍丫€下與線上連通起來，做好業(yè)務協(xié)同，是我們互聯(lián)網醫(yī)院最大的亮點?！毙斓懒粮嬖V《中國醫(yī)院院長》。

在徐道亮看來，互聯(lián)網醫(yī)院“叫好不叫座”的關鍵在于，互聯(lián)網醫(yī)院與實體醫(yī)院流程上的割裂。若僅僅是線上問診，仍需要線下開單交費、排隊檢查，那么這種線上線下“兩張皮”的做法，不僅對患者就醫(yī)便捷度的提高是有限的，互聯(lián)網醫(yī)院也不可能發(fā)展。醫(yī)院應分解流程，明確哪些可以線上做，哪些要在線下做，讓患者到醫(yī)院便能直奔主題?！叭舫闪㈩A約中心，患者精準預約，按時到達醫(yī)院便可直接檢查，檢查完回家，人還沒回家，結果已經在手機上可以查看了。這樣才能真正體現(xiàn)互聯(lián)網醫(yī)院的價值?！彼e例道。

在徐道亮的邏輯引導下，蘇北人民醫(yī)院實體醫(yī)院與互聯(lián)網醫(yī)院緊密協(xié)同，大大方便了患者就醫(yī)。如，針對各類常見病和慢病開通互聯(lián)網門診科室，實現(xiàn)了網上問診開單、醫(yī)保脫卡支付、處方流轉、藥品配送、預約檢查等功能；改造檢查服務中心，實現(xiàn)線上線下統(tǒng)一檢查預約，共享資源池；改造入院服務中心，全院床位資源線上線下統(tǒng)籌調度，同時與醫(yī)聯(lián)體單位床位信息互聯(lián)互通，統(tǒng)籌調配；改造圍手術期管理中心，再造手術流程，術前待床時間大幅下降……

另外，2021年初，蘇北人民醫(yī)院再度減少人工窗口數(shù)量，將原有19個人工窗口，改為6個人工窗口+50個自助設備+N部手機?！安僮鬓D移到患者手機端、自助設備端完成，大大降低了患者各種等候時間?！边@也是醫(yī)院對照智慧服務標準，逐個業(yè)務流程梳理，通過互聯(lián)網醫(yī)院取得的成果之一。當然，這只是該院線上線下一體化服務的一角，但我們不難一斑窺豹。

成效的輸出，絕非一日之功。事實上，蘇北人民醫(yī)院的信息化建設早在1997年便開始布局，不僅在江蘇省內“先行”，在全國范圍內都稱得上是“領跑者”。

正如徐道亮回顧，2008年，醫(yī)院就有多個信息化系統(tǒng)應用，但各系統(tǒng)間多是孤島；隨著互聯(lián)網發(fā)展，2015年著手集成平臺與數(shù)據(jù)中心建設；2019年已邁上電子病歷6級、互聯(lián)互通四級甲等的臺階，2020年8月，醫(yī)療集團單位通過互聯(lián)網醫(yī)院實現(xiàn)了互聯(lián)互通。2021年通過了智慧服務三級評審。目前，醫(yī)院智慧化程度已很高，實現(xiàn)了以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療建設、以患者服務為核心的智慧服務建設、以“人財物”及精細化管理為核心的智慧管理建設。

“智慧醫(yī)院的深耕細作，為線上線下一體化服務，打下了扎實的基礎。而構建線上線下一體化服務互聯(lián)網診療新模式的初衷和落腳點，則是讓信息多跑路，患者少跑腿；以醫(yī)院的效率提升，促使患者在醫(yī)院待的時間盡可能短?！毙斓懒练Q。

他強調，信息化建設看上去是花錢的，但收益也是無限的。但要想把信息化做好，需要上升到戰(zhàn)略發(fā)展層面，是一把手工程，一是需要頂層設計、分布實施、有序推動。二是依托醫(yī)院發(fā)展、圍繞學科發(fā)展的需要。

實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動

在徐道亮的互聯(lián)網醫(yī)院棋盤上，一方面，為解決患者看病難問題，構建了線上線下協(xié)同就診模式；另一方面，為破解分級診療難題，將互聯(lián)網醫(yī)療全程服務覆蓋到集團內下屬的各級醫(yī)療機構，以推動集團內醫(yī)療資源利用率、服務效率和協(xié)同效率提升。

在蘇北人民醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院的多個應用場景中，既有面向常見病、慢病復診的云門診服務、互聯(lián)網+護理服務，也有面向基層醫(yī)療機構的云會診、云查房、云轉診、互聯(lián)網+衛(wèi)星血透、遠程教育服務，還有邀請國內知名醫(yī)療機構的遠程會診服務等。

“以患者和基層醫(yī)院的需求為導向，融合分級診療，打破群眾傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，構建醫(yī)聯(lián)體業(yè)務聯(lián)動的新型互聯(lián)網醫(yī)院”，一直以來，是徐道亮心之所思、行之所至。

如，基于入院服務中心、檢查服務中心、圍手術期管理中心的信息化基礎，打通醫(yī)聯(lián)體預約診療體系，實現(xiàn)了預約床位、預約檢查、預約手術等多種功能線上線下、上級醫(yī)院與基層醫(yī)院的業(yè)務貫通，促進了醫(yī)護人員、檢查、床位等優(yōu)質資源下沉。

再如，通過“云查房”“云會診”“云轉診”等服務模式使基層就醫(yī)患者能夠享受上級醫(yī)院的服務。以“云會診”為例，通過專家坐診互聯(lián)網醫(yī)院，可以有針對性地面向多家基層醫(yī)院開展診療，提升上級醫(yī)院與基層醫(yī)院的協(xié)作效率。“這樣一來，基層醫(yī)院相當于我院一個病區(qū)，所有流程都被打通了，區(qū)別只在于空間上?！毙斓懒撩枋?，此舉讓專家免于往返奔波，而患者也能夠在家門口便享受到便利就醫(yī)的“甜頭”。

醫(yī)院還積極拓展互聯(lián)網醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體?？坡?lián)盟的作用，在市湯汪衛(wèi)生院等多處建立了多個互聯(lián)網醫(yī)院分院等。另外，2021年，在揚州暴發(fā)疫情期間，云門診發(fā)揮了較大作用，高峰時期云門診量達710人次/天，藥品、耗材配送到家，在非常時期解決了老百姓的剛需。同時，云查房、云會診等模式也保障疫情期間各類定點就診醫(yī)院的疑難危重病例遠程會診業(yè)務順利開展。目前，蘇北人民醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院每月開展量達6000人次以上，位居全省前列。

值得一提的是，在重視線上線下業(yè)務協(xié)同的同時，重視區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)融合、重視線上醫(yī)療質控監(jiān)管、重視信息安全和患者隱私保護，也在徐道亮的布局之中。

“當下，我們已經實現(xiàn)了線上線下業(yè)務深度協(xié)同融合，優(yōu)質醫(yī)療資源高效有序下沉，醫(yī)聯(lián)體診療信息互通共享，互聯(lián)網醫(yī)院與醫(yī)保的深度融合?！毙斓懒敛粺o自豪地說。

做到這些談何容易，但采訪中，徐道亮多次謙遜地說：“未來還有很多工作要做，我們還將繼續(xù)努力?！?/p>