賈 宏

（中國民用航空飛行學(xué)院醫(yī)院 四川德陽 618307）

在臨床診斷中，心電圖已經(jīng)成為心臟病的常規(guī)檢查方式。大部分人在體檢的過程中，如果發(fā)現(xiàn)心電圖不正常，就會懷疑自己出現(xiàn)了心臟病。然而事實并非如此，心電圖異常，心臟病的發(fā)生率并不高。因此在進行完心電圖后還需要進行后期檢查，保證診斷的有效性和準(zhǔn)確性。在日常的生活中，出現(xiàn)心電圖不正常的人非常多，對于大部分人來說這是非常危險的，總是認(rèn)為自己會出現(xiàn)心臟病。那么這種想法到底對不對？心電圖異常就是心臟病了嗎？下面就讓我們一起分析一下。

一、心電圖在臨床診斷中的應(yīng)用

心電圖是臨床檢查中比較常見的方式。尤其是在心律失常、心臟病和心肌梗死等方面，其特異性非常高。在具體的檢查中，會出現(xiàn)心跳不齊的情況，主要是因為當(dāng)我們吸氣和呼氣的時候，心跳也會隨著呼吸出現(xiàn)不同程度的變化。如果發(fā)現(xiàn)心電圖異常，并不意味著患者有心臟病，我們需要對這種檢查方式有一個明確的認(rèn)識，進而保證診斷結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性。

二、心電圖異常到底是不是心臟病

如果在心電圖檢查中，發(fā)現(xiàn)了不正常情況，其并不意味著人們有心臟病。在日常的生活中，做過心電圖檢查的人非常多，但是如果他們的心電圖不正常，就認(rèn)為自己患了心臟病，這種想法并不合理，只能說其有患有心臟病的可能。為了保證生命的安全性，如果出現(xiàn)了心慌氣短和心前區(qū)悶痛等不適的時候，要及時去醫(yī)院進行檢查。心電圖異常并不都是由心臟病所引起的，如果人們在檢查中精神高度緊張或者是壓力較大，也會導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)異常。因此心電圖異常，也有可能是其他的因素所導(dǎo)致的。

心臟病的發(fā)病率并不是非常高，個別人呈現(xiàn)遺傳性心臟病，大部分人在日常生活中出現(xiàn)心臟病的幾率并不高，但是其對患者的身體影響性也非常大，所以在日常的生活中要對心臟病進行預(yù)防，做到早診斷早治療。心電圖是臨床檢查心臟病的主要方式之一，所以如果發(fā)現(xiàn)心電圖不正常，需要加強對此部分內(nèi)容的重視，對其進行更加深入地檢查。

三、心電圖異常情況

（一）ST 段異常

在對老年人進行心電圖檢查時，醫(yī)生一般會加強對ST段改變的關(guān)注，主要是因為ST 段的改變意味著有冠心病發(fā)生的風(fēng)險。然而在此過程中需要注意的是并不是所有的ST段改變都會出現(xiàn)心臟病，只有當(dāng)其達到一定標(biāo)準(zhǔn)后，才可以應(yīng)用ST 段改變情況，對心電圖異常進行分析。在部分特殊條件下，如神經(jīng)功能出現(xiàn)異常，ST 段也會出現(xiàn)病理性改變，所以其結(jié)果并不代表心臟病的發(fā)生，所以ST 段單純改變，并不可以作為診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)持久的ST 段出現(xiàn)病理性改變時會伴隨著心絞痛。當(dāng)心電圖所展示出的ST 段改變，并不可以將心臟表現(xiàn)更好地通過圖像所展示出來，并且當(dāng)機器受到干擾的時候，會導(dǎo)致心電圖基線不穩(wěn)。所以說如果心電圖中的ST 段改變還要結(jié)合其他檢查，對患者的心臟病進行有效判斷，預(yù)防誤診和漏診等其他情況的出現(xiàn)。

（二）心臟早搏

在具體的臨床檢查中如果發(fā)現(xiàn)我們的心臟出現(xiàn)幾次早搏，并不需要擔(dān)心，其屬于正?，F(xiàn)象。但是心臟早搏也不代表著心臟沒有問題，當(dāng)出現(xiàn)頻繁早搏的時候需要控制每分鐘的早搏數(shù)量，如果每小時的早搏數(shù)量超過了30 次，就說明我們的心臟可能出現(xiàn)了問題。在對心電圖異常情況進行分析時，會發(fā)現(xiàn)在運動后，人們會出現(xiàn)早搏，吃飽后也會出現(xiàn)早搏，一些人在出現(xiàn)早搏情況的時候，還會伴隨心絞痛時這屬于病理性的早搏情況。但是當(dāng)其出現(xiàn)連續(xù)早搏后，如超過兩個以上連續(xù)的早搏，需要對其病理性進行綜合性分析，完善檢查流程。

當(dāng)患者有飲酒、濃茶、咖啡和熬夜等習(xí)慣時，就會引發(fā)早搏，患者最明顯的感受是落空感，或突然出現(xiàn)強有力的心臟搏動沖擊感。少量早搏對身體沒有明顯的影響，如果長期大量的早搏，患者癥狀會十分明顯，而且會出現(xiàn)心臟器質(zhì)性的改變。正常人的心臟搏動一般每天是8 到10 萬次，若個別人早搏特別多時，早搏會有規(guī)律的出現(xiàn)，如1 個正常的心臟搏動后，突然出現(xiàn)早搏，連續(xù)規(guī)律的出現(xiàn)大于等于3 次，就稱為二聯(lián)律。

此外在對不同的早搏情況進行分析時，發(fā)現(xiàn)其病理機制是非常復(fù)雜的，一般是通過心電圖對其進行顯示，但是如果只通過心電圖對患者的心臟情況進行展示，并不完全，比較片面。因此在對心臟病進行診斷時，為了保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果，對其進行綜合性判斷。

總之，在我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高的背景下，要想保證心電圖檢測的準(zhǔn)確性，需要對其中的問題進行分析，應(yīng)用這種方式對心臟病進行更有效判斷。但是，心電圖異常并不意味著我們就出現(xiàn)了心臟病，還需要進行其他的檢查，從而對心臟病進行更加準(zhǔn)確地判斷。