杜 萍

山東省濰坊市高密市畜牧業(yè)發(fā)展中心，山東高密261500

牛白血病又叫牛白血組織增生、牛惡性淋巴瘤、牛淋巴瘤病等，是指牛白細(xì)胞形成淋巴樣組織惡性增生。淋巴瘤主要見(jiàn)于牛，因此，淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤二者同義。有時(shí)本病也叫白血病，但并不一定經(jīng)常檢查到血中惡變細(xì)胞。目前，此病幾乎遍及全世界各養(yǎng)牛國(guó)家，而地方性白血病的地區(qū)分布與牛白血病病毒流行區(qū)域有直接關(guān)系。

1 流行病學(xué)

牛白血病的4 種臨床病理學(xué)綜合征：犢牛型、胸腺型、皮膚型和成年型，前3 種又稱散發(fā)型白血病，無(wú)傳染性，成年型又叫地方性白血病，是由牛白血病病毒（BLV）引起。綿羊和山羊可在試驗(yàn)條件下感染牛白血病病毒，大多數(shù)綿羊感染后發(fā)生淋巴癌。牛白血病病毒傳播主要通過(guò)動(dòng)物間淋巴細(xì)胞的傳遞而發(fā)生，病毒很少存在唾液、尿或精液中，除非被血液或細(xì)胞性排出液所污染。昆蟲(chóng)可能機(jī)械傳播，但創(chuàng)傷、共用1 個(gè)注射針頭和外科手術(shù)可能是最常見(jiàn)的傳播途徑。

牛白血病病毒能通過(guò)垂直傳播，但通常感染牛產(chǎn)的犢牛在出生時(shí)帶毒率不到10%。把被牛白血病病毒感染的母牛胚胎移植到牛白血病病毒陰性母牛，所生出的牛犢一般不帶毒。牛白血病病毒通過(guò)初乳或母乳傳給胎兒的情況很少見(jiàn)，這是因?yàn)槌跞橹懈邼舛瓤贵w可保護(hù)犢牛。

大多牛白血病病毒感染牛不出現(xiàn)癥狀，只有使用血清學(xué)試驗(yàn)檢查出病毒特異性抗體后才會(huì)發(fā)現(xiàn)。感染病毒4～12 周后牛呈血清學(xué)陽(yáng)性，在被感染的牛中，30%左右變?yōu)槌掷m(xù)性淋巴細(xì)胞增多癥，但有時(shí)不出現(xiàn)臨床癥狀。

2 臨床癥狀

1）成年型白血病在4～8 歲的成年牛中發(fā)生，患牛的臨床表現(xiàn)為采食量下降，全身出汗，瘤胃膨脹，呼吸急促或困難，腹瀉，呈拉水樣狀或泥狀。病牛因無(wú)法預(yù)知腫瘤組織發(fā)生在身體何處，通常最常發(fā)生組織器官包括淋巴結(jié)、皺胃、心、脾、腎、子宮、腦脊膜和腦橋后淋巴組織，病?？梢?jiàn)其骼內(nèi)淋巴結(jié)腫大，若病變組織在腹腔部的話，其行動(dòng)不便，當(dāng)病變?cè)谧訉m時(shí)，病牛容易母牛不孕，眼球突出。

2）犢牛型白血病感染6月齡以內(nèi)的犢牛，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)病以及涉及全身大多數(shù)器官系統(tǒng)和骨髓的腫瘤轉(zhuǎn)移。病牛臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難和淋巴結(jié)腫大，呈對(duì)稱性。

3）胸腺型的典型病例發(fā)生于6～8月齡的牛，通常只胸腺發(fā)生腫瘤并導(dǎo)致頸腹側(cè)彌散性腫大。贅生組織也可能擴(kuò)散到胸部，轉(zhuǎn)移到附近淋巴結(jié)的情況也很常見(jiàn)，極少見(jiàn)侵襲到隔肌之后的臟器。除此之外也有食欲不振、發(fā)熱、下痢、眼球突出、臌氣等癥狀。

4）皮膚型白血病多發(fā)生在1～5 歲的牛，臨床上主要是皮膚出現(xiàn)大豆至拇指大小的蕁麻疹樣式或者結(jié)節(jié)狀病變，這些皮膚上的癥狀會(huì)暫時(shí)性地消退，但過(guò)一段時(shí)間后又會(huì)出現(xiàn)[1]。

3 病理變化

病牛的眼觀變化為異常消瘦、貧血，可視黏膜蒼白。主要病變?yōu)槿砘虿糠至馨徒Y(jié)腫大，尤其是體表的頜下淋巴結(jié)、肩前淋巴結(jié)、乳房上淋巴結(jié)、腰下淋巴結(jié)、股前淋巴結(jié)及體內(nèi)的腎淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)腫大3～5 倍，被膜緊張，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)實(shí)或呈面團(tuán)樣，外觀灰白色或淡紅色，切面外翻，呈魚(yú)肉狀，常伴有出血和壞死。血液循環(huán)障礙導(dǎo)致全身性被動(dòng)充血和水腫；脊髓被膜外殼里的腫瘤結(jié)節(jié)，使脊髓受壓、變形和萎縮；皺胃壁由于腫瘤浸潤(rùn)而增厚變硬。

組織學(xué)上的變化有各器官的正常組織結(jié)構(gòu)被破壞，被不成熟的腫瘤細(xì)胞代替。腫瘤細(xì)胞呈多型性，細(xì)胞多偏于一端，胞漿較少，外圍呈不規(guī)則圓形，細(xì)胞核占細(xì)胞的大半。強(qiáng)嗜酸性，染色質(zhì)豐富，常見(jiàn)有核分裂現(xiàn)象，核仁常被染色質(zhì)覆蓋。

4 診斷措施

臨床上如果在常發(fā)組織發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)病或腫瘤即可作出初步診斷，有時(shí)在犢牛型中可見(jiàn)白血病，但胸腺型和皮膚型通常無(wú)白血病。對(duì)于成年型用驗(yàn)血來(lái)診斷幾乎無(wú)效，因?yàn)橛泻芏嗯０籽〔《靖腥局信R床正常，但有持續(xù)淋巴細(xì)胞增生。當(dāng)懷疑有成年型時(shí)，血清學(xué)檢查結(jié)果陰性有臨床意義，可以排除該病的可能性。不過(guò)陽(yáng)性結(jié)果只表示牛白血病毒感染，并不能用于鑒別診斷。血清學(xué)檢查不適用于犢牛型、胸腺型和皮膚型，因?yàn)檫@些散發(fā)型不是由牛白血病病毒引起的。此外，白血病確診需作病理變化組織的組織學(xué)檢查，因?yàn)榱馨湍[瘤的外觀可能與其他各種腫瘤或增生性疾病相似。

近年來(lái)，牛場(chǎng)常用套式PCR 方法檢測(cè)個(gè)體病牛的病原[2]，市場(chǎng)上有商業(yè)化的牛白血病病毒PCR 試劑盒，此方法引物經(jīng)過(guò)精心優(yōu)化，專一性強(qiáng)，只擴(kuò)增牛白血病病毒，沒(méi)有交叉反應(yīng)，提供陽(yáng)性對(duì)照，便于區(qū)分假陰性樣品，這對(duì)快速靈敏檢測(cè)牛白血病病毒具有重要意義。

5 預(yù)防措施

對(duì)白血病或牛白血病病毒感染的病牛無(wú)治療方法。建議每隔2～3 個(gè)月對(duì)牛群進(jìn)行1 次血清學(xué)普查。陽(yáng)性牛立即淘汰，可消除病毒。獲得無(wú)牛白血病病毒群所需時(shí)間長(zhǎng)短不一，依當(dāng)初流行狀況而定，但大多數(shù)牛群1年內(nèi)即可消除該病毒，如果流行嚴(yán)重，無(wú)法清除所有陽(yáng)性牛，可把陽(yáng)性牛隔離，以免牛白血病病毒陰性牛與之直接接觸。對(duì)于無(wú)病地區(qū)必須嚴(yán)格進(jìn)行引種，不能夠引入帶毒?；蛘卟∨3]。

感染牛所產(chǎn)犢牛也應(yīng)隔離，直到6月齡以上，此時(shí)即可做血清學(xué)檢查而不必考慮母源抗體的干擾。盡管上述隔離措施可降低牛群中牛白血病病毒流行，但血清學(xué)普查的最終目的是徹底清除該病毒。