張志榮

（武警山西省總隊醫(yī)院信息科，山西 太原 030006）

隨著信息技術(shù)的不斷進步，醫(yī)療領(lǐng)域信息化程度日益增高，信息系統(tǒng)的業(yè)務越來越復雜，醫(yī)院日常運行需要處理的數(shù)據(jù)越來越龐大。同時，隨著區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時共享，醫(yī)療領(lǐng)域的通訊網(wǎng)絡(luò)面臨著極大的挑戰(zhàn)。便捷、快速、高容量的網(wǎng)絡(luò)連接能力已成為基本需求。5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)因其傳輸速率高，能量消耗低，性能相對安全可靠等特點逐漸應用于醫(yī)療服務領(lǐng)域。為此，本文主要對5G 技術(shù)在醫(yī)療服務領(lǐng)域中的應用進行分析，旨在促進遠程醫(yī)學、智慧導診、移動醫(yī)護等智慧醫(yī)療業(yè)務的應用，節(jié)約醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)務人員工作效率和服務水平。

1 醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)使用5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢

與現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相比，5G 技術(shù)的優(yōu)勢主要有速度快、時間短、密度大、頻譜效率高等[1]，可以快速地將人與物互通互聯(lián)，使人與物之間的距離縮短，信息傳輸不受時空限制，用戶使用起來更加方便快捷。從5G 的發(fā)展態(tài)勢看，5G 技術(shù)不僅使移動寬帶技術(shù)的進步，還會促進醫(yī)療領(lǐng)域全面進入到智慧醫(yī)療時代。首先，速度快是5G 技術(shù)最大的特點，相比于4G網(wǎng)絡(luò)，5G 網(wǎng)絡(luò)有著更高的傳輸速度，這使得類似于醫(yī)學影像等占用存儲空間大的數(shù)據(jù)可以在醫(yī)院不同的部門之間以較短的時間完成傳輸，在區(qū)域醫(yī)療中也可以方便的調(diào)閱患者完整的病例資料。其次，低功耗也非常重要。在支持大規(guī)模物聯(lián)網(wǎng)中，減少大部分物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的充電次數(shù)，解決頻繁充電的問題，可以改善用戶體驗，促進醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)的快速普及。低延時也是5G 技術(shù)的優(yōu)勢之一，5G 通信網(wǎng)絡(luò)的延時約為毫秒級以下，而4G 通信網(wǎng)絡(luò)的延時約為50毫秒左右，5G 通信網(wǎng)絡(luò)延時的快速下降將為車聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、遠程醫(yī)療、遠程急救、智能網(wǎng)點提供有力的技術(shù)支撐。最后，大容量。更高的系統(tǒng)容量意味著更高的網(wǎng)絡(luò)吞吐量，與4G 相比，5G 網(wǎng)絡(luò)通信的數(shù)據(jù)吞吐量增加了10 倍，通信容量增加了100 倍。網(wǎng)絡(luò)容量及傳輸速率的大規(guī)模提升可使VR 技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域得到推廣和應用[2]。

2 5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療服務領(lǐng)域中的應用及前景

在當今社會信息化不斷發(fā)展的時代，醫(yī)療服務業(yè)必須抓住5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)這個機遇，來滿足人們?nèi)找嬖鲩L的在醫(yī)療現(xiàn)代化方面的需要。5G 技術(shù)在醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中的應用，必然會進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療效率，改善患者的就醫(yī)體驗，從而帶動整個醫(yī)療行業(yè)服務水平的提高。

2.1 臨床監(jiān)測與護理 移動護理、無線查房等在醫(yī)療服務領(lǐng)域中已經(jīng)得到了部分應用。醫(yī)護人員與患者之間可以更加直接和方便的進行溝通交流，不但有助于提升醫(yī)護人員的親和力，還能預防醫(yī)護糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和工作效率。隨著5G 技術(shù)的普遍應用，移動監(jiān)測和護理必將得到普及并且更加智能化，如醫(yī)院為了給患者提供更加全面的護理，設(shè)置ICU、NICU 等病房，其中監(jiān)護主設(shè)備普遍會與5G 無線網(wǎng)絡(luò)連接，時刻保障患者的生命安全[3]。也可通過物聯(lián)網(wǎng)和5G 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)對一些特殊患者（如精神疾病的病人）的智能化管理，通過隨身設(shè)備可對患者進行精確定位，跟蹤限定活動范圍、活動時間等，使看護管理更加人性化。

2.2 院前急救 當患者突發(fā)“胸痛”等緊急狀況時，院前搶救尤為重要，5G 網(wǎng)絡(luò)低時延的特點可使醫(yī)生在急救車內(nèi)與醫(yī)院專家取得聯(lián)系，將患者生命體征、車內(nèi)影像等信息及時傳回院內(nèi)，第一時間獲得專家的救治指導，盡可能把握最佳救治時機。通過5G 網(wǎng)絡(luò)，也能夠保障院內(nèi)迅速做好患者來院前準備工作，為救治患者贏得寶貴的時間。

2.3 遠程醫(yī)學 我國未來將面臨人口嚴重老齡化，老年性疾病的發(fā)病率會相應增高，醫(yī)療服務的需求也隨之增加。目前我國醫(yī)療資源不均衡，偏遠落后地區(qū)還存在就醫(yī)難的問題。因此，只有優(yōu)化醫(yī)療資源配置，有效提高醫(yī)療服務效率，才能解決日益增長的醫(yī)療資源需求問題。部分地區(qū)的患者在當?shù)蒯t(yī)院或家中即可接受5G 網(wǎng)絡(luò)下的遠程專家會診、隨訪，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和可穿戴設(shè)備的普及，生命體征實時傳輸，醫(yī)生可突破地域限制在線診斷，最終實現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)療資源配置、篩選分流患者、幫助用戶管理健康，為醫(yī)生和患者節(jié)省大量時間[4]。另一方面，可以向基層開放在線教學、手術(shù)示教、遠程手術(shù)指導、病例討論等，以促進偏遠地區(qū)醫(yī)療水平提高。

2.4 醫(yī)療數(shù)據(jù)共享 目前各醫(yī)院的醫(yī)療服務是相對獨立的，檢查、檢驗、治療等都分別在不同的醫(yī)療部門進行。診療活動期間，要調(diào)閱大量如CT、核磁等原始數(shù)據(jù)的信息，這個調(diào)度過程需要不同醫(yī)療部門之間的信息共享[5]。雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)普遍可以支持院內(nèi)信息共享，但在網(wǎng)絡(luò)通信方面，由于受容量和傳輸能力所限，接診醫(yī)生還不能隨時查閱患者在其他醫(yī)療機構(gòu)就診的歷史病例資料，限制了區(qū)域醫(yī)療的進一步發(fā)展。5G 網(wǎng)絡(luò)可以發(fā)揮大帶寬、低時延、網(wǎng)絡(luò)切片等優(yōu)點，助力解決區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、信息共享和醫(yī)療資源合理分配等問題。此外，通過5G 網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)高效流通，各醫(yī)療機構(gòu)之間可形成數(shù)據(jù)中心。

3 5G 技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)和建議

3.1 挑戰(zhàn) 雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用已經(jīng)較為普及，但5G 網(wǎng)絡(luò)在與醫(yī)院信息系統(tǒng)的融合發(fā)展過程中也遇到一些新問題。具體如下：①安全性有待進一步提高：5G 技術(shù)在智慧醫(yī)療中的應用，參與主體眾多、涉及范圍廣、存在較高安全風險；5G 技術(shù)的應用，加快了區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展，使得醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)相互流通，但各家醫(yī)療機構(gòu)信息化發(fā)展程度不同，軟硬件系統(tǒng)不同，導致設(shè)備接入方式、數(shù)據(jù)格式、傳輸方式等都不相同，也帶來了醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量和信息安全風險，因此，5G 網(wǎng)絡(luò)的安全性有待進一步提高。②缺乏統(tǒng)一的標準與評價體系：無線醫(yī)療應用場景眾多，不同應用場景對于網(wǎng)絡(luò)的需求差別較大，設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、業(yè)務應用、數(shù)據(jù)互通互聯(lián)、信息安全標準的都存在差異，目前尚無健全統(tǒng)一的5G 智慧醫(yī)療健康標準體系；③目前5G 技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)應用以試點探索為主，多為應用場景的先導性嘗試，需要加強方案推廣可行性及安全性研究，加快構(gòu)建政、產(chǎn)、學、研、用結(jié)合的創(chuàng)新體系。

3.2 建議 ①注重網(wǎng)絡(luò)安全管理：由于醫(yī)療行業(yè)對數(shù)據(jù)的安全性、可靠性及數(shù)據(jù)質(zhì)量要求非常高，為確保醫(yī)療安全及患者隱私等問題得到保障，應創(chuàng)新安全管理模式，加強網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的研發(fā)，健全安全管理制度、操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，以保證5G 智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、設(shè)備等安全可靠。②建立健全標準體系：結(jié)合醫(yī)療健康行業(yè)應用特點，接入設(shè)備多、接口標準不一、數(shù)據(jù)格式多樣的現(xiàn)狀，不斷完善標準體系研究，推動面向醫(yī)療行業(yè)的5G 標準體系的制定、實施和應用，在統(tǒng)一安全標準的基礎(chǔ)上，加快信息的互通互聯(lián)。③加強醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，促進均衡發(fā)展：目前各地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平參差不齊，網(wǎng)絡(luò)條件不具備會導致有些設(shè)備或軟件系統(tǒng)無法應用，阻礙智慧醫(yī)療的全面開展，甚至形成信息孤島。建議有關(guān)部門加強醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，尤其是貧困落后地區(qū)的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使之具備接入條件，為遠程醫(yī)學的開展打好基礎(chǔ)。④不斷完善醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)：在以5G 網(wǎng)絡(luò)為依托的智慧醫(yī)療應用過程中，還應充分考慮到醫(yī)療行業(yè)的特殊性，研究制定智慧醫(yī)療方面的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，以規(guī)避其帶來的風險和社會倫理問題。

4 總結(jié)

醫(yī)療服務領(lǐng)域融入現(xiàn)代計算機和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，極大的豐富了醫(yī)學信息的內(nèi)涵和容量，使全路徑、精準化、個性化的服務得以貫穿于整個醫(yī)療過程。在國家相關(guān)政策的支撐和保障醫(yī)療信息安全的前提下，5G 技術(shù)可進一步促進醫(yī)療轉(zhuǎn)型，提高醫(yī)療服務水平，使患者享受到安全、便捷及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”，面向患者的“智慧服務”，以及面向醫(yī)院的“智慧管理”。