浙江省衢州中等專業(yè)學(xué)校（324000）余雨生 周 丹 徐清 陳杏芬 林海引

“手衛(wèi)生”的概念源于醫(yī)院，是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，其核心技能為“七步洗手法”。國(guó)家衛(wèi)生健康委和教育部關(guān)于新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案的通知中明確指出“學(xué)校要引導(dǎo)學(xué)生勤洗手和科學(xué)佩戴口罩。在疫情防控趨向常態(tài)化的形勢(shì)下，如何提高手衛(wèi)生健康素養(yǎng)，如何正確進(jìn)行“七步洗手法”洗手，已是當(dāng)務(wù)之急。

1.主要問(wèn)題

（1）培育陣地狹窄，落地困難面對(duì)防疫復(fù)學(xué)的壓力，很多學(xué)校都開(kāi)始把目光盯向“手衛(wèi)生”培育，希望通過(guò)培育“七步洗手法”來(lái)提升學(xué)生主動(dòng)防疫的能力?？墒菍W(xué)校往往會(huì)自然地把所有精力聚焦在校園本身，所有的教育教學(xué)手段都局限于校園，而忽略學(xué)生群體自我意識(shí)不強(qiáng)，兼受學(xué)校、家庭、社會(huì)多重影響的特殊性和復(fù)雜性，培育陣地狹小，無(wú)法產(chǎn)生有效合力。

（2）培育主體業(yè)余，理念滯后作為手衛(wèi)生健康素養(yǎng)培育的實(shí)施主體，普通教職員工被迫“開(kāi)掛”，搖身一變?yōu)槭中l(wèi)生培育導(dǎo)師，因缺乏專業(yè)知識(shí)和技術(shù)能力，理論的缺位繼而失去內(nèi)涵驅(qū)動(dòng)，掉進(jìn)“完成任務(wù)、應(yīng)付達(dá)標(biāo)”的理念陷阱，沒(méi)有建立在健康管理基礎(chǔ)上的手衛(wèi)生管理。

（3）培育措施激進(jìn)，效力短暫伴隨著校園疫情防控要求的越來(lái)越嚴(yán)密，手衛(wèi)生培育措施極可能激進(jìn)，盲目追求“快、準(zhǔn)、狠”的所謂捷徑，往往匆匆忙忙全面鋪開(kāi)，風(fēng)風(fēng)火火四處高歌，終因后續(xù)乏力而功虧一簣。

（4）培育形式粗暴，受眾抵觸以“發(fā)通知、下任務(wù)、嚴(yán)檢查、重懲罰”為形式，以灌輸、說(shuō)教式普及為表達(dá)方式，仍然停留在“拉橫幅、喊口號(hào)，出期黑板報(bào)”類似這種枯燥、簡(jiǎn)單的互動(dòng)方法，沒(méi)有從受眾的依從心理和接受體驗(yàn)入手，無(wú)法滿足新時(shí)代學(xué)生多元化的培育需求。

（5）培育渠道傳統(tǒng)，推進(jìn)遲鈍局限于校園空間的手衛(wèi)生培育理念，習(xí)慣于面對(duì)面的傳統(tǒng)教育教學(xué)渠道，受限于時(shí)間、空間，也受限不同施教者的自身水平，學(xué)生一旦離開(kāi)校園便束手無(wú)策，培育進(jìn)程遲鈍。

（6）培育成效扁平，收益局限校園手衛(wèi)生健康素養(yǎng)培育成效只著眼于學(xué)生個(gè)體和學(xué)生身份，只會(huì)隨著學(xué)生的離校或身份轉(zhuǎn)變而大打折扣，失去培育的根本意義。

2.對(duì)策

（1）“三大”維度拓展空間網(wǎng)格，培育成效落地有陣地一是以學(xué)校層面為培育核心。作為教育教學(xué)的主要區(qū)域。在“手衛(wèi)生”培育途徑中，學(xué)校是本課題研究的主要層面。本研究緊扣學(xué)校這一空間特點(diǎn)，確定合適的校園培育策略，做到“接地氣有實(shí)效”；

二是以家庭層面為培育半徑。家庭教育是終身教育，本研究挖掘家庭層面在“手衛(wèi)生”培育上的重要作用，讓家長(zhǎng)成為手衛(wèi)生健康素養(yǎng)培育的監(jiān)督者和踐行者，從而也成為“手衛(wèi)生”的受益者和支持者，影響身邊更多的人；

三是以社會(huì)層面為培育外延。學(xué)校和家庭，都是社會(huì)的范疇。“手衛(wèi)生”學(xué)校和家庭層面的培育成效，在社會(huì)層面呈幾何增長(zhǎng)，也是檢驗(yàn)學(xué)校和家庭層面培育成敗的“試金石”。

（2）“五化”途徑保障長(zhǎng)效機(jī)制，培育成效固化有方法一是培育主體專業(yè)化。依附校內(nèi)外醫(yī)療合作力量，精準(zhǔn)手衛(wèi)生健康素養(yǎng)培育理論依據(jù)。依托護(hù)理學(xué)科教研團(tuán)隊(duì)，成立手衛(wèi)生培育導(dǎo)師團(tuán)；依靠護(hù)理專業(yè)在校生龐大基數(shù)，蓄勢(shì)手衛(wèi)生培育原始力量；依憑全校師生、家長(zhǎng)、社工、員工等密切群體，成為手衛(wèi)生推廣生力軍；

二是培育措施常態(tài)化。注重頂層設(shè)計(jì)，手衛(wèi)生健康素養(yǎng)培育形成制度。加強(qiáng)硬件投入，手衛(wèi)生培育完善保障。全校增設(shè)批量型洗手池，配備手消液。水池張貼宣傳圖片。班級(jí)配備手消濕巾。張貼提倡手衛(wèi)生海報(bào)等；滲透課堂教學(xué)，手衛(wèi)生培育提升素養(yǎng)，成為學(xué)生素養(yǎng)教育的重要內(nèi)容。融入常規(guī)管理班級(jí)考核；

三是培育形式活動(dòng)化。創(chuàng)設(shè)校園推廣周，開(kāi)展手衛(wèi)生推廣形象大使評(píng)選、七步洗手法快閃活動(dòng)、洗手操創(chuàng)意賽等品牌賽項(xiàng)，組建主題社團(tuán)、志愿服務(wù)隊(duì)等，形式靈活，學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)，培育成效顯著；

四是培育渠道信息化。全面運(yùn)用以計(jì)算機(jī)、多媒體、大數(shù)據(jù)、人工智能和網(wǎng)絡(luò)通訊為基礎(chǔ)的現(xiàn)代信息技術(shù)，打破傳統(tǒng)培育模式的束縛，符合疫情防控形勢(shì)的要求。目前主要從線上教育類、線上推廣類和線上論壇互動(dòng)類三方面著手，發(fā)揮信息化培育優(yōu)勢(shì)；

五是培育成效輻射化。切實(shí)鞏固校園手衛(wèi)生健康素養(yǎng)培育成效，以此為引領(lǐng)，建立窗口效益，挖掘內(nèi)涵，由近至遠(yuǎn)，產(chǎn)生全方位的輻射效應(yīng)。同時(shí)深入總結(jié)，充分研究，主動(dòng)將校園“手衛(wèi)生”培育成功模式復(fù)制給更多的兄弟院校。

3.培育背景和支撐

（1）醫(yī)院成熟開(kāi)展，經(jīng)驗(yàn)移植借鑒“手衛(wèi)生”一詞源自醫(yī)院。醫(yī)護(hù)人員接觸患者或污染后未洗手，其細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)率為100%，ICU工作人員中革蘭陰性菌攜帶率可達(dá)80%以上。1/3的醫(yī)院感染可通過(guò)嚴(yán)格的手衛(wèi)生來(lái)得到有效控制，用肥皂洗手后醫(yī)護(hù)人員手部菌量比操作中手部的帶菌量下降65%～84%，洗手次數(shù)越多手部細(xì)菌減少越明顯，因此重視手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。

（2）專業(yè)優(yōu)勢(shì)依托，人才技術(shù)儲(chǔ)備作為手衛(wèi)生的核心技能——七步洗手法，是必須掌握的基礎(chǔ)技能。衢州中專護(hù)理專業(yè)是學(xué)校新興發(fā)展的重點(diǎn)專業(yè)。護(hù)理專業(yè)建有理實(shí)一體化教室、模擬病房、無(wú)菌技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、心肺復(fù)蘇室、健康評(píng)估室、基本形態(tài)實(shí)訓(xùn)室、解剖實(shí)訓(xùn)室等。專業(yè)師資隊(duì)伍雄厚，雙師型教師100%。梯隊(duì)合理的師資陣容，完善先進(jìn)的仿真實(shí)訓(xùn)基地，為七步洗手法在全校的培育提供了專業(yè)權(quán)威的技術(shù)支持和保障。

（3）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，頂層設(shè)計(jì)參與自新冠疫情以來(lái)，衢州中專在校領(lǐng)導(dǎo)的安排部署下，積極響應(yīng)疫情防控要求，成立了疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制度完善，流程清晰，分工明確。有組織有安排地進(jìn)行分批錯(cuò)時(shí)回校，大膽摸索創(chuàng)新全新不同批次的作息時(shí)間表。確保學(xué)生有序錯(cuò)峰起床進(jìn)餐、錯(cuò)峰活動(dòng)就寢、錯(cuò)峰離校返校。學(xué)校自上而下開(kāi)展家校健康生活教育活動(dòng)，提倡戴口罩、勤洗手、作揖禮、使用公筷。

（4）社團(tuán)建設(shè)載體，志愿服務(wù)當(dāng)先學(xué)生社團(tuán)是校園文化建設(shè)的重要載體，是第二課堂的引領(lǐng)者，手衛(wèi)生培育從第一課堂走向第二課堂，組建專門(mén)性社團(tuán)十分關(guān)鍵。學(xué)校自2014年成立學(xué)生社團(tuán)“天使服務(wù)社”“急救技能社”“手衛(wèi)生培育社”，目前全校社團(tuán)成員達(dá)100余人，每周2次的活動(dòng)頻率，開(kāi)展各種類型的手衛(wèi)生健康素養(yǎng)培育志愿服務(wù)。學(xué)校特別注重引導(dǎo)開(kāi)展志愿服務(wù)，把志愿服務(wù)作為社團(tuán)提升社會(huì)責(zé)任，鍛煉能力，服務(wù)公眾的重要載體。在社會(huì)上已形成初步的品牌認(rèn)知——衢州中專有支“手衛(wèi)生”培育志愿服務(wù)隊(duì)。