■汪 文

慢性支氣管炎是一種非常頑固的疾病，特別是老年慢性支氣管炎，其治療是一個(gè)艱難而漫長(zhǎng)的過(guò)程。如果治療不當(dāng)，可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺氣腫乃至肺心病，對(duì)患者身心健康造成更大的傷害。

從慢支到肺心病

慢性支氣管炎久治不愈或反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致氣管腔變窄，造成不完全的阻塞，吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞，肺泡充氣過(guò)度。同時(shí)，支氣管發(fā)生慢性炎癥會(huì)使小支氣管壁軟骨受到破壞和塌陷，也會(huì)影響呼氣時(shí)氣體排出。肺泡壁毛細(xì)血管受壓，血液供應(yīng)減少，肺組織營(yíng)養(yǎng)差，肺泡壁彈性減退，促使肺氣腫發(fā)生。

肺氣腫發(fā)生后，肺泡內(nèi)壓力增加，使毛細(xì)血管腔受壓變窄，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻。同時(shí)因?yàn)楹粑δ懿蝗叭毖?，可引起肺小血管反射性痙攣，進(jìn)一步使肺動(dòng)脈壓增高。肺動(dòng)脈壓力增加加重了右心室的負(fù)擔(dān)，右心室為了要克服增高的阻力，就會(huì)逐漸肥厚，最終發(fā)生右心室擴(kuò)張，從而導(dǎo)致肺心病發(fā)生。

防治老慢支，注意這幾點(diǎn)

防止老慢支發(fā)展成為肺心病，唯一辦法就是要積極防治老慢支的發(fā)生，患者要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，堅(jiān)持配合治療。防治老慢支需注意以下幾點(diǎn)：

注意保暖

慢性支氣管炎患者一定要注意保暖，季節(jié)更替，溫度變化大，特別是寒冷的冬天應(yīng)多穿衣服。天氣寒冷時(shí)，要注意預(yù)防感冒。避免因寒冷刺激而導(dǎo)致支氣管黏膜局部的抵抗力降低，從而使支氣管炎病情加重。

多喝水

喝水對(duì)慢性支氣管炎的康復(fù)非常有利。因?yàn)槁灾夤苎谆颊呱眢w水分蒸發(fā)較大，若得不到及時(shí)補(bǔ)充，將會(huì)導(dǎo)致體虛脫水，病情加重。所以，患者平時(shí)應(yīng)注意多喝水。此外，也可以米湯、蛋湯或用糖水、糖鹽水代替白開(kāi)水給患者補(bǔ)充，以增加患者體內(nèi)水分，滿(mǎn)足機(jī)體需要。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

由于慢性支氣管炎患者經(jīng)常會(huì)消化不良，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，難免會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺失的情況，因此，平時(shí)要注意補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，宜采取少量多餐的方法，讓患者多吃些稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、瓜果、水果汁等清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。

改善家居環(huán)境

支氣管炎患者居住環(huán)境的好壞與其康復(fù)情況的好壞有著不可分割的聯(lián)系。患者的居室要干凈整潔，時(shí)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持屋內(nèi)溫暖，空氣新鮮，并要防止居室內(nèi)過(guò)分干燥，可用加濕器給室內(nèi)空氣加濕。另外，不要在患者居住的環(huán)境內(nèi)吸煙和留下煙頭、煙灰，以防誘發(fā)病情。