萬(wàn)陜寧，黨穎慧，鄭蕓蕓，李 佳，張建芳，楊 紅

（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710032）

雷達(dá)工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生各種波長(zhǎng)頻率的電磁輻射，而電磁輻射作為一種負(fù)性的環(huán)境暴露因素會(huì)對(duì)作業(yè)人員的健康產(chǎn)生不利影響。已有研究報(bào)道，生殖系統(tǒng)對(duì)電磁輻射的影響最為敏感[1]，尤其是男性，電磁輻射可影響精子運(yùn)動(dòng)、形態(tài)、功能以及細(xì)胞凋亡，影響性激素的分泌和性行為。另外，電磁輻射對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生的效應(yīng)不僅可影響生物個(gè)體本身，還可通過遺傳物質(zhì)影響后代健康[2]。因此，長(zhǎng)期工作和生活在雷達(dá)站的軍人生殖健康是否受影響一直是臨床關(guān)注的熱點(diǎn)。為了解雷達(dá)作業(yè)軍人的生殖健康情況，本研究對(duì)某基地不同雷達(dá)站作業(yè)軍人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析高頻電磁輻射環(huán)境對(duì)軍人生殖健康的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于2019 年6 月～10 月選擇某基地高頻雷達(dá)站作業(yè)軍人263 名作為研究對(duì)象，其中男性軍人243 名，女性軍人20 名，年齡19～44 歲，平均年齡（23.41±3.96）歲；已婚173 名，未婚90 名，工作年限1～25 年，均不存在生殖缺陷及精神疾病。納入標(biāo)準(zhǔn)：基地高頻雷達(dá)站經(jīng)常、直接、近距離接觸雷達(dá)的操作人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有內(nèi)分泌疾病如小睪癥、甲亢、甲減、腦垂體瘤等；②生殖系統(tǒng)畸形如包莖、陰莖短小、尿道下裂等。

1.2 方法 自制軍人生殖健康調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容：一般情況包括年齡、性別、民族、身份、文化程度、婚姻情況；職業(yè)史及工作環(huán)境包括工種、部隊(duì)駐地、工作年限、職業(yè)史、每天工作時(shí)間、接觸輻射水平；吸煙飲酒及服藥史；生活習(xí)慣包括睡眠情況、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)情況及食欲；疾病史及家族遺傳史、家族中有無先天出生缺陷；性生活史；月經(jīng)史；孕產(chǎn)史；妊娠結(jié)局；子女情況。采用問卷式調(diào)查，調(diào)查員由?？漆t(yī)生擔(dān)任，調(diào)查開始前向調(diào)查對(duì)象說明目的，取得理解合作以獲得可靠資料。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Excel 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 輻射對(duì)女性軍人生殖健康的影響 共調(diào)查女性官兵20 名，結(jié)果顯示有13 名女性官兵（65.00%）在從事現(xiàn)工作后月經(jīng)周期發(fā)生變化，16 名官兵（80.00%）有痛經(jīng)史，8 名官兵（40.00%）月經(jīng)不規(guī)律，1 名官兵（5.00%）月經(jīng)周期增長(zhǎng)，1 名官兵（5.00%）月經(jīng)周期縮短，5 名官兵（25.00%）月經(jīng)量減少。雷達(dá)輻射對(duì)女性官兵的生殖健康已經(jīng)產(chǎn)生了不良影響。

2.2 輻射對(duì)已婚雷達(dá)官兵性功能障礙的影響 共調(diào)查已婚官兵173 名，包括162 名男性和11 名女性，結(jié)果顯示，從事現(xiàn)工作后發(fā)生性欲減退的官兵有6名（3.47%），對(duì)目前性生活不滿意的官兵有28 名，占已婚官兵的16.18%，男性官兵中少弱精者3 名（1.85%），官兵中性冷淡者5 名（0.29%），雷達(dá)輻射對(duì)少數(shù)的已婚雷達(dá)官兵的性功能障礙有影響。

2.3 對(duì)妊娠生育史的影響 已婚雷達(dá)官兵撫育子女共96 名，其中男孩50 名（52.08%），女孩46 名(47.92%)，其中有1 名自閉癥兒童。已婚雷達(dá)官兵自然流產(chǎn)14人次，其中有2 名習(xí)慣性流產(chǎn)；人工流產(chǎn)3 名；死胎2名；有10 名婚后1 年內(nèi)未避孕而不育，就醫(yī)后診斷1名多囊卵巢，1 名弱精癥，其他原因不明。

3 討論

流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)為，電磁輻射已成為當(dāng)今人類生存環(huán)境最大的污染源。因此，電磁輻射對(duì)人體可能的損傷效應(yīng)及其機(jī)制成為目前研究的熱點(diǎn)。研究報(bào)道[3-6]，電磁輻射對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等方面均有損傷效應(yīng)。資料顯示，長(zhǎng)期暴露在輻射中的作業(yè)人群呈現(xiàn)出較高頻率心血管、神經(jīng)、生殖、精神、心理等多系統(tǒng)損傷效應(yīng)。

屈明玥等[7]研究顯示，輻射暴露組官兵易發(fā)生頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、易疲勞、心慌、耳鳴、脫發(fā)等癥狀，而且緊張-焦慮、疲勞-惰性和慌亂-困惑等情感狀態(tài)測(cè)試得分明顯高于正常人群。時(shí)蘭春等[8]對(duì)某電子對(duì)抗部隊(duì)不同作業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)電磁輻射可能影響電子對(duì)抗部隊(duì)官兵的腎功能和外周血細(xì)胞數(shù)量及組成。研究發(fā)現(xiàn)，隨著輻射水平的提高，子代中女孩所占的比例逐級(jí)升高，說明人類的生殖健康受到一定程度的危害。

在國(guó)際軍事斗爭(zhēng)日益激烈的形勢(shì)下，我軍也裝備了高新技術(shù)和新型電子武器，從發(fā)展方向看，其規(guī)模將不斷擴(kuò)大。那么，軍事作業(yè)人群將不可避免的暴露于以軍事打擊為目的的高強(qiáng)度電磁輻射下，輻射所造成的健康負(fù)面影響也日益被軍事醫(yī)學(xué)所重視。目前關(guān)于中低頻電磁輻射對(duì)雷達(dá)作業(yè)男性的生殖力、睪丸和精子損傷的流行病學(xué)調(diào)查研究較多，而高頻高功率雷達(dá)是近年我軍新裝備的設(shè)備，目前尚未見高頻電磁輻射對(duì)生殖健康影響的報(bào)道。由于世界各國(guó)均將高頻率微波武器列為絕密高新技術(shù)武器，數(shù)據(jù)資料難以共享查閱，可供調(diào)查的人群資料更是屈指可數(shù)，且相關(guān)資料研究均屬初步描述觀察，調(diào)查樣本、范圍和內(nèi)容均缺乏系統(tǒng)性和深度。前期初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高頻高功率雷達(dá)作業(yè)人員似有更強(qiáng)的生殖損傷。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，高頻輻射對(duì)女性官兵的月經(jīng)史、已婚官兵的性功能障礙及妊娠生育史等均產(chǎn)生了不良影響，說明了雷達(dá)作業(yè)人員加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)、減少生殖功能損傷的必要性和緊迫性。除了對(duì)雷達(dá)輻射進(jìn)行必要的防護(hù)以外，作業(yè)人員還應(yīng)該改變不良生活習(xí)慣，如減少吸煙、喝酒、熬夜，保持正常體重以維持合理的BMI 指數(shù)，這些對(duì)保障官兵的生殖健康非常重要。本次調(diào)研對(duì)由生殖系統(tǒng)疾病引發(fā)的心理不健康者實(shí)施干預(yù)，通過開展心理咨詢及耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，消除官兵的困惑心理，避免加重其心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)開展講座，提高官兵的自我保護(hù)能力。樹立正確的人生觀、愛情觀、性欲觀，保持積極向上的精神狀態(tài)，理解并掌握男性生殖系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床癥狀和表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

綜上所述，電磁輻射對(duì)雷達(dá)官兵的生殖健康產(chǎn)生了一定的影響，建議部隊(duì)體檢時(shí)加強(qiáng)對(duì)雷達(dá)官兵進(jìn)行生殖系統(tǒng)疾病方面的普查，為建立生殖健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及預(yù)警體系提供科學(xué)依據(jù)，保障軍隊(duì)人群生殖健康和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。