■本刊編輯 張嘉楠

9 件小事可能一步步弄壞你的心臟

1.吞云吐霧 煙草可通過多種方式導(dǎo)致冠心病，比如正常血管內(nèi)皮可分泌一氧化氮，吸煙會(huì)影響這種物質(zhì)的分泌，進(jìn)而破壞血管的舒張功能。吸煙還可導(dǎo)致血小板聚集，促進(jìn)血栓形成。因此，吸煙者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比平常人高很多。

2.忽視胸痛 運(yùn)動(dòng)時(shí)需要心肺大量做功，如果冠狀動(dòng)脈狹窄，血液供應(yīng)不充足會(huì)引發(fā)胸痛。特別是伴有大汗、惡心、嘔吐、呼吸急促、心悸和頭暈要當(dāng)心，即使休息后能緩解，也不要掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就診。如果只是一過性的，往往問題不大，典型的心臟病引發(fā)的胸痛會(huì)有壓迫感，疼痛感會(huì)延伸到下巴、左臂。

3.不關(guān)心家族史 若父母中有一人曾出現(xiàn)過心臟病發(fā)作，兒子出現(xiàn)過早心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加倍，女兒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加75%。所以，無論有無癥狀，有家族史者都應(yīng)高度警惕，注意保持健康的生活習(xí)慣，留意不適癥狀。

4.不定期體檢 無癥狀性心肌缺血發(fā)作約占冠心病的25%～30%，病情發(fā)作時(shí)，患者只會(huì)出現(xiàn)一些隱約不適：說不出的不適感，同時(shí)伴有下頜痛、消化不良等。事實(shí)上，當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，往往已經(jīng)是心衰的表現(xiàn)。所以，大家必須定期體檢，普通人群每年要進(jìn)行心電圖、抽血化驗(yàn)等規(guī)范體檢，有冠心病、心律失常、心衰、心肌病等基礎(chǔ)疾病、“三高”等高危人群，最好每年到醫(yī)院進(jìn)行全面的心臟檢查，評(píng)估猝死風(fēng)險(xiǎn)。

5.久坐不動(dòng) 久坐會(huì)使血液循環(huán)減慢，心臟工作量減少，久之會(huì)使心臟機(jī)能衰退，引起心肌萎縮、動(dòng)脈硬化、高血壓等心血管病，也不利于“好”膽固醇清除動(dòng)脈里的斑塊。坐著每看1 小時(shí)電視，因心腦血管病死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加18%；每天看電視超過4 小時(shí)的人與少于2 小時(shí)的人相比，心腦血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加80%。最簡單預(yù)防久坐傷害的方式是每坐30 分鐘起來動(dòng)動(dòng)，即便是去接杯水、上個(gè)廁所都可以。坐著時(shí)，建議保持背部挺直，肩膀自然下垂，肘部放松，置于身體兩側(cè)。

6.擅自停藥 不少患者只在病情發(fā)作時(shí)服藥，平時(shí)常不遵醫(yī)囑，有的擅自停藥，有的自作主張減少藥量，導(dǎo)致心臟在高風(fēng)險(xiǎn)下運(yùn)轉(zhuǎn)，所以心臟病患者必須聽從醫(yī)生的建議。

7.肆意發(fā)胖 大吃大喝，對(duì)逐漸升高的體重視而不見，會(huì)讓身體的各臟器逐漸受損。體內(nèi)多余脂肪組織需要消耗更多的氧，這意味著心臟必須為脂肪組織提供更多的血氧。此外，動(dòng)脈中脂肪堆積越多，動(dòng)脈功能就越差，血管壁增厚，血流減少，不僅加重心臟負(fù)擔(dān)，而且增加血栓和全身血液循環(huán)惡化的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，與健康人群相比，肥胖者動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)高10 倍。

8.忽視心臟異常跳動(dòng) 不少人常有心慌、胸悶、氣短、乏力等癥狀，但多認(rèn)為是餓了、勞累的表現(xiàn)，休息一下或吃點(diǎn)東西就緩解了。但其實(shí)這是心律失常發(fā)出的信號(hào)，一般分為3 種情況：心率快、心率慢和不規(guī)律。如果是有誘因的心律失常，如運(yùn)動(dòng)、喝咖啡、情緒激動(dòng)等，多可自行緩解，無需治療；如果是病理性的心律失常則要盡早就醫(yī)，排查病因，接受治療。

9.任由血壓升高 高血壓最常見的危害是引起冠心病。動(dòng)脈管腔內(nèi)血流的壓力長期增高會(huì)破壞動(dòng)脈內(nèi)膜的完整性（可簡單地理解為血管內(nèi)膜出現(xiàn)小破口），于是血液中的膽固醇就會(huì)趁機(jī)進(jìn)入血管壁內(nèi)，并逐漸積累增多，形成粥樣斑塊，斑塊逐漸增大就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈明顯狹窄，造成心肌缺血，這就是冠心病。所以建議人人家中都準(zhǔn)備一個(gè)血壓計(jì)，定期測(cè)量。

強(qiáng)健心臟的15 個(gè)方法

1.定期體檢 定期體檢是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防心臟病最簡單的手段之一，還能幫助篩查高血壓、糖尿病、高脂血癥等風(fēng)險(xiǎn)因素。建議從20 歲起，每個(gè)人都要定期體檢。

2.了解家族病史 心血管病有很強(qiáng)的遺傳性，和家人聊天時(shí)不妨也討論一下家族病史，以充分了解自己是否也處于風(fēng)險(xiǎn)中。

3.少吃糖 少吃糖能降低患糖尿病和肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)，它們都與心臟病直接相關(guān)。建議多從天然食物中獲取糖分，少吃含有添加糖的加工食品。

4.遠(yuǎn)離油炸食品 偶爾吃些炸薯?xiàng)l、炸雞并無大礙，但沉溺于吃油炸食品就會(huì)危害心臟健康。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，食用油炸食品會(huì)增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

5.多攝入膳食纖維 多吃富含膳食纖維的食物能降低血壓和膽固醇，進(jìn)而起到預(yù)防心臟病的作用。日常飲食中加入更多全谷物、果蔬、燕麥、豆子和堅(jiān)果，就能增加膳食纖維的攝入量。

6.選擇健康脂肪 多吃健康脂肪對(duì)預(yù)防心臟病有重要作用。健康脂肪來自于橄欖油、堅(jiān)果和多脂的魚肉，這些食物中含有的歐米伽3 脂肪酸有助預(yù)防心臟病。

7.嘗試得舒飲食 得舒飲食旨在通過食用富含果蔬、全谷物、低脂乳制品、豆類、堅(jiān)果和瘦肉的飲食來降低血壓。

8.常冥想 冥想對(duì)心臟和心情都有益處，尤其是壓力大、焦慮的人。每天冥想15～20 分鐘，能讓思緒平靜下來，降低血壓和心率，從而減少發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

9.減壓 壓力大會(huì)造成應(yīng)激激素皮質(zhì)醇分泌量增加，導(dǎo)致高血糖和高血壓，這兩個(gè)因素會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)，積極參與運(yùn)動(dòng)能起到減壓作用。

10.保證睡眠 睡眠對(duì)減輕壓力、提高情緒、增加敏銳度、補(bǔ)充精力和改善心臟健康都有重要作用。

11.戒煙 吸煙不僅傷肺，也讓心臟變得脆弱，會(huì)造成動(dòng)脈硬化，增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

12.每天快步走 不要一回家就躺在沙發(fā)里看電視玩手機(jī)，每天堅(jiān)持到戶外快步走，不僅能抵消一部分久坐帶來的傷害，還有利心臟健康。

13.別忘了吃藥 很多患者由于感覺不到不適，所以不按時(shí)、按量服藥，這樣反而容易導(dǎo)致病情不穩(wěn)定。

14.不要忽視打鼾 如果伴侶總是抱怨你打呼嚕，千萬別忽視這個(gè)癥狀，要積極治療。如果不對(duì)睡眠呼吸暫停進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生毀滅性的影響，導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)。

15. 保持健康體重 哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究發(fā)現(xiàn)，體重增加和腰圍增粗會(huì)升高患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。