■崔 白

1.堅持監(jiān)測血壓

夏季高血壓的特點是降中多變，患者應堅持按時測量血壓，可每日在家自測，或每3～5 天去診所測量，最長間隔不要超過1 周。如果發(fā)現(xiàn)血壓隨氣溫驟變波動明顯時，間隔時間就要縮短些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律，應去醫(yī)院進行24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以了解血壓的波動規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。

2.科學補水

炎熱的天氣使人體水分排出量增加，高血壓患者如果飲水量不足，會導致血液濃縮，變得黏稠，時間久了容易形成血栓。所以患者在夏季首先要重視補充足夠的水分，加大新鮮水果的攝入量。有合并糖尿病的患者，應以清茶或涼開水為主。補水要注意“少量多次”，避免一次攝入大量水分造成心臟、腎臟負擔過重。不要等到口渴才喝水，應該養(yǎng)成口渴前就飲水的習慣。另外，高血壓患者容易在清晨發(fā)生中風和心臟病，有研究認為與夜間缺水有關。所以，半夜醒來時適量進點水，降低血液稠度，對預防血栓形成有益。

3.注意降溫避暑

夏季血壓波動主要是因為炎熱造成的，所以主要對策就是避暑降溫?；颊邞苊馓幱谶^熱的環(huán)境，但也應合理使用制冷設備，如空調(diào)，要保持室內(nèi)溫度恒定，室溫不要調(diào)得過低，可保持在27～28℃，以免室內(nèi)外溫差太大造成血管不斷地收縮與舒張，繼而影響血壓波動。

4.適宜的運動

高血壓患者應堅持運動，關鍵在于控制運動的強度和運動時間。對于中老年人而言應以節(jié)奏較慢、強度較低的全身運動為主。例如，太極拳、上下樓梯、騎自行車、慢行等，一些社區(qū)的健身器材也是不錯的選擇，如扭腰器、拉伸器等等。最值得提倡的運動是游泳。游泳不僅可帶走體內(nèi)過多的熱量，有降溫除暑之效，還可消耗過剩的營養(yǎng)，降低血脂、血糖，減少脂肪儲存，有強身健體之功?；颊哌\動的時間最好選擇在晚上，此時溫度相對較低，清晨雖然也比較涼爽，但這個時候人體內(nèi)的血液黏稠度比較高，是心腦血管病的高發(fā)時間，所以不適合高血壓患者進行過多的運動。

5.根據(jù)血壓調(diào)整藥量

由于夏天氣溫升高，血管擴張，患者血壓明顯降低，這時若仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，容易出現(xiàn)頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導致腦梗死或心絞痛發(fā)作。因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要經(jīng)常測量血壓并做好記錄。然后把這些記錄及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)患者監(jiān)測的結(jié)果來調(diào)整用藥劑量。但是患者絕不可以自己隨意減藥、停藥。

6.老年人不可過度降壓

60 歲以上的老年人均有不同程度的動脈硬化，因此偏高些的血壓有利于心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，可能會出現(xiàn)腦供血不足，引起頭昏、黑視、耳鳴等大腦缺血的癥狀，反而得不償失。