■北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 徐 哲

痤瘡俗稱青春痘、粉刺，是一種最常見的發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。青少年多發(fā)，主要表現(xiàn)為粉刺、結(jié)節(jié)、膿皰，炎癥性皮損愈后可形成瘢痕。痤瘡易反復(fù)，不僅影響身體健康，還會帶來心理問題。其發(fā)病機(jī)制仍未完全明晰，遺傳、雄激素誘導(dǎo)的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥和免疫反應(yīng)等因素都可能與之相關(guān)。如何只要青春不要“痘痘”呢？

痤瘡的三大特點(diǎn)

1.頭面部出現(xiàn)白頭、黑頭或者紅丘疹并逐漸增多，可糜爛、結(jié)痂。重者向頸、肩、背等部位蔓延。

2.瘙癢明顯，使人有想要搔抓的感覺，因瘙癢而抓撓破潰后可繼發(fā)感染。

3.反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)皮膚粗糙、鱗屑及色素沉著，嚴(yán)重者皮膚會留痘坑。

痤瘡要科學(xué)防治

很多痤瘡患者根據(jù)網(wǎng)絡(luò)媒體的“痤瘡神藥”等偏方造成錯治誤治者不在少數(shù)，科學(xué)防治需要依據(jù)《中國痤瘡治療指南》。

【輕度的皮膚痤瘡患者】

1.飲食：多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃辛辣甜膩食物。

2.作息：避免熬夜、長期接觸電腦、暴曬等，保持大便通暢。

3.心理：良好的心理狀態(tài)有利于痤瘡的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。

4.皮膚護(hù)理：局部清潔方面，則應(yīng)該選用合適的潔面產(chǎn)品，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和細(xì)菌混合物，注意保濕。溫水洗臉，次數(shù)不宜過勤，需要配合使用護(hù)膚品，以維持和修復(fù)皮膚屏障功能。同時(shí)主要以外用藥物治療為主，主要包括維A 酸類藥物，如過氧化苯甲酰；還有外用抗生素（紅霉素、氯霉素、夫西地酸等），其中維A 酸類藥物建議低濃度或小范圍使用。

【重度的皮膚痤瘡患者】

1.丘疹膿皰型：外用1%甲硝唑霜、20% 壬二酸霜或1%伊維菌素霜。

2.口服藥：18 歲以上的年輕人口服治療痤瘡首選四環(huán)素類藥物，如鹽酸米諾環(huán)素。小劑量異維甲酸對嚴(yán)重的丘疹膿皰型也有效，可成為四環(huán)素類藥物治療失敗的替代治療。

3.光電治療：染料激光、脈沖強(qiáng)光燈對紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型療效肯定，點(diǎn)陣激光、二氧化碳激光、磨削等可用于面部痘坑。

以上的具體治療方案，須到醫(yī)院由皮膚科醫(yī)生專業(yè)評估后再施行。