劉麗珍，張新義

軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要擔(dān)負(fù)軍隊(duì)離、退休老干部的醫(yī)療保健、慢性疾病控制、康復(fù)護(hù)理、關(guān)懷照料、院前搶救等職能。軍隊(duì)干休所中離、退休老干部逐漸進(jìn)入“雙高期”（高齡、高發(fā)病期），在身心上出現(xiàn)一系列明顯變化，衛(wèi)生服務(wù)保障方面也有其特殊性，這給我們軍隊(duì)干休所衛(wèi)生保健工作提出了更高的要求。中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的醫(yī)療衛(wèi)生資源，療效確切、治法靈活、費(fèi)用低廉，具備了“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色和優(yōu)勢(shì)。發(fā)揮中醫(yī)藥在軍隊(duì)干休所老干部疾病預(yù)防、醫(yī)療保健中的重要作用，具有重要意義和發(fā)展前景。如何加強(qiáng)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥建設(shè)，讓廣大離退休干部充分享受到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的中醫(yī)藥特色服務(wù)，以下是筆者作為軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者，在實(shí)際工作中的一些觀察及思考。

1 軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)中醫(yī)藥建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義

軍隊(duì)干休所主要服務(wù)對(duì)象是廣大的離、退休干部及家屬，年齡大都在60-100歲之間，筆者所在干休所中年齡最小的離休老干部已85歲。針對(duì)老干部常見病如腰腿痛、失眠、便秘、皮膚病及腦卒中后遺癥、晚期腫瘤等慢性疾病，中醫(yī)藥及早和全程干預(yù)，對(duì)改善臨床癥狀，減輕病痛及延長(zhǎng)生存期均起到重要作用。目前黨和國(guó)家對(duì)老干部的服務(wù)保障工作高度重視。軍隊(duì)體系醫(yī)院在離、退休干部及家屬的中醫(yī)藥服務(wù)保障方面做得非常好，但隨著老干部年齡增大，行動(dòng)困難，他們不愿意也不方便來回奔波于體系醫(yī)院，比如中醫(yī)的針灸、推拿、刮痧等治療，一定時(shí)期內(nèi)需要每天跑一趟醫(yī)院，每次到醫(yī)院需要單位派車保障，家屬或醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)，牽扯不少的人力、物力不說，老干部來回上下車及上下樓也很不方便。所以，加強(qiáng)軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥相關(guān)方面的建設(shè)，為老干部就近提供中醫(yī)藥在預(yù)防保健、慢性疾病控制、康復(fù)護(hù)理等方面的服務(wù)保障，提高老干部醫(yī)療服務(wù)保障水平，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2 軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥的現(xiàn)狀及分析

2.1 軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才缺乏及對(duì)中醫(yī)藥重視不足 首先，我軍衛(wèi)勤保障體系中，軍隊(duì)院校以及繼續(xù)教育培訓(xùn)都是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為主，中醫(yī)藥教育較少，造成了基層中醫(yī)藥人才的絕對(duì)不足[1]。目前軍隊(duì)干休所醫(yī)務(wù)人員接受過中醫(yī)系統(tǒng)教育的較少，中醫(yī)藥專業(yè)人才相對(duì)短缺。其次，干休所對(duì)中醫(yī)藥重視不足。有的干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中雖有中醫(yī)藥專業(yè)人員，但并沒有得到足夠重視，沒有安排其開展相關(guān)中醫(yī)業(yè)務(wù)，導(dǎo)致其自身的中醫(yī)藥專業(yè)逐漸荒廢，加劇了中醫(yī)專業(yè)人才的短缺。中醫(yī)藥在干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療保健服務(wù)工作中經(jīng)常被忽略，從而使干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥道路越走越窄，阻礙了中醫(yī)藥作用的發(fā)揮。

2.2 軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥資源配置不足 軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥資源配置普遍匱乏：中醫(yī)診療設(shè)備不足，藥房大多沒用中藥飲片，中成藥配備不全，不能滿足廣大老干部對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。有的干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至連針灸針、拔罐器、推拿床、艾灸儀等基本中醫(yī)治療器材都沒有配置，這也導(dǎo)致中醫(yī)專業(yè)人員沒有用武之地，中醫(yī)藥在參與預(yù)防保健、慢性疾病控制、康復(fù)護(hù)理等方面的醫(yī)療服務(wù)大大受限。

3 對(duì)策及建議

3.1 重視中醫(yī)藥發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥建設(shè)導(dǎo)向 軍隊(duì)中醫(yī)藥工作是軍隊(duì)衛(wèi)生工作的重要組成部分，要進(jìn)一步做好中醫(yī)藥工作，首先必須充分認(rèn)識(shí)軍隊(duì)中醫(yī)藥工作的重要地位和作用[2]?！耙磺袨榱死细刹?一切服務(wù)于老干部”是軍隊(duì)干休所永恒不變的宗旨和原則。干休所衛(wèi)生所的服務(wù)性質(zhì)，明顯區(qū)別于醫(yī)院、療養(yǎng)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其服務(wù)功能不是診治疑難、?？坪臀Ｖ丶膊?，而是要提供最基本、最全面、最連續(xù)、最周到的基礎(chǔ)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，帶有很強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)[3]。而中醫(yī)藥具備“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，服務(wù)方式非常契合具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)的軍隊(duì)干休所衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。所以，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，全面實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為老干部醫(yī)療保健保駕護(hù)航，這也是軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的努力方向。加大對(duì)中醫(yī)藥的宣傳引導(dǎo)，通過制作中醫(yī)藥知識(shí)展板、宣傳欄等形式，開展離退休老干部喜聞樂見、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥科普宣傳活動(dòng)，將確有療效的中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男麄魍茝V；邀請(qǐng)中醫(yī)專家來干休所給老干部進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)講座，開展具有鮮明特色的中醫(yī)藥保健服務(wù)，加大中醫(yī)藥知識(shí)、養(yǎng)生保健理念和方法的普及，提高離退休老干部對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度和認(rèn)可度，逐步提高中醫(yī)藥在軍隊(duì)干休所醫(yī)療保健服務(wù)領(lǐng)域的突出作用。

3.2 加強(qiáng)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè) 全軍衛(wèi)勤醫(yī)療人員中中醫(yī)藥人才較為匱乏，制約中醫(yī)藥的衛(wèi)勤保障能力提升[2]。加強(qiáng)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，逐步夯實(shí)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)專業(yè)隊(duì)伍。首先，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)。同部隊(duì)或地方大醫(yī)院建立幫帶協(xié)作關(guān)系，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員通過崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高其中醫(yī)服務(wù)能力。其次，可以加大從醫(yī)學(xué)院校招收中醫(yī)藥專業(yè)人才力度，引進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)人才，補(bǔ)充軍隊(duì)干休所衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)隊(duì)伍的新鮮血液。

3.3 加強(qiáng)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力 推廣常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目建設(shè)[4]。在軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中配置中醫(yī)診療設(shè)備，尤其是對(duì)發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)有重要支撐作用的常用設(shè)備，如針灸針、拔罐器、推拿床、艾灸儀等的配置，加大針灸、拔罐、推拿、刮痧等中醫(yī)特色診療技術(shù)的推廣；大力推廣經(jīng)過時(shí)間檢驗(yàn)療效確切，又簡(jiǎn)單易行的中醫(yī)實(shí)用技能如穴位按壓急救，艾灸、刮痧或穴位按摩等保健方法；建立理療室、煎藥室等配套科室，提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量及中醫(yī)整體服務(wù)能力。逐步在軍隊(duì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，使廣大離退休老干部得到安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥特色服務(wù)。

3.4 拓寬中醫(yī)藥在軍隊(duì)干休所的服務(wù)領(lǐng)域 干休所要?jiǎng)?chuàng)新工作機(jī)制、改變服務(wù)模式和觀念，從只注重疾病治療轉(zhuǎn)向同時(shí)注重健康維護(hù)、治未病等多元化服務(wù)模式和理念。中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)整體把握人體健康狀態(tài)，注重個(gè)體化，突出治未病，養(yǎng)生保健作用突出，正好適應(yīng)了這種醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。鼓勵(lì)干休所醫(yī)療機(jī)構(gòu)除為老干部提供特色中醫(yī)診療技術(shù)外，積極向老干部提供中醫(yī)藥健康咨詢指導(dǎo)和推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)范圍，豐富服務(wù)形式。通過弘揚(yáng)中醫(yī)文化及理念，從飲食調(diào)節(jié)、作息調(diào)整、心理調(diào)控等多方面進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，促進(jìn)中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老結(jié)合，逐步突出中醫(yī)藥在老干部養(yǎng)生保健、疾病康復(fù)、家庭護(hù)理、心理疏導(dǎo)中的獨(dú)特作用。

4 結(jié) 語

充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互學(xué)習(xí)、共同提高的醫(yī)療保障服務(wù)模式，既是踐行國(guó)家和軍隊(duì)關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展政策的具體要求，又是更好地滿足廣大離退休老干部日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需求。希望通過廣大軍隊(duì)衛(wèi)勤保障工作人員的共同努力，能夠使廣大軍隊(duì)離退休老干部更好更全面地享受到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。