文/張敏 祁成

編者介紹：《工作場所粉塵危害防控檢查要點——工會參與塵肺病預(yù)防實用指南》由國際勞工組織、中華全國總工會、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院合作開發(fā)。主編張敏、祁成，張敏為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院環(huán)境與職業(yè)健康學(xué)系副主任、教授，祁成為湖北省十堰市職業(yè)病防治院/東風(fēng)職業(yè)病防治中心副院長、主任醫(yī)師。編寫組成員見原書。

指南簡介：塵肺病防治是我國重要而緊迫的職業(yè)病防治工作重點。為了指導(dǎo)各級工會組織開展相關(guān)工作，國際勞工組織與中華全國總工會開展合作，委托北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院牽頭編寫本指南。針對我國塵肺病防治的重點和難點問題，本指南從識別工作場所粉塵危害、工作場所通用的防塵控制措施、工作場所防治粉塵危害的管理措施以及工會主要參與途徑等4 個方面，總結(jié)了32 個檢查要點，將理論與實踐結(jié)合，內(nèi)容深入淺出，圖文并茂。

使用簡介：在采取工作場所改進措施時，可應(yīng)用本檢查要點所提供的指南配合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合使用。本檢查要點中所陳述的改進行動已在國內(nèi)外實踐中得到檢驗，在采取改善措施時建議采取以下行動：

——在管理人員和勞動者主動參與之下，共同及時制訂解決方案；

——采用小組工作模式制訂和實施切實可行的改進計劃；

——利用各地已有的資料和專業(yè)隊伍；

——采取多方面行動，確保改進措施的可持續(xù)發(fā)展；

——制訂持續(xù)的行動計劃，使改進措施因地制宜、改進效果明顯。

轉(zhuǎn)載說明：從本期開始“職業(yè)衛(wèi)生知識”欄目將根據(jù)具體內(nèi)容和主題連載《工作場所粉塵危害防控檢查要點——工會參與塵肺病預(yù)防實用指南》中的部分內(nèi)容，以幫助企業(yè)識別工作場所粉塵危害，選擇適宜的防控要點。

檢查要點——采取密閉與隔離措施控制粉塵

原因簡析

密閉與隔離的目的是實現(xiàn)人與粉塵的分離。

揚塵性高、使用量大的粉塵宜優(yōu)先采用密閉與隔離的控制措施。

風(fēng)險/表現(xiàn)識別

作業(yè)場所空氣中粉塵濃度無法控制或很少得到控制，作業(yè)人員粉塵接觸量增加，引起塵肺病等職業(yè)危害。

改進方法

查看資料，聽取建議，根據(jù)粉塵的揚塵性、粉塵的性質(zhì)和使用量確定是否需采取密閉與隔離措施，所采取的密閉與隔離的措施是否科學(xué)、有效，是否還可以加以改善，詳見圖1。

圖1 化學(xué)品危害控制方法一覽

為了幫助識別不同化學(xué)品的潛在危害，國際勞工組織（ILO）將危險度術(shù)語標(biāo)識按危害由小到大分為五類，分別用字母A、B、C、D、E 表示。危險度術(shù)語為C 類的物質(zhì)較A 類和B 類物質(zhì)更危險，E 類的物質(zhì)最危險。關(guān)于危害水平的詳細分類說明可參考《化學(xué)品職業(yè)危害分類控制技術(shù)》（化學(xué)工業(yè)出版社，2006）的5.3.1。

圖1 中化學(xué)品危害控制方法是指根據(jù)物質(zhì)危害水平、物質(zhì)使用的量和成為氣溶膠的能力（揚塵性或揮發(fā)性），確定在貯存、使用、處理和處置某種化學(xué)品過程中可能發(fā)生危險暴露的必需的預(yù)防控制方法?；瘜W(xué)品危害控制方法分類分為4 種，包括全面通風(fēng)、工程控制、密閉控制和特殊方法，圖中的數(shù)字1 至4 依次表示這4 種控制方法，1是“全面通風(fēng)”，2 是“工程控制”，3 是“密閉控制”，4 是“特殊方法”?；瘜W(xué)品危害控制方法的詳細描述可參考《化學(xué)品職業(yè)危害分類控制技術(shù)》（化學(xué)工業(yè)出版社，2006）的5.3.2。

更多提示

1.密閉系統(tǒng)應(yīng)與材料、工藝相匹配（見圖2—圖4）。

圖2 灰?guī)煅b車（良好實踐）。2014年12月攝于江蘇某電廠?；?guī)煅b車，灰?guī)熘械娘w灰經(jīng)干式散裝機裝入罐車，散裝機卸料時散裝頭下降到密閉自卸罐車入料口，裝料過程中誘導(dǎo)氣流產(chǎn)生的二次揚塵通過伸縮套管中的夾層通道進入吸塵管路，由風(fēng)機送入布袋除塵器凈化后排放。此過程完全密閉化（圖片由呂琳提供）

圖3 灰?guī)煅b車（應(yīng)立即改善）。2008年9月攝于河北某電廠，鍋爐灰渣自灰?guī)煅b車外運過程未密閉，下料口距離運灰車有落差，裝車開始時由于負壓造成矽塵從車頂逸散，矽塵濃度嚴重超標(biāo)（圖片由呂琳提供）

圖4 某水泥廠原料破碎機（應(yīng)立即改善）。2014年11月攝于某水泥廠。礦石原料破碎機。設(shè)備自動上下料，勞動者在控制室遠距離操作。設(shè)備有密閉，但密閉不嚴，有少量粉塵泄漏逸散，造成嚴重積塵，二次揚塵（圖片由呂琳提供）

2.密閉系統(tǒng)應(yīng)與通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)等措施配合使用。

3.工作區(qū)與密閉系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)易于維護。

4.判斷粉塵的揚塵性和產(chǎn)塵物料使用量可參考國際勞工組織推薦的半定量/半定性的簡易方法：

（1）揚塵性分類方法

低：不會揚起的固體小球。使用時幾乎不產(chǎn)生粉塵（如PVC 顆粒、蠟片）；

中：晶體、粒狀固體，使用時能見到粉塵但很快落下（如洗衣粉）；

高：細微而輕的粉末。使用時，可見塵霧形成，并在空氣中停留幾分鐘以上（如水泥、炭黑、粉筆灰等）。

（2）使用量的判斷方法

小：每個工作班的用量以袋或瓶，或以克為單位；

中：每個工作班的用量以桶，或千克為單位；

1）符合喘證診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前處于穩(wěn)定期；2）年齡在30～80歲之間，性別不限；3）患者知情同意，可按研究要求堅持檢查和治療及隨訪。

大：每個工作班的用量以散裝，或以噸位單位。

5.通常采用的密閉隔離方法有：

（1）密閉分散的塵源，避免粉塵泄漏；

（2）密閉產(chǎn)塵量較大的生產(chǎn)設(shè)備或生產(chǎn)線；

（3）密閉運輸帶或轉(zhuǎn)運貨箱；

（4）采用加料、出料自動化裝置；

（5）粉狀物料存貯時進行密閉、分散包裝或?qū)Χ蚜线M行覆蓋；

（7）設(shè)置密閉操作間和送風(fēng)系統(tǒng)，將人與產(chǎn)塵環(huán)境隔離開來等。

6.檢查密閉隔離系統(tǒng)應(yīng)注意以下問題：

（1）如操作允許，應(yīng)使加工設(shè)備保持負壓，防止粉塵泄漏；

（2）密閉隔離易燃性顆粒物應(yīng)考慮防爆措施；

（3）確保轉(zhuǎn)運系統(tǒng)保持密封，所有連接處無泄漏；

（4）采取措施，避免料倉裝料過滿；

（5）排出的含塵空氣應(yīng)排放至遠離門窗和進風(fēng)口的安全地方；

（6）露天作業(yè)時可優(yōu)先考慮隔離并保護作業(yè)人員；

（7）維護和清理密閉系統(tǒng)時應(yīng)遵循密閉空間作業(yè)管理要求。

要點謹記

采用適宜的密閉和（或）隔離系統(tǒng)是廣泛適用的、有效的防塵措施。