劉崢嶼 牛雨霞 劉金紅 李 玲 夏新斌

湖南中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410208

中共中央提出，把全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興作為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的一項(xiàng)重大任務(wù)。而產(chǎn)業(yè)振興是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的首要任務(wù)[1]，也是其最主要的政策實(shí)施要點(diǎn)[2]。以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在突出的位置，其中對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展愈發(fā)重視，習(xí)總書記對(duì)中醫(yī)藥工作作出重要指示強(qiáng)調(diào)要加快推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化和推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，隨后出臺(tái)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出要大力推動(dòng)中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展[3]。在黨中央的系統(tǒng)部署下，《中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020 年）》[4]和2019 年中央一號(hào)文件[5]等均指出實(shí)施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧，拓寬農(nóng)民增收渠道，由此可見中藥助推鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興是我國(guó)未來發(fā)展的必然趨勢(shì)。

目前，湖南省還未能將豐富的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)[6-7]，中藥產(chǎn)業(yè)還遠(yuǎn)落后于江蘇、云南、廣東等中醫(yī)藥強(qiáng)省[8]，仍面臨著不少的問題和挑戰(zhàn)?；诖?，本文在分析湖南省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，厘清湖南省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題，并提出對(duì)策與建議，以期為中藥產(chǎn)業(yè)助推湖南省鄉(xiāng)村振興提供有益的探索。

1 湖南省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.1 湖南省委、省政府重視程度高

在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景、黨中央對(duì)“三農(nóng)”工作做出重要部署下，湖南省委、省政府近年來出臺(tái)了多項(xiàng)推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)扶貧的利好政策。其中，2016 年，《湖南省中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃（2016—2025 年）》指出“結(jié)合精準(zhǔn)扶貧，加快轉(zhuǎn)化中藥材資源優(yōu)勢(shì)為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，使中藥材產(chǎn)業(yè)成為扶貧地區(qū)脫貧致富的有效途徑[9]?！?017 年，湖南省委、省政府將中藥產(chǎn)業(yè)鏈列入全省20 個(gè)工業(yè)新興優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)鏈之一[10]。2018 年，中藥材成為湖南省10 大鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)鏈之一[11]。2019 年的湖南省政府工作報(bào)告更是明確提出，打造中醫(yī)藥千億產(chǎn)業(yè)的目標(biāo)[12]。2020 年，《湖南省實(shí)施<中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法>辦法》 第十七條指出，應(yīng)加大對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的支持，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展集聚區(qū)建設(shè)[13]。在省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，湖南省中藥產(chǎn)業(yè)迎來一個(gè)朝氣蓬勃的發(fā)展勢(shì)頭，正積極探索中藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的新道路，拓展精準(zhǔn)扶貧的新途徑。

1.2 產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)要素豐富

湖南省擁有非常好的中醫(yī)藥資源和中藥材種植優(yōu)勢(shì)。湖南省是中醫(yī)藥資源大省，據(jù)第四次全國(guó)中藥資源普查統(tǒng)計(jì)，湖南省中藥資源共計(jì)4123 種，其中241 個(gè)重點(diǎn)品種，中藥材存儲(chǔ)總量1200 多萬噸，排名全國(guó)第二位[14]；玉竹、百合、金銀花和茯苓產(chǎn)量分別占全國(guó)的80%、70%、60%和60%。湖南省中藥材種植歷史悠久、山陵湖泊遍布、雨量充沛、氣候溫和、植被繁茂，非常適合中藥材的種養(yǎng)殖和生長(zhǎng)，是全國(guó)8 個(gè)中藥材種植基地省份之一。中藥材種養(yǎng)植加工是湖南省實(shí)施鄉(xiāng)村振興、實(shí)現(xiàn)綠色可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)之一[15]。

1.3 產(chǎn)業(yè)需求不斷擴(kuò)大

湖南省是第一個(gè)進(jìn)入老齡型社會(huì)，老齡化程度較高的省份，65 歲及以上老年人口數(shù)量位居全國(guó)前列[16-17]。湖南省居民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)偏重，2017 年人均衛(wèi)生費(fèi)用在31 個(gè)省市中排名22 位，在總量靠后的情況下，個(gè)人衛(wèi)生支出在全國(guó)排名第七位，高于全國(guó)平均水平[18-19]?！昂?jiǎn)便驗(yàn)廉”是中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥在預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)老中能發(fā)揮獨(dú)特的作用[20-21]。2017 年湖南省中藥材類銷售在全國(guó)排名第6，占全國(guó)銷售比重的5.82%。在人口老齡化問題突出和個(gè)人衛(wèi)生支出居高不下的背景下，湖南省中藥服務(wù)和藥品的需求量不斷擴(kuò)大，中藥產(chǎn)業(yè)鏈具有快速壯大發(fā)展的潛在動(dòng)力。

2 湖南省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題

2.1 財(cái)政在中藥產(chǎn)業(yè)方面支出較少

目前，湖南省存在中醫(yī)藥支出較少、占衛(wèi)生費(fèi)用支出的比重偏低且增長(zhǎng)速度較慢，其中中藥產(chǎn)業(yè)支出項(xiàng)未單列且資金績(jī)效考核指標(biāo)匱乏等問題。從中醫(yī)藥支出上來看，2019 年湖南省中醫(yī)藥支出（0.42 億元）僅為江蘇省（1.89 億元）的22.22%和廣東?。?.03 億元）的13.86%；從占衛(wèi)生費(fèi)用支出的比重來看，2019 年江蘇?。?.60%）約為湖南?。?.23%）的3.7 倍，廣東?。?.90%）約為3.2 倍。從增長(zhǎng)速度來看，2016—2019 年廣東省中醫(yī)藥支出年均增長(zhǎng)率為60.20%；湖南省年均增長(zhǎng)率為25.37%，遠(yuǎn)低于廣東省。見表1。

表1 2016—2019 年湖南、廣東、江蘇省衛(wèi)生費(fèi)用支出、中醫(yī)藥支出及其占比情況

根據(jù)湖南省財(cái)政廳發(fā)布的報(bào)告顯示，2021 年中醫(yī)藥專項(xiàng)資金中未能單獨(dú)設(shè)立中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金。在中醫(yī)藥專項(xiàng)資金績(jī)效目標(biāo)中，有關(guān)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的具體指標(biāo)僅有一個(gè)，即“舉行一次全省首屆中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化論壇”。綜上可見，湖南省財(cái)政廳在中藥產(chǎn)業(yè)方面支出較少。

2.2 中藥材種植規(guī)?；潭容^低

湖南省的中藥材種植仍以小農(nóng)分散化種植為主，且缺少專業(yè)的中藥材種植過程的技術(shù)指導(dǎo)，貧困地區(qū)更加容易形成生產(chǎn)效率和勞動(dòng)力水平之間的矛盾，導(dǎo)致中藥材生產(chǎn)的規(guī)模效應(yīng)難以形成。湖南省種植品種較多，但規(guī)范化種植品種較少，全省通過國(guó)家GAP 認(rèn)證的基地僅有一家（補(bǔ)天藥業(yè)茯苓基地）[8]，種植規(guī)范化程度較低將進(jìn)一步導(dǎo)致控制藥材質(zhì)量的難度加大，從而影響其效果。

2.3 中藥材產(chǎn)值逐漸萎縮

中藥材種植加工已成為貧困人群增加收入、實(shí)現(xiàn)脫貧的重要途徑，中藥材產(chǎn)值是反映中藥材的種植規(guī)模和種植效率的重要指標(biāo)之一。近幾年，湖南省中藥材年產(chǎn)值在全國(guó)的排名連續(xù)下降，陸續(xù)被云南、貴州、河南以及黑龍江等省份趕超，由2014 年的第一名降為2019 年的第五名。與2014 年比較，2019 年湖南省中藥材產(chǎn)值在全國(guó)占比下降了54.59%。見圖1。

圖1 2014—2019 年湖南省中藥材產(chǎn)值及在全國(guó)占比的情況

2.4 中藥產(chǎn)業(yè)科技競(jìng)爭(zhēng)能力較弱

根據(jù)中藥大品種科技競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告顯示，入圍產(chǎn)品數(shù)量是各省區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模水平和聚集程度的反映，總科技因子和平均科技因子可反映出該省區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)科技的總體概況和一般發(fā)展概況[22-24]。在入圍的中藥大品種中，2017—2019 年湖南省入圍的數(shù)量約占全部品種的3%，與廣東省的8%比較，湖南省與廣東中藥產(chǎn)業(yè)強(qiáng)省之間還存在著一定差距。湖南省的總科技因子和平均科技因子在全國(guó)排名靠后，可見湖南省中藥產(chǎn)業(yè)科技競(jìng)爭(zhēng)并不占優(yōu)勢(shì)。見表2。

表2 2017—2019 年湖南省中藥產(chǎn)業(yè)科技競(jìng)爭(zhēng)力情況

通過2017—2019 年各省區(qū)市科技因子分析，顯示出湖南省在這3 年來的平均科技因子增加速度在全國(guó)處于中等偏下水平。見表3。這將會(huì)進(jìn)一步拉大湖南省和發(fā)達(dá)地區(qū)之間的中藥產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力差距。

表3 2017—2019 年各省區(qū)市年科技競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)步情況

3 促進(jìn)湖南省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

3.1 在黨的大政方針政策制訂時(shí)統(tǒng)籌考慮中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

湖南省中藥產(chǎn)業(yè)要高質(zhì)量且健康持續(xù)發(fā)展，離不開黨中央、湖南省委省政府的政策支持和有力領(lǐng)導(dǎo)。在對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)籌推進(jìn)下，農(nóng)業(yè)農(nóng)村政策應(yīng)重視建設(shè)貧困地區(qū)中藥材良種繁育、中藥材種植示范基地；工業(yè)政策應(yīng)加大對(duì)中藥材生產(chǎn)的扶持力度，推動(dòng)中藥材生產(chǎn)的規(guī)范化、經(jīng)營(yíng)組織化和規(guī)?；秽l(xiāng)村振興政策應(yīng)鼓勵(lì)中藥企業(yè)建設(shè)和認(rèn)定“中藥產(chǎn)業(yè)扶貧示范基地”以及支持創(chuàng)新貧困地區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)的金融產(chǎn)品和服務(wù)。相關(guān)單位要各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成合力。

3.2 加大對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的財(cái)政扶持力度

根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》精神，應(yīng)將中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施情況納入地方各級(jí)黨委和政府績(jī)效考核[3]。在中藥產(chǎn)業(yè)整體實(shí)力不強(qiáng)，財(cái)政投入較少的情況下，湖南省財(cái)政更應(yīng)向中藥產(chǎn)業(yè)傾斜。一是湖南省財(cái)政應(yīng)把中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金作為中醫(yī)藥專項(xiàng)資金的一部分列出，使中藥產(chǎn)業(yè)資金與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)水平相適應(yīng)[25]。二是在省級(jí)和市、縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政的中醫(yī)藥專項(xiàng)資金績(jī)效考核中，應(yīng)多增加有關(guān)中藥產(chǎn)業(yè)方面的指標(biāo)?？蓪⒅兴幃a(chǎn)業(yè)從業(yè)人數(shù)、中藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)總值、中藥銷售總值等作為考核指標(biāo)，有助于更加精準(zhǔn)地壯大湖南省中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈[26]。三是設(shè)立中藥材種植的專項(xiàng)補(bǔ)貼，為種植中藥材的貧困戶提供種植補(bǔ)貼，帶動(dòng)貧困戶參與中藥材種植的積極性，推動(dòng)貧困地區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

3.3 構(gòu)建中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的平臺(tái)載體

湖南應(yīng)加快推進(jìn)已認(rèn)定的省第一、二、三批中藥材種植基地建設(shè)，組織專家走進(jìn)鄉(xiāng)村為農(nóng)村中藥材種植提供技術(shù)服務(wù)。根據(jù)《湖南省鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022 年）》的要求，將梯次推進(jìn)鄉(xiāng)村振興分為引領(lǐng)區(qū)、重點(diǎn)區(qū)和攻堅(jiān)區(qū)三大類[11]，20 個(gè)中藥材種植基地均為鄉(xiāng)村振興的重點(diǎn)區(qū)和攻堅(jiān)區(qū)。湖南應(yīng)引導(dǎo)中藥材種植基地按中藥材GAP 要求進(jìn)行規(guī)范化、規(guī)?；?、集約化種植，加強(qiáng)科研單位和高等院校與種植基地對(duì)口幫扶，擴(kuò)大基地的種植面積和增加產(chǎn)值，大幅度提高種植農(nóng)戶的收入。其次，湖南省應(yīng)搭建中藥材產(chǎn)業(yè)國(guó)際交流平臺(tái)，積極拓展國(guó)外市場(chǎng)，對(duì)接粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園，推進(jìn)湖南中醫(yī)藥產(chǎn)品在海外國(guó)家的注冊(cè)、流通，為貧困地區(qū)中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展擴(kuò)大空間。

3.4 夯實(shí)基礎(chǔ)重點(diǎn)打造中醫(yī)藥龍頭企業(yè)

目前，湖南省醫(yī)藥工業(yè)沒有具備較強(qiáng)影響力和強(qiáng)勁帶動(dòng)能力的龍頭企業(yè)[8]。根據(jù)工信部公布的中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)百強(qiáng)榜顯示，湖南省沒有中藥企業(yè)進(jìn)入榜單前20 名。湖南省應(yīng)重點(diǎn)依托邵東廉橋、長(zhǎng)沙高橋兩個(gè)國(guó)家級(jí)中藥材市場(chǎng)，基于靖州茯苓、湘潭湘蓮、隆回銀花等區(qū)域特色中藥交易市場(chǎng)，遴選一批中醫(yī)藥骨干企業(yè)予以重點(diǎn)扶持，盡快培育出1～2 個(gè)中國(guó)中藥排行榜前10 的龍頭企業(yè)。湖南省中醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)堅(jiān)持以科技創(chuàng)新為引領(lǐng)助力扶貧，提升企業(yè)科技競(jìng)爭(zhēng)力，塑造品牌效應(yīng)，帶動(dòng)貧困地區(qū)農(nóng)民致富，增加中藥材產(chǎn)業(yè)助力鄉(xiāng)村振興的持續(xù)性。