□張金紅

日常生活中，我們經(jīng)常會聽到家人或朋友說到消炎藥，那么何為消炎藥？消炎藥、抗生素和抗菌藥物是同一類藥物嗎？藥師在此跟大家普及一下消炎藥、抗生素和抗菌藥物的概念，以期快速識別并合理使用抗菌藥物。

一、消炎藥≠抗生素≠抗菌藥物

1.炎癥

炎癥是生物組織受到某種刺激如外傷、感染等損傷因子的刺激所發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙等，是人體的自動防御反應(yīng)，引起炎癥的原因包括細(xì)菌真菌或病毒感染、過敏、外傷及某些自身免疫性疾病等。

2.消炎藥

消炎藥是指能夠消除機(jī)體炎癥反應(yīng)的藥物。一類是激素，如潑尼松、地塞米松等；另一類是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等，主要發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎和抗風(fēng)濕作用。

3.抗菌藥物

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括抗生素與化學(xué)合成抗菌藥物，抗生素主要包括青霉素、頭孢菌素等，化學(xué)合成抗菌藥物是完全用化學(xué)合成方法得到的抗菌藥物，如磺胺類、喹諾酮類、硝基咪唑類等?？咕幬镏粚?xì)菌、真菌或某些非典型病原菌（如支原體、衣原體）感染引起的炎癥才有效，為消滅它們起到間接消炎作用，而對病毒、過敏、外傷等引起的炎癥是無能為力的。

4.抗生素

抗生素只是抗菌藥物中的一類。它是由細(xì)菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗其他微生物作用的活性物質(zhì)。完全來源于微生物的稱為天然抗生素，在天然抗生素母核上加入不同側(cè)鏈或通過母核結(jié)構(gòu)改造而獲得的為半合成抗生素。

二、快速辨別抗菌藥物

1.處方醫(yī)生告知或者經(jīng)咨詢藥師獲知。

2.仔細(xì)查閱藥品說明書，適應(yīng)癥項(xiàng)下寫有“用于治療某種敏感菌感染引起的疾病，如呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等帶有“感染”字樣的描述時可判斷為抗菌藥物。

3.藥物名稱里含有“頭孢……”“……霉素”“……西林”“……沙星”“……米星”“……環(huán)素”“……硝唑”“……康唑”等字眼，大多是抗菌藥物。

三、正確使用抗菌藥物

只有由細(xì)菌、非典型病原菌、真菌感染引起的炎癥，抗菌藥物的治療才會有效，但切記用藥前一定要咨詢合格的醫(yī)務(wù)人員。

1.根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查或放射、超聲等影像學(xué)結(jié)果，診斷為細(xì)菌、真菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。

2.由結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。

3.缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無應(yīng)用抗菌藥物指征。

四、過度使用和誤用抗菌藥物，危害甚多

抗菌藥物自被發(fā)現(xiàn)以來，一直是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石。而抗菌藥物在人類和動物中的持續(xù)過度使用和濫用，會導(dǎo)致抗菌藥物耐藥性的出現(xiàn)和傳播，細(xì)菌等微生物會對用于治療它們的藥物產(chǎn)生耐藥性。

誤用抗菌藥物會延誤疾病的治療，可能會引發(fā)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，過度使用抗菌藥物會導(dǎo)致“超級細(xì)菌”的產(chǎn)生，面對這些超級細(xì)菌引起的感染，很難找到有效的抗菌藥物，醫(yī)生們將束手無策，普通感染和輕微傷害就可能致病，嚴(yán)重威脅人類的健康。

五、停止過度使用和誤用抗菌藥物，預(yù)防感染的傳播

1.使用抗菌藥物之前，尋求合格醫(yī)務(wù)人員的建議。

2.根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)囑服用抗菌藥物。

3.教育家人和朋友防范抗菌藥物耐藥。

4.通過經(jīng)常洗手、烹調(diào)食物時注意衛(wèi)生、及時接種所需疫苗等預(yù)防感染。