文·李朝峰

醫(yī)院檔案作為醫(yī)院醫(yī)療診治及相關(guān)工作的原始記錄，對醫(yī)院管理有著重要作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分，它一方面關(guān)系到醫(yī)患人員的資料整理和保存，另一方面關(guān)系到醫(yī)療人員的工作參考和科學(xué)決策。但隨著信息時代的到來，部分醫(yī)院的檔案管理缺少創(chuàng)新發(fā)展，導(dǎo)致檔案資料收集不全、整理不當(dāng)、管理不嚴(yán)，難以為醫(yī)療人員提供詳實的參考依據(jù)，因此順應(yīng)時代發(fā)展潮流，推動醫(yī)院檔案信息化建設(shè)進程，成為目前醫(yī)院檔案管理工作的重中之重。

一、醫(yī)院檔案信息化管理的不足之處

（一）對醫(yī)院檔案信息化管理的認(rèn)知不足

一是很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的意義認(rèn)識不足。檔案工作的滯后性，常讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層有一種錯誤理念，即在經(jīng)費總量一定的情況下，滯后的工作滯后做，因此對檔案管理信息化建設(shè)的資金投入不足或不及時，使醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不與醫(yī)院主體工作同步。沒有相應(yīng)的人力、物力、財力支持，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的質(zhì)量和效率受到嚴(yán)重影響。二是檔案管理人員對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的作用認(rèn)知不足。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對檔案信息化建設(shè)的漠視態(tài)度，直接影響到檔案管理人員的工作價值觀，使之不敢也不愿意對檔案信息化建設(shè)提過多要求、投入過多精力，導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息化建設(shè)理念宏偉于腦中、目標(biāo)暢談于口中，而進程則停滯于紙上。

（二）醫(yī)院檔案信息化管理制度及方法落后

一是醫(yī)院檔案管理人員缺乏正確的檔案信息化管理認(rèn)識，加之缺乏相匹配的工作制度，導(dǎo)致雖然醫(yī)院引進了檔案信息化管理設(shè)備，但檔案人員仍然頑守傳統(tǒng)檔案管理思維和工作模式，使醫(yī)院檔案信息化管理工作難以順利實施和推進。二是一些醫(yī)院不按照自己醫(yī)院的實際情況，盲目進行檔案信息化管理工作改革，導(dǎo)致檔案管理實際效能低下。一方面表現(xiàn)為改革后檔案工作模式和效果沒有實際性改變，影響到檔案人員對檔案信息化管理的認(rèn)同感，使之適應(yīng)新型工作模式的積極性不高；另一方面因醫(yī)院缺乏檔案信息化管理的階段性目標(biāo)和長遠(yuǎn)性規(guī)劃，導(dǎo)致檔案信息化管理方式較粗放、目標(biāo)較模糊，難以達(dá)到檔案信息化管理的最終目的。三是部分醫(yī)院因缺乏完善的檔案信息化管理制度和工作流程，導(dǎo)致檔案人員在工作中過于依賴電子信息和數(shù)據(jù)，忽視對紙質(zhì)檔案的必要保管和保存，為檔案工作由傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代化模式轉(zhuǎn)變留下隱患。

（三）醫(yī)院檔案管理人員對信息化技能的掌握不夠

一是很多醫(yī)院檔案管理人員沒有經(jīng)過檔案管理知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能的專業(yè)培訓(xùn)，能做好傳統(tǒng)檔案管理工作就已經(jīng)勉為其難了，檔案信息化管理所需的知識和技能大量涌入更使之應(yīng)接不暇，導(dǎo)致其從心理上對檔案信息化管理有排斥之意。二是很多醫(yī)院的檔案管理人員因晉升渠道狹窄、薪資福利不高等原因本就難以安心并盡心地工作，檔案信息化技術(shù)的引進更使安逸慣了的檔案人員面臨到巨大挑戰(zhàn)。要想戰(zhàn)勝挑戰(zhàn)，能力上的欠缺使之心有余而力不足，因而很多人在工作中選擇了逃避或應(yīng)付，使檔案信息化管理工作難以有效實施落地。

二、醫(yī)院檔案信息化管理工作的創(chuàng)新思路及策略

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理工作觀

醫(yī)院要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)層的帶頭作用，帶領(lǐng)大家積極參與并落實醫(yī)院檔案信息化建設(shè)。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要切實提高對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重視程度，將醫(yī)院檔案信息化建設(shè)納入到醫(yī)院的運營戰(zhàn)略規(guī)劃中，實現(xiàn)檔案管理與醫(yī)院工作協(xié)同發(fā)展，不斷提升檔案管理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率，切忌盲目進行檔案信息化管理工作改革或檔案信息化管理工作形式化創(chuàng)新。其次，醫(yī)院要投入檔案信息化建設(shè)所必需的人力、物力和財力，確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)有序開展和穩(wěn)步進行。再次，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)加強對檔案信息化管理的宣傳力度，提升醫(yī)院全員對檔案信息化管理的重視程度和參與程度，使各科室人員自覺按照醫(yī)院檔案信息化管理流程和制度進行檔案建檔和遞交，配合檔案人員完成檔案信息化管理工作，形成醫(yī)院良好的檔案信息化管理氛圍。最后，要將檔案信息化管理工作納入到年終的績效考核范疇，對相關(guān)人員進行全面考核，以促進檔案信息化管理工作創(chuàng)新到位、改革到位、執(zhí)行到位，推動現(xiàn)代化醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院資源的高效配置。

（二）完善檔案信息化管理制度及流程

首先，要結(jié)合醫(yī)院檔案信息化管理內(nèi)容，搭建檔案數(shù)據(jù)資源平臺，指導(dǎo)各科室按照檔案信息化管理的流程進行建檔、轉(zhuǎn)移、保存、調(diào)檔等，嚴(yán)禁隨意建檔和隨便查檔的不規(guī)范行為。其次，要求醫(yī)院各科室人員嚴(yán)格遵守檔案信息化管理的規(guī)章制度配合建檔歸檔，遇相互之間推諉責(zé)任或拒不配合等行為的，要嚴(yán)肅警告并敦促整改，確保醫(yī)院檔案信息化管理理念深入人心，檔案信息化建設(shè)持續(xù)推進，從而提高醫(yī)院的整體工作效率。

（三）不斷提高檔案管理人員的工作能力

首先，醫(yī)院應(yīng)聘請優(yōu)秀的檔案管理專業(yè)人才，加強檔案管理人才隊伍建設(shè)。比如可以通過校企合作的方式，聘請相關(guān)的檔案專業(yè)人員到醫(yī)院進行實習(xí)；可以拓寬招聘渠道，優(yōu)先招聘社會上有檔案信息化管理經(jīng)驗的優(yōu)秀人員充實醫(yī)院檔案人員隊伍。其次，做好入職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，提高在職檔案人員的業(yè)務(wù)技能、管理水平和綜合素質(zhì)，優(yōu)化完善檔案信息化管理人員隊伍，為醫(yī)院檔案信息化管理提供人才儲備。