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        醫(yī)護檔案工作如何適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代的要求

        2021-11-28 05:39:44欒淑凌
        山東檔案 2021年3期

        文·欒淑凌

        當(dāng)前,全球數(shù)字化的熱潮一浪高過一浪,“數(shù)字化”概念逐步滲透進人們的思維,數(shù)字化、信息化已經(jīng)應(yīng)用于各個領(lǐng)域,通過計算機和網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù),進行數(shù)字檔案管理系統(tǒng)研發(fā),建立現(xiàn)代數(shù)字化檔案館(室),實現(xiàn)數(shù)字化管理已經(jīng)成為檔案工作一種常態(tài)。醫(yī)護檔案工作是醫(yī)療檔案的一項基礎(chǔ)性工作,是醫(yī)務(wù)人員對患者進行問診、查體、輔助檢查、診斷、治療和護理等醫(yī)療過程中形成的文字、圖表、影像、切片報告等文件,是經(jīng)醫(yī)務(wù)人員、檔案管理人員收集、整理后形成的具有科學(xué)性、邏輯性、真實性的檔案資料。開創(chuàng)醫(yī)護檔案信息化高效優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù),可以更好地實現(xiàn)對檔案信息資源的共享和利用。

        一、檔案信息化管理需要紙質(zhì)檔案數(shù)字化為依托

        做到檔案工作信息化管理,首先要打好紙質(zhì)檔案數(shù)字化基礎(chǔ)。首先紙質(zhì)檔案需按照檔案標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及醫(yī)護信息分類、整理、編目、立卷,其次開始數(shù)字化加工。紙質(zhì)檔案數(shù)字化主要是指采用檔案掃描儀等專業(yè)設(shè)備對紙質(zhì)檔案進行有序加工。數(shù)字化加工分為掃描加工前、掃描加工中、掃描加工后三個階段。掃描加工前是數(shù)字化工作開展前的準(zhǔn)備階段,包括紙質(zhì)檔案的準(zhǔn)備、基礎(chǔ)設(shè)施的準(zhǔn)備、人員的準(zhǔn)備及相應(yīng)管理制度完善等。掃描加工中是紙質(zhì)檔案數(shù)字化加工流程進入實質(zhì)性操作階段,也是實現(xiàn)紙質(zhì)檔案數(shù)字化高質(zhì)量的關(guān)鍵階段。掃描人員需要掌握一定的操作技術(shù)和方法,充分掌握合格圖像的標(biāo)準(zhǔn)要求。掃描加工后即檔案掃描完移交檔案管理部門前的階段,包括圖像檢查、數(shù)據(jù)對接檢查、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)移交等工作,每項工作依次銜接完成。

        二、建立有效保護信息安全的檔案備份機制

        數(shù)字化加工產(chǎn)生的數(shù)據(jù),須做好檔案、檔案信息管理系統(tǒng)及電子數(shù)據(jù)的備份。檔案備份,是對檔案、檔案信息管理系統(tǒng)及電子數(shù)據(jù)采取某種技術(shù)手段和方式進行復(fù)制,建立“副本”,以便在檔案、檔案信息管理系統(tǒng)及電子數(shù)據(jù)遭受破壞或其他特定情況下,檔案信息不致丟失,以減少災(zāi)害對檔案造成的損失。建立備份機制是抵御突發(fā)性自然災(zāi)害破壞,確保檔案安全的一項重要措施。

        (一)電子數(shù)據(jù)的存儲

        數(shù)字化加工后數(shù)據(jù)需進行存儲。目前提倡采用一次性寫光盤作為存儲介質(zhì),存儲的內(nèi)容包括檔案圖像、目錄數(shù)據(jù)、相關(guān)說明文件等,其存儲結(jié)構(gòu)應(yīng)按照數(shù)字檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計模板來建立起完整的項目檔案元數(shù)據(jù)。

        (二)電子數(shù)據(jù)的備份

        電子數(shù)據(jù)主要包括電子化的文件目錄、案卷目錄、數(shù)字化全文、電子文件等。電子數(shù)據(jù)的備份,就是使用存儲介質(zhì),定期將系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)復(fù)制下來,以保證災(zāi)害和故障發(fā)生時數(shù)據(jù)能盡快恢復(fù)。備份介質(zhì)目前主要有硬盤、磁帶和光盤兩種。備份方式有完全備份、增量備份、差分備份、按需備份等多種方式。完全備份即每天對系統(tǒng)進行完全備份。增量各份即在一周里選擇某一天進行一次完全備份。差分備份即在一周里選擇某一天進行一次完全備份。按需備份即僅備份所需要的部分?jǐn)?shù)據(jù)。

        (三)檔案備份的基本原則

        檔案備份的方式主要采取異質(zhì)備份和異地備份兩種方式。異地備份即將檔案原件的復(fù)制件存放在異地,一旦本地檔案發(fā)生意外,即可啟用在異地存放的檔案復(fù)制件。省外可以選擇相距300公里以上,不屬同一江河流域、同一電網(wǎng)、同一地震帶的地方為宜。檔案的異質(zhì)備份包括靜電復(fù)印、縮微、翻拍、數(shù)字化、仿真復(fù)制等。檔案館(室)應(yīng)有計劃、有組織、有針對性地將重要檔案遷移到其他載體上,即對檔案進行各種形式的復(fù)制,同時減少對原件的磨損,使檔案原件得到妥善保存,延長壽命,達到保護原件的目的。有條件的醫(yī)院對本級重要檔案及電子文件實行異地備份和異質(zhì)備份,確保電子文件的長期可讀及檔案信息資源的絕對安全。

        (四)檔案信息管理系統(tǒng)的容災(zāi)備份

        為避免由于發(fā)生災(zāi)害或故障使信息系統(tǒng)癱瘓,需在信息系統(tǒng)建設(shè)時考慮其容災(zāi)備份,即一個系統(tǒng)發(fā)生故障,另一個系統(tǒng)能夠保持系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn),確保數(shù)據(jù)傳送順暢。容災(zāi)系統(tǒng)追求全方位的數(shù)據(jù)復(fù)制。按照國家標(biāo)準(zhǔn)中災(zāi)難恢復(fù)能力6個等級7個要素,執(zhí)行檔案信息管理系統(tǒng)容災(zāi)恢復(fù)。

        三、醫(yī)護檔案工作如何適應(yīng)智慧醫(yī)療的需要

        (一)醫(yī)護檔案工作在數(shù)字醫(yī)院中的地位

        醫(yī)護檔案是智慧醫(yī)療中一項重要的基礎(chǔ)性工作,醫(yī)護檔案中蘊藏著豐富的信息資源,內(nèi)容涉及對病患的問診、查體、輔助檢查、診斷、治療和護理等醫(yī)療過程中形成的文字、圖表、影像、切片報告等基礎(chǔ)信息,可以說醫(yī)護檔案是“數(shù)字醫(yī)療”中海量數(shù)據(jù)采集的源泉,應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲、管理、處理、查詢、檢索、傳遞等數(shù)字信息服務(wù)工作的基地。

        (二)當(dāng)前醫(yī)護檔案面臨的困難

        建設(shè)“數(shù)字醫(yī)療”對信息數(shù)據(jù)和資源工作要求很高,要實現(xiàn)“數(shù)字醫(yī)療”目前還有一定的距離。當(dāng)前面臨的主要困難是缺乏信息資源開發(fā)的專業(yè)型研究人員、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員、數(shù)字處理人員,現(xiàn)有的工作人員大多只有實際工作能力,缺乏理論知識水平,數(shù)字醫(yī)療建設(shè)的知識面太窄,整體素質(zhì)還不能適應(yīng)現(xiàn)代社會信息化飛速發(fā)展的需要。

        (三)今后發(fā)展方向

        實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)護信息共享、互聯(lián)互通,醫(yī)療機構(gòu)由政務(wù)信息的互通到業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的互通再到檔案數(shù)據(jù)的互通,最終實現(xiàn)各類電子文件的在線歸檔、在線移交接收、在線利用,徹底打破部門間“信息孤島”的狀態(tài)。

        大數(shù)據(jù)是時代發(fā)展的必須產(chǎn)物,正在加速滲透到我們的日常生活中,一切可量化,一切可分析。作為大數(shù)據(jù)的一種數(shù)據(jù)源,醫(yī)療檔案信息化應(yīng)適應(yīng)大數(shù)據(jù)時代的要求,對社會提供高效便捷的服務(wù)。

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