趙強

（北京鶴逸慈輔具科技有限公司，北京 100000）

根據(jù)2006 年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報，我國6-14歲學(xué)齡殘疾兒童為246 萬人，其中僅肢體殘疾兒童已達48 萬人。我國絕大部分殘障兒童在家庭進行養(yǎng)護，體力耗費較大的操作為洗浴與如廁護理，尤其是針對中重度肢體障礙、有姿勢控制問題、溝通困難的大齡兒童，洗浴困難尤為嚴(yán)重。搬運困難、難以保持洗浴時的坐姿穩(wěn)定、易發(fā)生跌落事故的因素均導(dǎo)致該部分兒童的洗浴頻率遠遠低于健全兒童。

市場上現(xiàn)有的衛(wèi)浴輪椅產(chǎn)品普遍針對成人設(shè)計，在面向肢體障礙兒童時，存在很多應(yīng)用問題，例如，洗浴椅尺寸較為寬大且無法根據(jù)身高進行調(diào)節(jié)、無法為坐姿平衡困難的兒童提供足夠的坐姿支撐，從而導(dǎo)致擺位困難甚至發(fā)生跌落傷害、洗浴椅體積較大，難以進入衛(wèi)生間進行洗浴及如廁操作、價格昂貴。

本文在此基礎(chǔ)上，針對我國現(xiàn)有兒童洗浴輔具存在的不足，設(shè)計了一種高實用性、高調(diào)節(jié)性、可大跨度覆蓋適齡肢體殘疾兒童的衛(wèi)浴輪椅，解決中重度肢體障礙兒童的洗浴問題，以便提高洗浴質(zhì)量，減輕照護負擔(dān)。

1 總體設(shè)計

本文設(shè)計的衛(wèi)浴輪椅將覆蓋5-16 歲肢體功能障礙兒童的如廁洗浴需求，產(chǎn)品的可調(diào)性和人體工學(xué)設(shè)計將極大提升肢體功能障礙兒童如廁和洗浴過程的安全性，有效減輕肢體障礙兒童護理者的護理負擔(dān)和疲勞傷害[1-3]。

2 產(chǎn)品功能設(shè)計及結(jié)構(gòu)實現(xiàn)

2.1 產(chǎn)品功能設(shè)計

2.1.1 功能需求——可同時用于洗浴與如廁的衛(wèi)浴輪椅

同時滿足肢體障礙兒童洗浴與如廁兩種需求，減少護理人員扶抱轉(zhuǎn)移次數(shù)，節(jié)約輔具存儲空間，如圖1 所示。

圖1 洗浴如廁功能示意圖

2.1.2 尺寸可調(diào)節(jié)——可根據(jù)5 至16 歲兒童的身材進行尺寸范圍調(diào)節(jié)

通過扶手間寬度調(diào)節(jié)產(chǎn)品關(guān)鍵尺寸，整體尺寸設(shè)計符合5到16 歲兒童人體尺寸[4]，同時適用于狹小空間使用。對患兒家庭來說，只需一次申請或購置即可滿足10 年的使用需求，對兒童福利機構(gòu)來說，一款產(chǎn)品可以滿足不同身高兒童的使用，通用化高，如圖2 所示。

圖2 衛(wèi)浴輪椅結(jié)構(gòu)參數(shù)

2.1.3 角度調(diào)節(jié)——廣泛適用于中度、重度肢體殘障兒童

產(chǎn)品可進行坐姿角度的調(diào)節(jié)，對于需要進行坐位洗浴、半臥位洗浴與臥位洗浴的兒童有著良好的通用適配性，如圖3 所示。

圖3 車架角度可調(diào)

圖4 椅座高度可調(diào)

2.1.4 姿勢控制與人體工學(xué)設(shè)計

座靠系統(tǒng)人體工學(xué)設(shè)計，選用環(huán)抱式扶手、軀干側(cè)面支撐、坐便孔形狀與大小設(shè)計、安全綁帶設(shè)計等。在材質(zhì)的選擇和加工上，也應(yīng)考慮維持更好的座位姿勢以及防滑性能。

2.1.5 可抬起扶手與座高可調(diào)節(jié)設(shè)計

可抬起的扶手設(shè)計，便于護理人員護理患兒轉(zhuǎn)移。座高可調(diào)節(jié)設(shè)計，使護理人員護理洗浴時不用彎腰即可完成操作，避免護理傷害，如圖5。

2.2 結(jié)構(gòu)實現(xiàn)

根據(jù)前部分設(shè)計理念及功能要求，完成了兒童衛(wèi)浴輪椅的結(jié)構(gòu)設(shè)計，具體設(shè)計內(nèi)容如下，見圖5。

圖5 衛(wèi)浴輪椅設(shè)計圖部件名稱

2.2.1 整體車架方面：底座的長度為65～70cm，寬度為45～50cm，高度可調(diào)。扶手為環(huán)抱式扶手，扶手面可沿軸翻起，扶手整體可向后翻起0～90°，腳輪為全向輪并且腳輪處設(shè)有固定剎車。

2.2.2 尺寸調(diào)節(jié)方面：靠背可實現(xiàn)以連接軸軸線為中心向靠背后側(cè)轉(zhuǎn)動0～45°，腿托可實現(xiàn)以連接軸為中心，向上轉(zhuǎn)動0～90°。靠背上預(yù)置了一系列等大的靠背預(yù)置孔，用于限位塊的定位和安全帶安裝定位。

2.2.3 角度調(diào)節(jié)方面，椅座角度調(diào)節(jié)裝置為左右兩側(cè)對稱分布的兩個手動液壓氣缸，每個手動液壓氣缸的桿部與底座前側(cè)固定連接，每個手動液壓氣缸的手動桿末端轉(zhuǎn)動連接在椅座兩側(cè)，角度調(diào)節(jié)裝置可實現(xiàn)座面向后轉(zhuǎn)動0～45°。

3 設(shè)計結(jié)果

從設(shè)計結(jié)構(gòu)實現(xiàn)功能的角度分析，該裝置通過椅座角度調(diào)節(jié)裝置、靠背與椅座的轉(zhuǎn)動連接以及腿托與椅座的轉(zhuǎn)動連接實現(xiàn)座位姿態(tài)可調(diào)，實現(xiàn)對坐位、半臥位洗浴與臥位洗浴兒童的通用適配。通過對底座大小的控制，達到居家使用的要求。環(huán)抱式的可翻起扶手既保障了坐姿安全，又便利了使用者的轉(zhuǎn)移過程?？勘成系念A(yù)置定位孔則極大拓展了不同身高使用者的適用范圍。

該兒童可調(diào)衛(wèi)浴輪椅可同時用于肢體功能障礙兒童的洗浴與如廁，有效地擴展了產(chǎn)品受眾群體的范圍，減輕照護過程的護理負擔(dān)及護理人員受到疲勞傷害的問題。

4 結(jié)論

本文設(shè)計了適用于5-16 歲肢體障礙兒童的衛(wèi)浴輪椅，較大程度上解決了肢體障礙兒童的日常洗浴和如廁需求，填補了國內(nèi)在兒童衛(wèi)浴輪椅輔具產(chǎn)品方向的空白，具有廣闊的市場需求和推廣前景。