李偉

（承德市中心醫(yī)院,河北 承德 067000）

引言：隨著互聯(lián)網(wǎng)+時代的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，基于維護(hù)技術(shù)和安全管理的醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)發(fā)生了巨大變化。醫(yī)院信息系統(tǒng)作為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)不可缺少的一部分，在現(xiàn)代醫(yī)院的日常管理中起著非常重要的作用。對于醫(yī)院來說，信息系統(tǒng)可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計算機技術(shù)，對醫(yī)院管理和運營過程中的所有醫(yī)療行為進(jìn)行收集、總結(jié)和整理，便于集中管理。由于網(wǎng)絡(luò)和計算機的開放性，醫(yī)院信息系統(tǒng)容易受到攻擊和入侵。有鑒于此，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理已成為當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)面臨的重要課題。但總的來說，這種模式下的管理是為了促進(jìn)醫(yī)院整體的和諧運行，對于提高醫(yī)院的專業(yè)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著非常重要的作用。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和安全管理也變得越來越重要。

一、加強醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)的重要意義

現(xiàn)如今，隨著計算機及其網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)的正常運行，在維護(hù)其發(fā)展秩序，保持其持續(xù)健康發(fā)展上是十分重要因素。在信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極探索新型醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)，不斷提高信息管理和信息管理系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)的科學(xué)水平。加強維護(hù)技術(shù)優(yōu)化和安全管理，有助于確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常安全運行，相對醫(yī)院計算機終端而言，用戶類型復(fù)雜多樣，這就要求加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理和定期維護(hù)，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常和安全。例如，患者可以在系統(tǒng)的應(yīng)用下，通過醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)，從入院到住院，實施有效的監(jiān)控管理。加強醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)，有助于醫(yī)院信息資產(chǎn)，也有助于醫(yī)院信息系統(tǒng)獨立檢查和處理相關(guān)安全問題，可以提高醫(yī)院信息系統(tǒng)阻止網(wǎng)絡(luò)危險行為的能力，減少網(wǎng)絡(luò)安全事故的發(fā)生，確保網(wǎng)絡(luò)通信運營行為合法合規(guī)，也是醫(yī)院信息安全穩(wěn)定的堅實的一道屏障。

二、醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)過程中的瓶頸

（一）信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)管理落后

現(xiàn)如今，某些單位仍存在信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)管理落后、管理混亂，信息化水平不高、互聯(lián)互通不夠等不良現(xiàn)象。這些現(xiàn)象的存在從側(cè)面反映了一些單位的信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)管理工作的效率低下，這樣會嚴(yán)重影響醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)。具體表現(xiàn)在：維護(hù)時間不固定，隨意性太大；目前的維護(hù)技術(shù)僅僅能夠滿足組織與崗位的日常需求，無法拓寬維護(hù)渠道；維護(hù)內(nèi)容程式化嚴(yán)重，一般采取較為傳統(tǒng)的方式對信息管理系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù)管理。

（二）缺乏相關(guān)的管理及監(jiān)督崗位

另外，不配備專門從事信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)管理的專職人員，而且沒有對信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)管理人員進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn)，這樣會造成日常維護(hù)管理人員缺乏應(yīng)有的理論專業(yè)知識以及嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行信息化建設(shè)的意識。這也或多或少地阻礙了信息管理系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)工作的順利開展。與此同時，缺乏信息管理系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)的監(jiān)督制度和相應(yīng)的督查人員，有些干部缺乏現(xiàn)代化維護(hù)技術(shù)在信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)管理工作中重要性的認(rèn)識，存在對信息管理系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)工作認(rèn)知意識不強的問題。

（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理質(zhì)量不高

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理的質(zhì)量，必須加強數(shù)據(jù)加密和訪問權(quán)限的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。如果能夠?qū)崿F(xiàn)，將對提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全性有很大的好處。但在現(xiàn)實中，并不是很多醫(yī)院的每個人都有專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)安全意識和專業(yè)知識。在設(shè)置加密密碼時，大多采用比較簡單的方式，便于記憶。不僅如此，許多醫(yī)院還存在著計算機網(wǎng)絡(luò)接入權(quán)限設(shè)置不規(guī)范等問題。這樣一來，數(shù)據(jù)庫的安全審計軟件就不能保證IP 地址所在人員的相應(yīng)匹配、搜索和綁定，大大降低了醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理質(zhì)量，增加了現(xiàn)實中追究相關(guān)人員責(zé)任的難度。

（四）缺乏信息管理系統(tǒng)維護(hù)專職人員及隊伍建設(shè)

目前，在某些醫(yī)院尤其是縣級及以下中小型醫(yī)院及衛(wèi)生所內(nèi)，存在嚴(yán)重缺乏醫(yī)用計算機信息管理系統(tǒng)維護(hù)專職人員及隊伍建設(shè)問題，在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中，由于相關(guān)管理層的不重視，而且其自身掌握的信息管理系統(tǒng)維護(hù)知識和經(jīng)驗不足，管理能力薄弱，所以疏忽了該類專職人才的引進(jìn)與培養(yǎng)。而且一些縣級及以下中小型醫(yī)院及衛(wèi)生所管理中，存在信息管理系統(tǒng)維護(hù)專職人員身兼數(shù)職的亂象，他們不僅要負(fù)責(zé)與信息管理系統(tǒng)維護(hù)相關(guān)的工作任務(wù)，還要去承擔(dān)其他工作任務(wù)，缺少具有從事信息管理系統(tǒng)維護(hù)專職人員及隊伍，而且沒有對相關(guān)管理人員進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化的定期培訓(xùn)。在該類醫(yī)院的實際管理過程中，其管理機制設(shè)置不合理，許多管理者沒有專業(yè)的管理知識和技能，員工的職能分配模糊，許多崗位是其他部門員工的兼職工作。在這種管理模式下，醫(yī)院如果出現(xiàn)任何信息管理系統(tǒng)維護(hù)問題，都沒有相關(guān)人員來解決，甚至各部門相互推卸責(zé)任。

三、在醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)中現(xiàn)代維護(hù)技術(shù)的應(yīng)用分析

（一）推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)管理平臺一體化建設(shè)

面對信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)管理現(xiàn)代化建設(shè)過程中存在的瓶頸，要堅持以觀念轉(zhuǎn)變?yōu)閷?dǎo)向，以信息化建設(shè)為重點，以機制建設(shè)為保障，以互聯(lián)互通和共享共治為重點，大力推進(jìn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的安全維護(hù)管理平臺一體化建設(shè)。逐步地構(gòu)建起符合醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)安全保障體系，首先要對信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全保障進(jìn)行評估。網(wǎng)絡(luò)安全管理部門通過詳細(xì)掃描的方式對安全漏洞進(jìn)行調(diào)查，并針對不同的問題制定相應(yīng)的修復(fù)方案。在現(xiàn)代信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理建設(shè)中，首先要跟上信息技術(shù)的發(fā)展，加強理論研究，加快技術(shù)的迭代和升級，完善基本功能，設(shè)計并系統(tǒng)開發(fā)多層次信息管理系統(tǒng)維護(hù)管理平臺，不斷提高信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)技術(shù)的現(xiàn)代化水平。同時，還需要建立科學(xué)合理的網(wǎng)絡(luò)接入權(quán)限分級管理機制，加強對核心數(shù)據(jù)的保護(hù)。其次，建立和完善入侵檢測系統(tǒng)和病毒防護(hù)系統(tǒng)。這兩種保護(hù)系統(tǒng)能夠有效抵御各種病毒攻擊和非法入侵，為醫(yī)院信息系統(tǒng)的保護(hù)提供了強有力的安全保障。在現(xiàn)有維護(hù)管理平臺的基礎(chǔ)上，加快分支機構(gòu)建設(shè)，加大子平臺建設(shè)力度，逐步建立具有自身特色、服務(wù)于各級各類信息管理系統(tǒng)的安全維護(hù)管理平臺。

（二）加強醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)急維護(hù)

現(xiàn)如今，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院各科室的信息管理系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)及管理也正得到進(jìn)一步的應(yīng)用和發(fā)展。在加強硬件和軟件維護(hù)的過程中，還需要做好應(yīng)急維護(hù)工作，并制定相應(yīng)的維護(hù)操作和安全保密制度，提高系統(tǒng)運行的安全性和規(guī)范性。緊急情況需要技術(shù)處理，以免造成重大經(jīng)濟損失。使用良好的防病毒軟件，在進(jìn)入和操作系統(tǒng)時設(shè)置密碼，禁止使用外方軟件和光盤，確保系統(tǒng)運行安全。在計算機系統(tǒng)運行中，應(yīng)加強防范，避免病毒入侵，影響計算機運行安全。針對系統(tǒng)運行過程中可能發(fā)生的各種突發(fā)事件，醫(yī)院需要制定和完善應(yīng)急策略?？稍卺t(yī)院內(nèi)部專門成立應(yīng)急小組處理突發(fā)事件，提高問題處理的及時性，并為系統(tǒng)的運行制定各種可行方案，有效提高系統(tǒng)的應(yīng)急維護(hù)能力，為系統(tǒng)安全運行提供保障。對于計算機信息管理系統(tǒng)的運行，醫(yī)院還需要制定相應(yīng)的運行規(guī)范體系，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，提高數(shù)據(jù)采集的規(guī)范性等工作。

（三）建立科學(xué)有效的管理制度及操作流程

與此同時，醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)管理層人員，逐漸地搭建起簡單有效的服務(wù)器管理制度和更為科學(xué)的操作流程。服務(wù)器能否正常工作，是醫(yī)院有線和無線網(wǎng)絡(luò)能否成功建設(shè)的基礎(chǔ)。一旦服務(wù)器出現(xiàn)故障問題，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)也會癱瘓。因此，醫(yī)院首先需要制定嚴(yán)格的機房管理制度，然后再安排專人負(fù)責(zé)定期對機房設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)。具體工作內(nèi)容有五項：一是記錄機房的日常溫濕度；二是記錄設(shè)備的運行狀態(tài)；第三是檢查服務(wù)器的運行狀態(tài)；四是維護(hù)服務(wù)器數(shù)據(jù)庫；第五部分是監(jiān)控和記錄登錄操作的用戶。對于操作過程，員工需要嚴(yán)格執(zhí)行既定的規(guī)章制度。為了保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，操作人員需要仔細(xì)、耐心地輸入相關(guān)數(shù)據(jù)，防止由于感知原因?qū)е碌妮斎脲e誤。同時要定期檢查輸入的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題后要及時修改。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對相關(guān)人員的培訓(xùn)，防止相關(guān)人員因時間過長而遺忘知識。

（四）增強對維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)

首先，作為一名合格的信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)管理的專職人員，一定要好好學(xué)習(xí)新時代黨的方針政策和思想路線，做到了解和掌握信息管理系統(tǒng)日常維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)的實質(zhì)性內(nèi)容，并不斷改革創(chuàng)新現(xiàn)有的日常維護(hù)技術(shù)工作，把政治理論與本職工作相結(jié)合，不斷地從政治方面分析和看待工作上遇到的技術(shù)問題，增強維護(hù)工作的科學(xué)性。廣泛地搭建醫(yī)院用的網(wǎng)絡(luò)安全管理和保護(hù)系統(tǒng)及措施，并通過加強網(wǎng)絡(luò)宣傳和應(yīng)用推廣，逐漸地培養(yǎng)起醫(yī)護(hù)人員的信息網(wǎng)絡(luò)安全意識，并進(jìn)一步落實殺毒軟件安裝及日常應(yīng)用情況，及時更新殺毒保護(hù)軟件，以便進(jìn)一步減少安全問題的發(fā)生。此外，作為一名干部人員最重要的是深化自身業(yè)務(wù)水平的提高，提高自身的學(xué)習(xí)意識，并且逐漸地培養(yǎng)起適應(yīng)信息系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)的能力，要給自己承擔(dān)更多的責(zé)任，安排出更多的業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)時間，用黨的理論知識武裝自身，整體系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論知識，擴大知識學(xué)習(xí)范圍，不斷提高自身政治素養(yǎng)，將信息管理系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)工作落實到實處，不斷完善以前落后的工作方案。

結(jié)束語

現(xiàn)如今，社會經(jīng)濟快速發(fā)展的同時，人民的生活質(zhì)量得到了大幅度的提升，人們對于個人的身心健康及信息安全越來越重視。這就要求醫(yī)院在為日益增多的患者提供優(yōu)良醫(yī)療服務(wù)的同時，也必須加強患者就醫(yī)治療數(shù)據(jù)信息管理工作，并且進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等信息技術(shù)的飛速發(fā)展，能夠切實解決醫(yī)院在當(dāng)今時代下所面臨的種種難題，因此醫(yī)院也要充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)做好信息管理系統(tǒng)的相關(guān)檢查維護(hù)工作。本文重點從推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)管理平臺一體化建設(shè)，加強醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)急維護(hù)，建立科學(xué)有效的管理制度及操作流程以及增強對維護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化建設(shè)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)等方面對加強醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)中現(xiàn)代維護(hù)技術(shù)的應(yīng)用展開較為詳細(xì)的論述。綜上所述，為了有效推動信息管理系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)及管理的現(xiàn)代化發(fā)展，不僅需要僅僅依靠專業(yè)技術(shù)人才的力量，而且也需要相關(guān)醫(yī)院等單位管理層加強重視與科學(xué)規(guī)劃。