劉蕾 劉國(guó)棟 任麗娜 紀(jì)欣欣

（1.華北理工大學(xué)，河北 唐山 063210；2.唐山工人醫(yī)院，河北 唐山 063000；3.唐山市煙草專賣局，河北 唐山 063000；4.河北省農(nóng)業(yè)廣播電視學(xué)校唐山分校，河北 唐山 063000）

2021 年5 月公布的第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)表明，截止2020 年底，我國(guó)60 歲及以上人口為2.64 億，占18.70%，其中65 歲及以上人口為1.9億，占13.50%,與2010 年第六次全國(guó)人口普查相比，60 歲及以上人口比重上升5.44 個(gè)百分點(diǎn)，65 歲及以上人口的比重上升4.63 個(gè)百分點(diǎn)[1]。我國(guó)是較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一，在目前老年護(hù)理人員供需失衡，護(hù)理水平參差不齊的境況下，加強(qiáng)老年護(hù)理職業(yè)教育、培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才、提升老年護(hù)理服務(wù)水平，是積極應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的基礎(chǔ)保障。

一、發(fā)展老年護(hù)理職業(yè)教育的必要性

我國(guó)的老年護(hù)理人員分為兩類：專業(yè)護(hù)理人員和非專業(yè)護(hù)理人員。專業(yè)人員指經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的老年護(hù)理專業(yè)課程培訓(xùn)，有專業(yè)護(hù)理技能和資格，從事老年護(hù)理職業(yè)的人員；非專業(yè)人員指未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)的社會(huì)從業(yè)人員。隨著老齡化人口逐漸增多，老年護(hù)理人員供需失衡，缺口極大，非專業(yè)護(hù)理人員數(shù)量遠(yuǎn)多于專業(yè)人員。在2019 年出版的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》中，將養(yǎng)老護(hù)理員的受教育程度，由“初中畢業(yè)”降低為“無(wú)學(xué)歷要求”[2]。這一變更大大降低了入行標(biāo)準(zhǔn)，有利于吸收大量的低學(xué)歷和無(wú)學(xué)歷人員加入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，填補(bǔ)人員缺口。但也顯示出我國(guó)老年護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展的不足。老年護(hù)理是護(hù)理學(xué)的一門專業(yè)課程，是在生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下，研究在醫(yī)院、社區(qū)、家庭等環(huán)境中對(duì)老年人實(shí)施整體護(hù)理的一門重要的護(hù)理學(xué)科[3]。與德國(guó)、美國(guó)、日本等國(guó)家的老年護(hù)理教育相比，我國(guó)老年護(hù)理職業(yè)教育起步較晚，2007年原衛(wèi)生部將老年護(hù)理學(xué)設(shè)置為護(hù)理專業(yè)必修課程，2010年《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)新目錄》納入了老年護(hù)理專業(yè)[3]。近年來(lái)，有部分院校自主創(chuàng)立了老年護(hù)理與介護(hù)技術(shù)專業(yè)必修課程[4]。然而，我國(guó)老年護(hù)理專業(yè)教育仍面臨很多實(shí)際問(wèn)題，老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系有待于進(jìn)一步完善。教育部等九個(gè)部門發(fā)布的關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見(jiàn)》明確提出，要培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，并力求到2020 年基本建立以職業(yè)教育為主體、應(yīng)用型本科和研究生教育層次相互銜接、學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系[5]。

在“十四五”期間，我國(guó)將進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，老年人口快速增長(zhǎng)，使老年護(hù)理人員缺口急劇增大。我國(guó)專業(yè)老年護(hù)理人員大多進(jìn)入大型綜合醫(yī)院和高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老中心，居家養(yǎng)老的老年護(hù)理人員以非專業(yè)人員為主。50-60 歲的農(nóng)村婦女是老年護(hù)理人員的主力軍，由于年齡逐漸增大、工作壓力大、老年護(hù)理費(fèi)用增長(zhǎng)速度慢等原因，這類人員流動(dòng)性大，愿意長(zhǎng)期從事老年護(hù)理職業(yè)的人員逐漸減少。隨著鄉(xiāng)村振興的大力發(fā)展，回鄉(xiāng)的生活水平更高，更是加速了這類護(hù)理人員的缺失。老齡化社會(huì)的深度發(fā)展、老年護(hù)理人員供需失衡、高質(zhì)量老年生活的保障需求等都表明社會(huì)急需專業(yè)老年護(hù)理人員，增加老年護(hù)理人員數(shù)量、快速發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)教育迫在眉睫。

二、醫(yī)學(xué)圖書館參與老年護(hù)理職業(yè)教育的可行性

圖書館是高校的文獻(xiàn)信息中心，為全校師生的教學(xué)和科研工作提供服務(wù)。首先，醫(yī)學(xué)圖書館有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)資源，可以為老年護(hù)理學(xué)生提供專業(yè)知識(shí)資源。老年護(hù)理學(xué)生要想將專業(yè)知識(shí)學(xué)得扎實(shí)透徹，在教材之外需大量閱讀相關(guān)書籍、文獻(xiàn)，將專業(yè)知識(shí)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，自身形成系統(tǒng)性老年護(hù)理學(xué)知識(shí)框架。其次，醫(yī)學(xué)圖書館可以提供其他學(xué)科補(bǔ)充知識(shí)，如中醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等知識(shí)資源。老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生拓展這些學(xué)科知識(shí)，可以提高護(hù)理品質(zhì)、更好的理解老年人、有效地進(jìn)行交流溝通，可以更快速地適應(yīng)老年護(hù)理工作，提高老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。第三，醫(yī)學(xué)圖書館特色的學(xué)科館員服務(wù)，能對(duì)各醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行深度的知識(shí)服務(wù)。常見(jiàn)的學(xué)科館員服務(wù)如預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科。這些專業(yè)的學(xué)科館員服務(wù)到老年護(hù)理教育方向，能夠快速、準(zhǔn)確地理解和分析老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生的信息需求，精準(zhǔn)的進(jìn)行知識(shí)服務(wù)。提升老年護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)，拓展學(xué)生的老年護(hù)理職業(yè)視角，提高老年護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)范圍。第四，醫(yī)學(xué)圖書館有現(xiàn)代化設(shè)備和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。高校圖書館為了更好地服務(wù)教學(xué)和科研，在現(xiàn)代化設(shè)備和技術(shù)上都加大了投入。其網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、傳輸系統(tǒng)、服務(wù)器和存儲(chǔ)系統(tǒng)等軟硬件設(shè)備都有較高的水準(zhǔn)。用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備服務(wù)老年護(hù)理專業(yè)教育，是醫(yī)學(xué)圖書館特有的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。第五，目前高校圖書館人員趨向于專業(yè)化和年輕化，大量專業(yè)化年輕館員逐漸形成設(shè)置科學(xué)合理的服務(wù)部門和創(chuàng)新發(fā)展的科研團(tuán)隊(duì)，具有深厚的專業(yè)理論知識(shí)和豐富的圖書館知識(shí)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。完全有能力利用新技術(shù)、新設(shè)備、新方式在老年護(hù)理文獻(xiàn)信息收集、開(kāi)發(fā)、利用以及信息服務(wù)等方面提供服務(wù)。

三、醫(yī)學(xué)院校圖書館參與老年護(hù)理教育服務(wù)模式

（一）保障專業(yè)資源建設(shè)，拓展知識(shí)范疇

醫(yī)學(xué)圖書館的本職職能是為全校師生提供信息資源服務(wù)。應(yīng)積極開(kāi)放和建設(shè)老年護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)資源，為老年護(hù)理學(xué)生提供完備的老年護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備。我國(guó)目前處于初級(jí)老齡化社會(huì)向中級(jí)老齡化社會(huì)的過(guò)渡階段，國(guó)家積極解決老齡化社會(huì)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的各種社會(huì)問(wèn)題。國(guó)家大力提倡發(fā)展老年護(hù)理職業(yè)教育，培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才。老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)是解決老齡化社會(huì)問(wèn)題的重中之重，養(yǎng)老院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老中心、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等各種模式的養(yǎng)老方式，都離不開(kāi)專業(yè)的老年護(hù)理人員。醫(yī)學(xué)圖書館在進(jìn)行資源建設(shè)中，要傾向于老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)。購(gòu)買相關(guān)專業(yè)書籍和數(shù)據(jù)庫(kù)，利用院校專業(yè)優(yōu)勢(shì)，自建相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，加大專業(yè)資源建設(shè)。醫(yī)學(xué)圖書館除了提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源，還可以通過(guò)知識(shí)服務(wù)拓展老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和技能。例如可以開(kāi)展老化知識(shí)培訓(xùn)、老年心理學(xué)培訓(xùn)、中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)、管理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)等。這些拓展服務(wù)，可以拉進(jìn)學(xué)生和老年人之間的距離，加強(qiáng)代際溝通，理解老年人的思想和行為，有效的溝通比盲目的服務(wù)更加能滿足需求。多種學(xué)科綜合服務(wù)，不僅提升老年護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，還可以培養(yǎng)老年護(hù)理人員的心里認(rèn)同，提升護(hù)理服務(wù)技能水平。老年護(hù)理專業(yè)人員的長(zhǎng)期從業(yè)性，是老年護(hù)理職業(yè)教育的重要目標(biāo)之一。高水平、高技能、長(zhǎng)期從業(yè)的老年護(hù)理人員，是整個(gè)行業(yè)的稀缺人才，醫(yī)學(xué)圖書館可以培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，熱愛(ài)自己所學(xué)的專業(yè)，將所學(xué)專業(yè)知識(shí)投入工作實(shí)踐，取得更好的職業(yè)前景。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)圖書館館際交流，資源共建

醫(yī)學(xué)圖書館的資源包括紙質(zhì)資源和數(shù)字化資源。館藏來(lái)源主要有：開(kāi)放性資源、醫(yī)學(xué)圖書館購(gòu)買的資源、讀者捐贈(zèng)給圖書館的資源和醫(yī)學(xué)圖書館自建數(shù)據(jù)庫(kù)等。各醫(yī)學(xué)院校都有自己的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，相應(yīng)的醫(yī)學(xué)圖書館會(huì)側(cè)重優(yōu)勢(shì)學(xué)科的館藏，形成各自圖書館的資源優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)圖書館之間應(yīng)該加強(qiáng)館際交流，擴(kuò)大開(kāi)放，資源共享。各醫(yī)學(xué)圖書館的數(shù)字資源共享，既減少資源重復(fù)建設(shè)，也可以促進(jìn)學(xué)科相互發(fā)展，優(yōu)勢(shì)學(xué)科互補(bǔ)。醫(yī)學(xué)圖書館在購(gòu)買專業(yè)資源和開(kāi)放性資源的使用上，可以通過(guò)溝通交流進(jìn)行相互補(bǔ)充，節(jié)省經(jīng)費(fèi)，減少資源浪費(fèi)。在自建數(shù)據(jù)庫(kù)方面，由于各個(gè)學(xué)校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科不同，相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和模式不一致，在資源共享上會(huì)存在重復(fù)建設(shè)問(wèn)題。應(yīng)提倡醫(yī)學(xué)圖書館資源共建，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和模式進(jìn)行資源建設(shè)，各醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科都是共建資源的重要支柱，形成系統(tǒng)的框架資源結(jié)構(gòu)，既避免重復(fù)建設(shè)，也能形成系統(tǒng)性專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)數(shù)字資源儲(chǔ)備庫(kù)。

（三）利用資源優(yōu)勢(shì)，豐富老年人業(yè)余生活

老年護(hù)理包括身體、心理和精神多個(gè)層面。我國(guó)目前的老年護(hù)理大多停留在身體照護(hù)方面。隨著健康中國(guó)的發(fā)展，老年人對(duì)護(hù)理方面的要求也在改變，心理和精神層面的需求逐漸提高。老年人的需求不僅停留在物質(zhì)需求層面，他們也追求心理和精神的健康發(fā)展。圖書館的信息資源，不僅可以提供老年護(hù)理方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也可以為老年人的專業(yè)研究、興趣愛(ài)好提供資源保障和技術(shù)支持。

近年來(lái)，老年人進(jìn)行發(fā)明創(chuàng)造，申請(qǐng)國(guó)家專利的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。開(kāi)發(fā)和發(fā)揮老年人的發(fā)明創(chuàng)造力，也是創(chuàng)建健康老年社會(huì)的目標(biāo)之一。老年人進(jìn)行專業(yè)研究，分為有專業(yè)基礎(chǔ)的老年人和零基礎(chǔ)的老年人。有專業(yè)基礎(chǔ)的老年人，如退休的工程師、研究員等專業(yè)人士。長(zhǎng)期的專業(yè)工作，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。退休后繼續(xù)專業(yè)領(lǐng)域研究，是專業(yè)技能最好的延伸。圖書也可以培養(yǎng)老年人的業(yè)余愛(ài)好。退休后的老年人，很多人愿意享受生活的樂(lè)趣，培養(yǎng)自己的業(yè)余愛(ài)好。圖書館可以利用相關(guān)的圖書和電子文獻(xiàn)為老年人服務(wù)，可以更直觀、便捷的學(xué)習(xí)到相關(guān)內(nèi)容，豐富老年人的業(yè)余生活。

四、趨勢(shì)與展望

我國(guó)老齡化進(jìn)程持續(xù)加快，老年人養(yǎng)老的社會(huì)問(wèn)題日益突出，國(guó)家養(yǎng)老壓力巨大。老年護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展和完善，是應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的重要保障。老年護(hù)理工作對(duì)保障老年人晚年生活質(zhì)量有重要意義，這要求老年護(hù)理專業(yè)人員具備高水平和護(hù)理技能和實(shí)踐操作能力。我們?cè)诖罅Τ珜?dǎo)發(fā)展老年護(hù)理職業(yè)教育的同時(shí)，應(yīng)加大實(shí)踐能力的培養(yǎng)，采取理論和實(shí)踐并重的教學(xué)模式，讓學(xué)生提前了解和適應(yīng)老年護(hù)理工作。加大社會(huì)實(shí)踐，也可以讓學(xué)生更早的進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，進(jìn)行職業(yè)選擇，讓自主選擇老年護(hù)理專業(yè)為職業(yè)的學(xué)生進(jìn)入老年護(hù)理行業(yè)，避免學(xué)生因?qū)I(yè)不了解而盲目選擇，降低老年護(hù)理人員的流動(dòng)性，提高老年護(hù)理從業(yè)人員的職業(yè)穩(wěn)定性。