杜卉

（沈陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110045）

引言

中國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型關(guān)鍵階段，伴隨人類(lèi)生活節(jié)奏的不斷加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力日益加重，心理問(wèn)題及社會(huì)問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)社會(huì)心理健康情況不容樂(lè)觀，特別是老年群體，由于空巢、病痛、年齡等多種因素的影響，會(huì)使老年群體產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，從而影響其生活質(zhì)量。

一、老年人心理特征

（一）情緒情感變化

隨著年齡的不斷增大，老年人群不但會(huì)發(fā)生生理功能下降的情況，而且腦部組織和身體肌肉也會(huì)漸漸退化，致使老年人群情感認(rèn)知及情緒極端變化嚴(yán)重。首先，部分老年人對(duì)外界各類(lèi)事物的關(guān)注喪失了熱情，甚至對(duì)新鮮事物具有不解及抵制心理，不愿意參加各種外界活動(dòng)。其次，一些老年人對(duì)外界事物過(guò)于關(guān)注，而且會(huì)發(fā)生過(guò)度參與的情況，對(duì)于那些與自身價(jià)值認(rèn)知不符的情況呈現(xiàn)出激烈反應(yīng)，甚至還會(huì)發(fā)生情緒失控。眾所周知，老年人十分希望獲得外界的認(rèn)同和尊重，但當(dāng)前，很多家庭成員均在一定程度上忽略了老年人的內(nèi)在想法，使得老年人倍感失落郁悶，進(jìn)而導(dǎo)致其情緒變化多端。

（二）心理認(rèn)知悲觀

部分老年人在退休后，漸漸從社會(huì)主流地位轉(zhuǎn)變到邊緣角色，從繁忙復(fù)雜的工作崗位中脫離出來(lái)，閑暇時(shí)間不斷增多，使很多老年人均感到不適應(yīng)，時(shí)常是無(wú)所事事，在此種情緒的不利影響下，他們極容易出現(xiàn)情緒低落，形成無(wú)用或是自我否定的消極思想。另外，在新時(shí)期背景下，老年人焦慮和恐懼等不良心理情緒越來(lái)越明顯，主要由于多數(shù)老年人均會(huì)受到各類(lèi)疾病的影響，針對(duì)不同病癥，他們會(huì)呈現(xiàn)出不一樣的情緒反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)不同心理狀態(tài)。

（三）情感危機(jī)嚴(yán)重

一些老年人由于身體因素出行不便，使自己長(zhǎng)期處在封閉環(huán)境中，難以接觸到其他人，無(wú)法尋找到溝通傾訴的對(duì)象，群體失落感明顯。加之客觀條件約束，其對(duì)新鮮事物接納能力有限，難以更好應(yīng)用現(xiàn)代化通信工具，對(duì)外界信息了解甚少，不愿意和子女同住，孤苦無(wú)依，缺少有效溝通，其消極情緒無(wú)法宣泄，長(zhǎng)此以往就會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助之感，從而致使老年人社會(huì)化程度不斷降低。

二、農(nóng)村老年心理健康服務(wù)的優(yōu)勢(shì)

（一）系統(tǒng)性優(yōu)勢(shì)

農(nóng)村心理學(xué)重視個(gè)體、村莊與社會(huì)之間的聯(lián)系性，注重將個(gè)體行為及心理放置在其處于的系統(tǒng)環(huán)境中展開(kāi)闡述。農(nóng)村老年人群心理服務(wù)主要內(nèi)容，即是將改善農(nóng)村環(huán)境為基準(zhǔn)，保障老年人群心理衛(wèi)生健康，將老年人群和村鎮(zhèn)環(huán)境放置在相同系統(tǒng)內(nèi)，而老年人則屬于系統(tǒng)中的子系統(tǒng)。隨后，對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部影響農(nóng)村老年人群心理發(fā)展的各種因素展開(kāi)全面剖析，消除一切負(fù)面影響，從而為老年人群創(chuàng)造出良好和諧的生活環(huán)境。

（二）連續(xù)性優(yōu)勢(shì)

心理健康具有動(dòng)態(tài)平衡性特點(diǎn)，決定其服務(wù)提供必須是持續(xù)性的過(guò)程。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)已存有心理結(jié)構(gòu)，并將心理咨詢和心理康復(fù)作為主要服務(wù)內(nèi)容，側(cè)重于心理產(chǎn)生問(wèn)題后的恢復(fù)階段，無(wú)法構(gòu)成預(yù)防、咨詢與康復(fù)完整的心理健康體系，難以保障心理衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)有的連續(xù)性。但是農(nóng)村地區(qū)提供的心理衛(wèi)生健康服務(wù)，能以當(dāng)?shù)乩夏耆巳盒睦斫】禐榛鶞?zhǔn)構(gòu)成完善體系，強(qiáng)調(diào)預(yù)防問(wèn)題、咨詢問(wèn)題、康復(fù)及健康促進(jìn)的共同發(fā)展。

（三）預(yù)防性優(yōu)勢(shì)

農(nóng)村老年群體心理健康服務(wù)，側(cè)重于心理問(wèn)題產(chǎn)生前的預(yù)防性服務(wù)。一般運(yùn)用三級(jí)預(yù)防理論：其一，預(yù)防心理問(wèn)題的產(chǎn)生；其二，及時(shí)調(diào)節(jié)并干預(yù)心理問(wèn)題；其三，治療心理疾病。將農(nóng)村地區(qū)老年人群心理健康衛(wèi)生服務(wù)由傳統(tǒng)被動(dòng)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)，以預(yù)防及優(yōu)勢(shì)化理念為基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變?cè)凶却嬖谛睦韱?wèn)題老年人上門(mén)尋求幫助的落后服務(wù)模式，積極自主在老年人群聚集的區(qū)域提供囊括心理健康教育、心理健康咨詢及康復(fù)等多項(xiàng)服務(wù)，并主動(dòng)為農(nóng)村老年人營(yíng)造良好和諧的生活環(huán)境。在農(nóng)村地區(qū)老年人群心理健康服務(wù)工作開(kāi)展中，要做到未雨綢繆，明確預(yù)防大于治療的意義。

三、農(nóng)村老年心理健康服務(wù)現(xiàn)狀

（一）從業(yè)人員短缺

近幾年，各地農(nóng)村地區(qū)開(kāi)始加強(qiáng)老年人群心理健康服務(wù)工作專業(yè)人員團(tuán)隊(duì)建設(shè)，并獲得較好成效。但是，從現(xiàn)實(shí)情況而言，工業(yè)人員不足、能力良莠不齊、水平低是限制農(nóng)村地區(qū)老年人群心理健康服務(wù)開(kāi)展的主要問(wèn)題。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)未能對(duì)相關(guān)心理健康服務(wù)工作人員培育標(biāo)準(zhǔn)及資格進(jìn)行明確認(rèn)證。從整體數(shù)量方面而言，盡管經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較好的農(nóng)村地區(qū)配置了心理健康服務(wù)工作人員，但在很多經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢的農(nóng)村地區(qū)中，心理健康與衛(wèi)生服務(wù)工作基本上還處在空白階段。從質(zhì)量角度而言，多數(shù)心理健康服務(wù)工作人員均是兼職或是“半路出家”，未能接受過(guò)正規(guī)專業(yè)的知識(shí)教育和技能培訓(xùn)，使得相關(guān)工作人員專業(yè)化程度較低，無(wú)法保證農(nóng)村地區(qū)老年人群心理健康服務(wù)工作有效開(kāi)展。

（二）認(rèn)識(shí)不夠全面

近些年，人們?cè)絹?lái)越重視農(nóng)村地區(qū)老年人群心理健康服務(wù)工作，相關(guān)管理人員對(duì)此項(xiàng)工作的了解和認(rèn)同也在不斷提升，但事實(shí)上還有一些管理人員對(duì)此項(xiàng)工作缺少認(rèn)識(shí)，仍然停滯在表面功夫的“行動(dòng)哲學(xué)”上。一些農(nóng)村地區(qū)推行心理健康服務(wù)工作時(shí)，只增添服務(wù)，卻未能增加專業(yè)人員與相關(guān)設(shè)備?，F(xiàn)階段，國(guó)家雖然越來(lái)越注重心理健康工作，并頒布相關(guān)政策，但農(nóng)村地區(qū)心理健康服務(wù)仍然受到政策與資金的約束，推行起來(lái)非常困難。除此之外，農(nóng)村地區(qū)老年人對(duì)心理健康與衛(wèi)生服務(wù)雖然有一定了解，但只有部分老年人群接受過(guò)心理健康服務(wù)，甚至還有一些人對(duì)心理健康服務(wù)缺少正確認(rèn)識(shí)，老年人知曉率極低，存在嚴(yán)重認(rèn)知誤區(qū)。由此，要想有效解決此問(wèn)題，必須提高對(duì)農(nóng)村地區(qū)老年人群心理健康服務(wù)的重視，加強(qiáng)其宣傳力度，將心理健康服務(wù)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合，以此保障農(nóng)村地區(qū)老年人群的心理健康。

（三）健康服務(wù)薄弱

自改革開(kāi)放后，國(guó)內(nèi)農(nóng)村地區(qū)，老年人心理健康衛(wèi)生教育和輔導(dǎo)等工作獲得較好成效，然而在政策支持、機(jī)構(gòu)建設(shè)以及專業(yè)人才培育等層面依舊存有諸多問(wèn)題，具體呈現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，政策引導(dǎo)方面，在農(nóng)村地區(qū)老年人心理健康衛(wèi)生服務(wù)方面，國(guó)家相關(guān)政策扶持力度有待提升。第二，社會(huì)參與方面。與老年人心理健康和衛(wèi)生方面有關(guān)的社會(huì)志愿者一般均集中在城鎮(zhèn)街道和社區(qū)，極少數(shù)人群會(huì)深入到農(nóng)村地區(qū)農(nóng)戶家中。第三，農(nóng)村現(xiàn)狀方面。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生院因缺少上級(jí)正確指導(dǎo)和扶持，專業(yè)優(yōu)質(zhì)人才短缺、資金投入不足等因素，使得老年人群心理健康工作職能落實(shí)不徹底，服務(wù)水平和能力無(wú)法得到有效提升。

四、農(nóng)村老年心理健康服務(wù)開(kāi)展策略

（一）合理發(fā)展政府政策引導(dǎo)作用

老年心理健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)和社會(huì)其他產(chǎn)業(yè)存在極大差異，其具備一定特殊性。在我國(guó)宏觀政策的引導(dǎo)下，各地區(qū)可結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況頒布激勵(lì)農(nóng)村地區(qū)老年心理健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的法規(guī)，合理運(yùn)用自身特有條件和優(yōu)勢(shì)，資源條件較好的地區(qū)還可做好示范作用，為落后地區(qū)提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。首先，在財(cái)政稅收方面，地方政府應(yīng)大力支持此服務(wù)業(yè)發(fā)展，對(duì)于投資該服務(wù)業(yè)的社會(huì)企業(yè)給予稅收優(yōu)惠或稅收獎(jiǎng)勵(lì)。其次，鼓勵(lì)各種志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)加入農(nóng)村老年心理健康服務(wù)發(fā)展中，對(duì)在服務(wù)過(guò)程中做出貢獻(xiàn)的個(gè)人與機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)政策支持和不斷努力，將城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)老年心理健康服務(wù)差距縮短。最后，將現(xiàn)代高新技術(shù)合理運(yùn)用在此服務(wù)領(lǐng)域，根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、智能終端等技術(shù)，構(gòu)建全面、系統(tǒng)、專業(yè)的服務(wù)體系。除此之外，還應(yīng)激勵(lì)社會(huì)高科技企業(yè)積極自主參與到農(nóng)村老年心理健康服務(wù)發(fā)展中，使企業(yè)與地方各司其職、共同成長(zhǎng)、共同進(jìn)步，從而推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村地區(qū)老年人心理健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)更好發(fā)展。

（二）加快心理健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

創(chuàng)建國(guó)家、省、縣、鎮(zhèn)四級(jí)服務(wù)體系，主要目標(biāo)在于為農(nóng)村地區(qū)老年人群體提供科學(xué)合理的心理健康服務(wù)，保障老年人身心健康。從特定角度而言，衛(wèi)生服務(wù)站是農(nóng)村地區(qū)老年群體醫(yī)療養(yǎng)老以及心理健康服務(wù)不可缺少的組織，但當(dāng)前未能充分發(fā)揮自身的積極效能和作用。為了能夠有效解決此問(wèn)題，可將鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)所作為農(nóng)村地區(qū)老年人群心理健康服務(wù)的重要平臺(tái)，并增大相關(guān)投入，提高服務(wù)水平，是強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)老年人心理健康服務(wù)的最佳途徑。具體可從以下幾點(diǎn)入手，首先，激勵(lì)心理健康專業(yè)優(yōu)質(zhì)人才進(jìn)入到基層，做到入村、入戶，創(chuàng)建專業(yè)優(yōu)質(zhì)人才下沉機(jī)制，為農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所提供專業(yè)人才。其次，強(qiáng)調(diào)省、市、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所聯(lián)網(wǎng)工作，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的共享互通及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，創(chuàng)建心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。再次，明確心理健康服務(wù)專政的重要性，針對(duì)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)所無(wú)法解決或處理的心理問(wèn)題，應(yīng)適當(dāng)根據(jù)“向上級(jí)轉(zhuǎn)移”的手段加以解決。最后，注重資金與政策的傾斜，完善農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部設(shè)施，提高衛(wèi)生服務(wù)站整體水平，將其構(gòu)建成農(nóng)村地區(qū)老年人群的“心靈”家園，從而充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)站的作用和效能。

（三）強(qiáng)調(diào)服務(wù)產(chǎn)業(yè)和扶貧協(xié)同性

現(xiàn)如今，國(guó)內(nèi)正處在脫貧攻堅(jiān)的重要階段，應(yīng)注重農(nóng)村區(qū)域老年人群心理健康服務(wù)與當(dāng)?shù)孛撠毠?jiān)的聯(lián)系性，以此為脫貧事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的心理支持。從實(shí)質(zhì)角度而言，老年心理健康服務(wù)行業(yè)屬于一種事業(yè)，也是一種產(chǎn)業(yè)，不可將其簡(jiǎn)單作為政府為農(nóng)村老年人群提供的特殊服務(wù)事業(yè)，亦不可將其作為農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的負(fù)擔(dān)，而應(yīng)看到此服務(wù)業(yè)為地方性經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及改善民生發(fā)揮的重要作用。由于受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和條件限制，一些農(nóng)村區(qū)域不愿花費(fèi)更多時(shí)間和金錢(qián)用于老年人群心理健康服務(wù)上，認(rèn)為這是對(duì)當(dāng)?shù)刎?cái)政資源的過(guò)度浪費(fèi)。究其根本，主要原因是由于缺乏對(duì)老年心理健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)功能的了解，此產(chǎn)業(yè)作為一種新型產(chǎn)業(yè)形態(tài)，要將其作為培育地區(qū)新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，推動(dòng)社會(huì)治理發(fā)展的關(guān)鍵手段。在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展背景下，脫貧攻堅(jiān)需要地方政府與社會(huì)力量的共同幫扶，不僅要發(fā)展具備地方性特點(diǎn)的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，而且還要發(fā)展將農(nóng)村老年群體心理健康服務(wù)行業(yè)作為代表的服務(wù)業(yè)，共同實(shí)現(xiàn)物質(zhì)脫貧與心理脫貧。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，農(nóng)村是老年人群生活的關(guān)鍵區(qū)域，做好老年人群心理健康衛(wèi)生服務(wù)工作，是農(nóng)村建設(shè)及社會(huì)發(fā)展不可缺少的內(nèi)容，要大肆宣傳健康理念，動(dòng)員社會(huì)全體人士關(guān)心愛(ài)護(hù)老年人，讓老年人始終保持健康心態(tài)，提升其生活水平，為創(chuàng)建和諧社會(huì)而努力。