沈 松 劉利敏 杜 煒

（焦作師范高等?？茖W(xué)校，河南 焦作 454000）

新冠疫情期間，國家相關(guān)部門在進行疫情防控的同時，也關(guān)注廣大人民群眾的心理健康，并及時印發(fā)了疫情下的心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則，教育部第一時間組織全國各高校心理工作者針對疫情下的高校師生開展心理援助活動。無論是國家層面的高度重視還是教育行政部門的積極引導(dǎo)，都在指向一個方向，疫情之下的社會民眾心理問題不容小覷。

疫情之下，大學(xué)生會有什么樣的心理變化，面對新的病毒，不知所措，擔(dān)心自己被感染，如果出現(xiàn)輕微身體異常，擔(dān)心自己是不是已經(jīng)患病，特別害怕和恐慌。那么常見的心理問題有焦慮癥狀、抑郁癥狀、疑病癥狀、恐慌癥狀、強迫癥狀以及情緒低落癥狀［1］。為了能更加準(zhǔn)確地了解大學(xué)生心理狀態(tài)以及大學(xué)生的睡眠質(zhì)量，我們采取問卷數(shù)據(jù)調(diào)查的方法進行數(shù)據(jù)收集。調(diào)查內(nèi)容為大學(xué)生對社會疫情的關(guān)注程度、常見的心理狀況以及影響睡眠質(zhì)量的若干因素，對大學(xué)生心理狀況的問卷調(diào)查。

通過對大學(xué)生疫情關(guān)注度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，72.58%的同學(xué)對于疫情的發(fā)展是比較關(guān)注的，他們都是已經(jīng)受到疫情的影響，并能做出自己的主觀反應(yīng)，同時也說明我們的調(diào)查對象是符合要求的。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)疫情確實給大學(xué)生造成一定程度的心理困擾，發(fā)現(xiàn)有將近10%的學(xué)生因疫情而產(chǎn)生不同程度和類別的心理問題。其中比較明顯的心理問題為焦慮、情緒低落、恐慌等癥狀。

一、影響睡眠質(zhì)量的問卷調(diào)查

目前對于睡眠質(zhì)量的調(diào)查量表有13種［2］，主要是匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、阿森斯失眠量表、失眠嚴重程度指數(shù)、睡眠信念與態(tài)度、Epworth嗜睡評分、斯坦福嗜睡量表、柏林量表、STOP和Stop-bang量表、清晨夜晚型量表、慕尼黑時間型量表、國際不寧腿評分、REM睡眠行為異常篩查量表、梅奧睡眠量表。綜合上述13種量表，本調(diào)查問卷采取的是認可度相對較高的共性指標(biāo)主觀睡眠質(zhì)量評估指數(shù)。其中主觀評估很好和較好是睡眠質(zhì)量未受到影響的群體，較差和很差為睡眠質(zhì)量受到影響群體。經(jīng)過調(diào)查963人認為疫情影響到自己的心理狀況，在這部分人群中有264人同時睡眠質(zhì)量受到影響。

二、模型構(gòu)建

為了了解疫情之下的大學(xué)生心理狀況是否對大學(xué)生的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，我們建立二元logistic回歸分析模型，其中因變量為睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。自變量為性別、焦慮癥狀、抑郁癥狀、疑病癥狀、恐慌癥狀、強迫癥狀以及情緒低落癥狀。通過Hosmer-Lemeshow檢驗數(shù)值進行模型擬合優(yōu)度的檢驗，顯著性＞0.4，說明模型構(gòu)建擬合度較好，從一定程度上可以預(yù)測觀測值。

通過二元logistic回歸分析模型的結(jié)果可以看出，性別的顯著性小于0.05，所以男性在同樣條件下相對女性而言，對睡眠質(zhì)量的影響，男性是女性的1.713倍。不同的心理狀況對睡眠質(zhì)量的影響也是不同的，其中焦慮癥狀的顯著性明顯，由此可以看出，焦慮癥狀對睡眠質(zhì)量的影響是顯著的，患有焦慮癥狀的學(xué)生是不患焦慮癥狀學(xué)生的1.94倍。抑郁癥狀的顯著性明顯，由此可看出，抑郁癥狀對睡眠質(zhì)量的影響也是顯著的，患有抑郁癥狀的患者是不患抑郁癥狀的1.789倍。疑病癥狀的顯著性大于0.05，因此疑病癥狀對睡眠質(zhì)量的影響顯著性不明顯，也可以說疑病癥狀對睡眠質(zhì)量沒有直接影響?？只虐Y狀的顯著性不明顯，因此恐慌癥狀患者對睡眠質(zhì)量的影響不顯著，恐慌癥狀對睡眠質(zhì)量沒有直接影響。強迫癥狀的顯著性指數(shù)明顯，由此可以推出，強迫癥狀對睡眠質(zhì)量的影響顯著，患有強迫癥狀的患者是不患強迫癥狀患者的0.379倍，也就是說不患強迫癥患者對睡眠質(zhì)量的影響更大，不患強迫癥患者是患強迫癥患者的2.6倍。情緒低落癥狀顯著性明顯，由分析模型可以看出，患有情緒低落癥狀對睡眠質(zhì)量的影響是顯著的，患有情緒低落癥狀是不患情緒低落癥狀的1.979倍。

從以上的分析結(jié)果可以得出結(jié)論，在疫情環(huán)境之下，男性睡眠質(zhì)量相對女性而言更容易受到影響。不同心理狀況對睡眠質(zhì)量的影響也是不同的，就影響顯著性而言，焦慮癥狀＞情緒低落癥狀＞抑郁癥狀＞是否患有強迫癥?？只虐Y狀和疑病癥狀對睡眠質(zhì)量而言沒有明顯的顯著影響。不同年級大學(xué)生心理狀況對睡眠質(zhì)量的影響

大一學(xué)生：

在樣本數(shù)據(jù)里面將大一的學(xué)生數(shù)據(jù)進行模型構(gòu)建，通過Hosmer-Lemeshow檢驗數(shù)值進行模型擬合優(yōu)度的檢驗，顯著性＞0.4，說明模型構(gòu)建擬合度較好，樣本數(shù)據(jù)較好，從一定程度上可以預(yù)測觀測值。

通過數(shù)據(jù)模型分析可以看出，大一學(xué)生心理狀況對睡眠質(zhì)量的影響，焦慮癥狀、情緒低落癥狀是顯著性明顯，有焦慮癥狀患者是沒有焦慮癥狀的1.623倍，有情緒低落癥狀是沒有情緒低落癥狀的2.074倍。抑郁癥狀、疑病癥狀、恐慌癥狀、強迫癥狀對睡眠質(zhì)量沒有顯著性的影響。

大二學(xué)生：

在樣本數(shù)據(jù)里面將大二的學(xué)生數(shù)據(jù)進行模型構(gòu)建，通過Hosmer-Lemeshow檢驗數(shù)值進行模型擬合優(yōu)度的檢驗，顯著性明顯，說明模型構(gòu)建擬合度較好，樣本數(shù)據(jù)較好，從一定程度上可以預(yù)測觀測值。

對大二學(xué)生而言對睡眠質(zhì)量的影響焦慮癥狀顯著，患有焦慮癥狀是不患焦慮癥狀的2.7倍。抑郁癥狀、疑病癥狀、恐慌癥狀、強迫癥狀、情緒低落癥狀對睡眠質(zhì)量影響不顯著，或者說不能對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。

大三學(xué)生：

在樣本數(shù)據(jù)里面將大三的學(xué)生數(shù)據(jù)進行模型構(gòu)建，通過Hosmer-Lemeshow檢驗數(shù)值進行模型擬合優(yōu)度的檢驗，顯著性＞0.4，說明模型構(gòu)建擬合度較好，樣本數(shù)據(jù)較好，從一定程度上可以預(yù)測觀測值。

對大三學(xué)生而言對睡眠質(zhì)量的影響抑郁癥狀和情緒低落癥狀的顯著性明顯，患有抑郁癥狀是不患抑郁癥狀患者的2.897倍，患有情緒低落癥狀的是不患情緒低落癥狀患者的2.157倍。焦慮癥狀、疑病癥狀、恐慌癥狀、強迫癥狀對睡眠質(zhì)量的影響并不顯著。

三、對策

疫情影響之下的大學(xué)生產(chǎn)生了不同的心理狀況，這些心理狀況對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生了不同程度的影響，良好的睡眠質(zhì)量是我們學(xué)習(xí)工作的基礎(chǔ)，因此科學(xué)的認識、有效地引導(dǎo)有助于我們改善心理狀況，提高大學(xué)生的睡眠質(zhì)量［3］。大一學(xué)生心理狀況對睡眠質(zhì)量的影響，焦慮癥狀、情緒低落癥狀是顯著性明顯，對大二學(xué)生而言對睡眠質(zhì)量的影響焦慮癥狀顯著，對大三學(xué)生而言對睡眠質(zhì)量的影響抑郁癥狀和情緒低落癥狀的顯著性明顯，針對以上心理狀況提出相應(yīng)的對策和建議。

對于有焦慮癥狀學(xué)生的緩解，可調(diào)整心態(tài)來化解。增加自信，去除自卑心理。面對焦慮時候，我們要培養(yǎng)學(xué)生自信心，學(xué)校開設(shè)相關(guān)增強自信類的課程，學(xué)生充滿自信自然焦慮癥狀就會得到緩解。及時發(fā)布疫情防護知識、心理科普類文章等，指導(dǎo)大學(xué)生科學(xué)認識疫情，學(xué)習(xí)疫情防控的基本知識，從而提高心理免疫力，增加心理韌性。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注官方報道，避免高頻率瀏覽疫情信息，減小心理壓力。教會學(xué)生學(xué)會寬容、感恩。和朋友交往時候要做到求同存異。要學(xué)會積極和他人交往，習(xí)慣于主動與人交往。不抱怨麻煩，常懷著一顆感恩的心。盡可能多幫助身邊的人，送人玫瑰手有余香，在幫助人中獲得滿足感、成就感。通過簡單的娛樂項目，比如：美妙的音樂、豐盛的晚餐等等。

情緒低落癥狀緩解：運動是緩解情緒低落的很好方法，它不僅可以分散人的注意力，還能讓郁悶的情緒得到發(fā)泄。提高社交能力也是緩解情緒低落的良好方法，當(dāng)你情緒低落的時候嘗試和朋友能一起逛街、旅游、看電影等多種方式都可以，甚至去聊一些八卦的趣聞，都是能夠很好緩解情緒低落的狀況。心理健康教育活動的開展也可以很好緩解學(xué)生的情緒狀況，大學(xué)生思維活躍興趣廣泛的特點，每個學(xué)生都有自己的個性特點，根據(jù)學(xué)生的特點開展豐富多樣的心理健康活動，滿足不同興趣大學(xué)生的需求。例如開展心理征文比賽、素質(zhì)拓展運動、心理漫畫展閱、心理微視頻制作等創(chuàng)新性活動。

抑郁癥狀緩解：很多抑郁的同學(xué)很大的原因不能夠調(diào)節(jié)自己的心理狀況，這個時候我們應(yīng)該去引導(dǎo)他、開導(dǎo)他，讓他看到事情的本質(zhì)，從思想上去解放他，將復(fù)雜的事情簡單化，讓他輕松地面對生活，形成陽光的心態(tài)，那么抑郁就會漸漸消去。抑郁的學(xué)生我們要觀察他的生活習(xí)慣，是否有不良的生活方式，從細節(jié)上去潛移默化地影響他改變他。比如引導(dǎo)學(xué)生每天做一些有意義的事情，避免暴飲暴食，不熬夜生活作息合理化，積極參加課外的實踐活動，通過實踐鍛煉學(xué)生的適應(yīng)社會能力，在和同學(xué)的交往中提高學(xué)生的溝通交流能力，通過素質(zhì)拓展活動提高學(xué)生的自信心和成就感。

四、建議

構(gòu)建家庭、學(xué)校、社會全面的心理健康防護網(wǎng)，每個家庭要正確認識和評價孩子，對孩子的人生觀、世界觀、人格發(fā)展、學(xué)習(xí)、人際交往等方面進行全面指導(dǎo)和教育，并努力構(gòu)建溫馨、和諧、愉快的家庭環(huán)境［4］。學(xué)校必須全員全程全方位重視心理健康教育。強化心理健康知識的普及，班主任、專業(yè)課教師、輔導(dǎo)員等都應(yīng)該成為學(xué)生的心理健康的積極促進者。此外，心理健康教育應(yīng)該融合在學(xué)校教育的全過程。除了開設(shè)心理健康教育課、組織心理健康教育活動外，社會實踐、班主任工作、團隊活動和校園文化活動等拓展心理健康教育的有效途徑，同時積極倡導(dǎo)朋輩輔導(dǎo)、心連心、點對點、一對一的交流。

對于學(xué)生個人要在心理成長的過程中學(xué)會自我學(xué)習(xí)，自我修復(fù)，自我成長，從而提高抗壓能力。當(dāng)我們的心理狀況出現(xiàn)異常的時候，可通過科學(xué)的方式及途徑釋放我們內(nèi)心的壓力和情緒，如唱流行歌曲、采取適量的運動、聆聽輕音樂、有規(guī)律的心理訓(xùn)練等方式，從而轉(zhuǎn)移我們的心理壓力。尤其是提高我們的應(yīng)激反應(yīng)能力，適應(yīng)不斷變化的環(huán)境，當(dāng)有公共危機事件發(fā)生的時候，臨危不懼，保持健康的心理狀況。