昆明市兒童醫(yī)院

2010-2020 的十年間，昆明市兒童醫(yī)院血液科在兒童白血病的診斷及治療方面取得突破性進(jìn)展。建立了云南兒童白血病的綜合診斷、危險(xiǎn)度分層技術(shù)體系，一致性化療方案的實(shí)施，表格式明細(xì)化每日的治療要求，無(wú)痛技術(shù)的腰穿鞘注，微小殘留（MRD）監(jiān)測(cè)治療轉(zhuǎn)歸，化療后骨髓抑制的應(yīng)對(duì)策略，維持治療問(wèn)題與應(yīng)對(duì)策略，以及采用分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)兒童白血病危險(xiǎn)度分層研究取得成果；并開(kāi)展了難治、復(fù)發(fā)兒童白血病的造血干細(xì)胞移植治療，取得了良好療效。

十年間，顯著提高了兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）治療水平，其中，低危ALL的5年總生存率（OS）達(dá)到82%，中危ALL的5年OS：72.5%，高危ALL的5年OS：57.8%；中危、高危的治療達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，國(guó)際先進(jìn)水平。目前云南省70%以上兒童白血病患兒在昆明市兒童醫(yī)院血液科診治，全省白血病患兒不出省就可得到先進(jìn)的診治。

為減輕白血病患兒在白血病化療長(zhǎng)療程治療中的痛苦，率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了兒童白血病無(wú)痛性操作的臨床應(yīng)用，采用減輕疼痛強(qiáng)度的胸骨骨髓穿刺、化療鞘注，無(wú)痛植入兒童PICC置管等技術(shù)，為無(wú)痛醫(yī)院的建設(shè)提供了寶貴和創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。

多年來(lái)。相關(guān)研究發(fā)表論文19篇，其中SCI收錄7篇，出版專(zhuān)著2部。相關(guān)研究成果也在省內(nèi)外多家單位推廣應(yīng)用，還牽頭組建了云南省兒童血液學(xué)組，包括與地州醫(yī)院共同研究，匯聚了省內(nèi)兒童白血病診治現(xiàn)狀及相關(guān)突出問(wèn)題，協(xié)助指導(dǎo)開(kāi)展兒童白血病的規(guī)范化診療，為進(jìn)一步提高全省兒童白血病的臨床診治水平，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。

圖1 建立云南省中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所血液病醫(yī)院竺曉凡專(zhuān)家工作站

圖2 昆明市兒童醫(yī)院血液科移植團(tuán)隊(duì)

圖3 病房工作