張明月 楊靜 滿維祥 吳碧玉

(1.貴陽(yáng)護(hù)理職業(yè)學(xué)院，貴州 貴陽(yáng) 550081；2.湖南省新晃縣芙蓉學(xué)校，湖南 新晃 419200；3.湖南省新晃縣人民醫(yī)院，湖南 新晃 419200）

高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)高職院校辦學(xué)吸引力、保證與提高其教育教學(xué)質(zhì)量的具體體現(xiàn)，是高等職業(yè)教育的核心內(nèi)容。高職醫(yī)學(xué)生初次就業(yè)時(shí)能不能應(yīng)聘到相應(yīng)的崗位與其具備的崗位勝任力水平有很大程度的關(guān)聯(lián)性。從當(dāng)前的實(shí)際情況來看，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)職業(yè)教育權(quán)威部門針對(duì)目前醫(yī)學(xué)崗位對(duì)從業(yè)人員的勝任力的高要求水準(zhǔn)，提出為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育，有針對(duì)性地確立崗位勝任力標(biāo)準(zhǔn)，從而改進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效，將培育醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力作為高等職業(yè)教育的發(fā)展導(dǎo)向。近年來，有部分學(xué)者針對(duì)部分醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才的崗位勝任力進(jìn)行了相關(guān)研究，但缺乏對(duì)高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力概念進(jìn)行深入探析，導(dǎo)致部分學(xué)者以及相關(guān)人員對(duì)“高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力”在理論性概念認(rèn)同以及實(shí)踐性操作方面都存在模糊性和片面性，進(jìn)而阻礙高職醫(yī)學(xué)教育發(fā)展以及高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)研究進(jìn)程。概念分析對(duì)于清晰概念、構(gòu)建理論、促進(jìn)研究及提升醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力方面具有重要意義，正確理解高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力是指導(dǎo)高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)的重要前提。本文應(yīng)用Rodgers 的概念分析方法對(duì)公開發(fā)表的高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧、分析和評(píng)價(jià)，針對(duì)“高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力”進(jìn)行概念解析，并嘗試構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力理論模型，以期為后續(xù)制定高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)方案提供重要參考依據(jù)。

一、資料與方法

（一）Rodgers 的概念分析方法

Rodgers 概念分析法于 1989 年由 Rodgers 等學(xué)者提出，Rodgers 認(rèn)為概念本身的發(fā)展會(huì)根據(jù)相關(guān)研究的側(cè)重點(diǎn)以及語(yǔ)境不同有細(xì)微變化，特定概念的分析要關(guān)注此概念隨時(shí)間推移的發(fā)展變化。分析步驟包括選擇相關(guān)概念、確定應(yīng)用情境、確定樣本、數(shù)據(jù)收集、區(qū)分相關(guān)概念、確定屬性、確定典型案例、分析前因后果、為概念的進(jìn)一步發(fā)展提出建設(shè)和啟示等過程。本文選擇進(jìn)行分析的概念為“高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力”，應(yīng)用情境與對(duì)象設(shè)定為“高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中的醫(yī)學(xué)生群體”。

（二）資料收集與分析

本文采用系統(tǒng)化抽樣法，樣本中包括不同學(xué)科或領(lǐng)域，每個(gè)學(xué)科抽取至少30 篇文獻(xiàn)，注意樣本的實(shí)踐跨度；文獻(xiàn)篩選主要參考文獻(xiàn)來源期刊的影響因子和該文獻(xiàn)的引用次數(shù)，排除與主題無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)以及重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；資料收集與分析工作均由 2 名研究員獨(dú)立進(jìn)行，意見不統(tǒng)一時(shí)由第3 名研究員進(jìn)行綜合判定；研究人員在研究過程中系統(tǒng)記錄研究思路、思考和抉擇過程，用以保障樣本的有效性和研究的信效度。

（三）文獻(xiàn)檢索

采用主題詞與關(guān)鍵詞相結(jié)合的方法，以“高職醫(yī)學(xué)生”以及“崗位勝任力”為關(guān)鍵詞，系統(tǒng)檢索OVID、Pubmed、CINAL 等英語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)以及萬(wàn)方、維普、CNKI 等中文數(shù)據(jù)庫(kù)，注意追蹤參考文獻(xiàn)，檢索不限制起始時(shí)間，截止時(shí)間為2020 年。

（四）文獻(xiàn)分析

采用 Rodgers 概念分析的分析框架以及策略對(duì)“高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力”進(jìn)行概念解析，然后應(yīng)用編碼方式區(qū)分相關(guān)概念；初步確認(rèn)其屬性與特征、前置因子及結(jié)局；嘗試比較整合，直至呈現(xiàn)清晰的概念特征。最后根據(jù)分析結(jié)果構(gòu)建“高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力”理論模型，為進(jìn)一步研究提供清晰的概念解析以及系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)。

二、結(jié)果

（一）概念解析

1.勝任力。英文中，勝任力有competency 和competence 兩種表達(dá)方式，而 competency 和 competence 在內(nèi)涵方面有一定區(qū)別：competence傾向于個(gè)人本身?yè)碛械哪芰?，即個(gè)人核心能力，這與特定工作無(wú)關(guān)；Competency 則指特定工作環(huán)境所要求具備的資格、能力、技能等。根據(jù)“高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力”的具體情境，本文提及的勝任力為特定工作環(huán)境所要求的能力，與英語(yǔ)單詞Competency 的表達(dá)含義一致。

Parry、Mansfield]等學(xué)者認(rèn)為這些能提高工作績(jī)效的特征組合可通過訓(xùn)練得到提高或改善。在前兩個(gè)階段研究基礎(chǔ)上，Green 等對(duì)勝任力展開了第三階段的深入研究，多項(xiàng)研究結(jié)果顯示勝任力是一種被認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，具有行為導(dǎo)向性和可測(cè)量性，這一研究發(fā)現(xiàn)使得勝任力相關(guān)研究具備了實(shí)際可操作性。學(xué)者安楊在以上三階段研究基礎(chǔ)上，對(duì)勝任力概念進(jìn)行了總結(jié)性描述，認(rèn)為勝任力是某一工作崗位因?yàn)楣ぷ餍枨笏a(chǎn)生的，與優(yōu)秀績(jī)效掛鉤、注重結(jié)果的，可量化的素質(zhì)、知識(shí)以及行為能力。綜上所述，本文作者認(rèn)為勝任力是指某一工作崗位因?yàn)楣ぷ餍枨笏a(chǎn)生的，與優(yōu)秀績(jī)效掛鉤、注重結(jié)果的，具有可預(yù)測(cè)性、可測(cè)量性、可發(fā)展性以及可培訓(xùn)性的行為特征組合。

多位學(xué)者們根據(jù)勝任力的特征性內(nèi)涵提出了多種勝任力模式，最為公認(rèn)的是冰山模型與洋蔥模型。冰山模型認(rèn)為一個(gè)人的能力像一座冰山，一部分在水上，包括了知識(shí)與技能，一部分在水下，包括角色定位、價(jià)值觀、自我概念、特質(zhì)以及動(dòng)機(jī)；洋蔥模型形容個(gè)體的能力像一個(gè)洋蔥，一部分在表面，包括知識(shí)技能，一部分在深處，包括自我概念、社會(huì)角色、態(tài)度、價(jià)值觀、特質(zhì)、動(dòng)機(jī)。兩者的共同點(diǎn)在于都認(rèn)為知識(shí)、技能、行為是可觀察、易于感知和評(píng)價(jià)的，并且可通過培訓(xùn)容易獲得的；個(gè)性、動(dòng)機(jī)、自我形象、價(jià)值感和態(tài)度相對(duì)而言是難以改變的，在工作崗位中作用又往往很強(qiáng)大、持久且對(duì)工作績(jī)效能產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

2.崗位勝任力。崗位是組織要求員工完成的一項(xiàng)或多項(xiàng)任務(wù)組合，一個(gè)組織由多個(gè)崗位構(gòu)成，每個(gè)崗位都需要相應(yīng)的人員承擔(dān)，通常情況下每個(gè)崗位需要由具有相應(yīng)崗位能力的人來承擔(dān)，崗位勝任力的要素根據(jù)不同工作崗位和不同社會(huì)發(fā)展階段的需求不斷擴(kuò)展。目前，國(guó)外的崗位勝任力內(nèi)涵包括了知識(shí)、技能、能力、特質(zhì)、動(dòng)機(jī)、自我定義、態(tài)度與價(jià)值等方面；國(guó)內(nèi)的崗位勝任力主要包括知識(shí)、技能以及能力三個(gè)方面，隨著國(guó)內(nèi)崗位能力需求因素不斷拓展和提高，其崗位勝任力內(nèi)涵與外延也不斷深化和擴(kuò)展。因此，崗位勝任力指在某特定職位、環(huán)境以及文化氛圍中，促使員工能夠勝任本崗位工作，并且在該崗位上產(chǎn)生優(yōu)秀工作績(jī)效的知識(shí)、技能、能力、特質(zhì)的總和，包括“知識(shí)、技能”等表象的素質(zhì)以及“能力、特質(zhì)”等潛在的內(nèi)在品質(zhì)，是能顯著區(qū)分優(yōu)秀與一般績(jī)效的個(gè)體特征。因崗位勝任力應(yīng)用領(lǐng)域、發(fā)展演變時(shí)期的不同，各學(xué)者對(duì)崗位勝任力的概念定義具有一定的差異，但當(dāng)前各學(xué)者針對(duì)崗位勝任力的定義性特征的研究基本達(dá)到了以下共識(shí)：首先，崗位勝任力是某一崗位上獲得最佳績(jī)效的員工應(yīng)具備的穩(wěn)定性特征，是應(yīng)崗位需求所產(chǎn)生的；其次，個(gè)人的崗位勝任力水平將與工作業(yè)績(jī)密切相關(guān)，注重結(jié)果，即本文中高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力水平將能預(yù)測(cè)今后的工作績(jī)效；第三，崗位勝任力具有具體情境性、可發(fā)展性、可預(yù)測(cè)性、可培訓(xùn)性以及可測(cè)量性等特征。

3.高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力。在美國(guó)，有關(guān)機(jī)構(gòu)會(huì)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后對(duì)他們進(jìn)行能力評(píng)價(jià)，主要有照顧病人、醫(yī)學(xué)知識(shí)、在實(shí)踐的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)與提升、人際與溝通能力、職業(yè)精神與綜合素養(yǎng)以及基于系統(tǒng)的實(shí)踐六個(gè)級(jí)別；布朗大學(xué)（美）則提出醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之前必須擁有高效溝通、基本臨床、終身學(xué)習(xí)、自我意識(shí)、自我保健與成長(zhǎng)、解決問題、道德推理和倫理判斷以及醫(yī)學(xué)實(shí)踐9 種能力，此研究將每種能力細(xì)分為三個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)價(jià)，最大程度保證了評(píng)價(jià)的真實(shí)性與客觀性。國(guó)內(nèi)學(xué)者董海瑛等學(xué)者于2007 年對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的能力進(jìn)行了相關(guān)研究，研究結(jié)果認(rèn)為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)時(shí)需具備職業(yè)發(fā)展能力、人際關(guān)系技能、個(gè)人特質(zhì)，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，輔助知識(shí)、成就導(dǎo)向和行動(dòng)；以上國(guó)內(nèi)外學(xué)者及機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的界定與表述雖然存在一定的差異，但主體思想都是希望醫(yī)學(xué)生通過培養(yǎng)了解目標(biāo)崗位需求，激發(fā)他們的綜合能力，使之與目標(biāo)崗位需求相匹配，并且能不斷需求完善與發(fā)展。值得注意的是，以上研究的研究對(duì)象為醫(yī)學(xué)生，未闡述研究對(duì)象的學(xué)歷水平。

本研究主要研究高職層次的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，高職是?？茖哟蔚钠胀ǜ叩冉逃?，它包含高等教育、職業(yè)技術(shù)教育、職業(yè)技術(shù)教育的高等階段三個(gè)定義性特征；高職醫(yī)學(xué)生指經(jīng)過高等職業(yè)教育的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生。結(jié)合高職、醫(yī)學(xué)生以及崗位勝任力相關(guān)概念并進(jìn)行深度分析，本文認(rèn)為高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力并非僅僅是學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)后應(yīng)具備的知識(shí)、技能學(xué)習(xí)能力，還需要具備應(yīng)對(duì)崗位能力需求的其它綜合能力。因此，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力是指高職醫(yī)學(xué)生通過高等職業(yè)教育，在畢業(yè)后、就業(yè)前所形成的應(yīng)對(duì)臨床崗位能力需求所應(yīng)具備的就業(yè)勝任力。王耀吟針對(duì)三年制高職醫(yī)學(xué)?？粕鷯徫粍偃瘟M(jìn)行了相關(guān)研究，研究結(jié)果認(rèn)為三年制高職醫(yī)學(xué)?？粕鷯徫粍偃瘟Πㄡt(yī)學(xué)知識(shí)與終身學(xué)與習(xí)能力、臨床技能與醫(yī)療服務(wù)能力、疾病預(yù)防與健康促進(jìn)、人際溝通能力、信息管理與研究能力、團(tuán)隊(duì)合作與職業(yè)素養(yǎng)六個(gè)方面的能力，此研究結(jié)果為構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力模型提供了參考。

（二）高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的定義性特征

1.高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力具有崗位勝任力的共性特征。雖然，因崗位勝任力應(yīng)用領(lǐng)域、發(fā)展演變時(shí)期的不同，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的概念定義具有一定的差異，但具備崗位勝任力的共性定義性特征，即高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力是應(yīng)崗位需求所產(chǎn)生的，其勝任力水平注重結(jié)果，將能預(yù)測(cè)今后的工作績(jī)效；同時(shí)，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力具有具體情境性、可發(fā)展性、可預(yù)測(cè)性、可培訓(xùn)性以及可測(cè)量性等共性特征。

2.高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力具有鮮明的時(shí)間階段性。高職醫(yī)學(xué)生勝任力是因目標(biāo)崗位需求所產(chǎn)生的、企業(yè)在招聘此崗位人才時(shí)希望被招聘人才擁有的能力。此能力與工作在此崗位上的醫(yī)學(xué)人才通過發(fā)展形成的崗位勝任力既有聯(lián)系又有區(qū)別，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力為在高職醫(yī)學(xué)生經(jīng)過高職期間學(xué)習(xí)與培訓(xùn)后可具備的能力，是高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后、剛就業(yè)時(shí)這段時(shí)間具備的適應(yīng)崗位基本能力。就業(yè)后此能力還會(huì)通過自我提升、培訓(xùn)、實(shí)踐等途徑不斷增強(qiáng)，最終達(dá)到此崗位醫(yī)學(xué)人才的崗位勝任力水平，他們是個(gè)性與共性、基礎(chǔ)與強(qiáng)化的關(guān)系。

3.高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力具有目的性。高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力是高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后擬就業(yè)崗位的能力需求范疇，具有特定的目的性。即高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)所具備的所有能力為個(gè)人核心能力，但企業(yè)所需要的不一定是員工所有的能力，企業(yè)會(huì)根據(jù)崗位的能力需求以及組織環(huán)境因素來確定保證員工能勝任此崗位工作，且確保能逐步發(fā)揮最大潛力的勝任力特征，并以此為標(biāo)準(zhǔn)來挑選員工。因此，并不是高職醫(yī)學(xué)生具備的所有臨床技能、專業(yè)知識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、人際交往等能力都是崗位勝任力，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力具備明顯的就業(yè)目的性特征。

（三）高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的前因與后果

1.高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的前因。概念的前因?yàn)楦拍町a(chǎn)生的前提條件，崗位勝任力的前提條件為某一崗位的具體要求、崗位的組織環(huán)境以及個(gè)人的勝任力水平。根據(jù)概念產(chǎn)生的前提理論框架，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的前提條件為目標(biāo)崗位的存在、政府及企業(yè)對(duì)目標(biāo)崗位能力范疇的界定、工作中高職醫(yī)學(xué)生被期望達(dá)到的工作能力水平、高職醫(yī)學(xué)教育水平以及高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況（動(dòng)機(jī)、能力、效果等）等。影響高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力水平的要素包括高職醫(yī)學(xué)生個(gè)體特征、受教育方式、崗位環(huán)境、組織決策形式以及相關(guān)崗位工作要求內(nèi)容和難易程度等。

2.高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的后果。后果為概念產(chǎn)生后所導(dǎo)致的結(jié)局事件或情況，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力對(duì)用人單位、高職職業(yè)院校以及高職醫(yī)學(xué)生三個(gè)方面產(chǎn)生重要影響。在用人單位方面，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的高低可作為工作分析、崗位人員選拔、員工培訓(xùn)、設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)、制定薪酬等級(jí)的依據(jù)；在高等職業(yè)院校方面，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力可用于制定高職醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式、設(shè)立評(píng)估優(yōu)秀和普通高職醫(yī)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)、量身定做學(xué)生崗前培訓(xùn)計(jì)劃等方面；在學(xué)生個(gè)人方面，高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力可作為選擇優(yōu)質(zhì)崗位、提出薪酬請(qǐng)求、選擇崗前自我提升培訓(xùn)計(jì)劃、成就個(gè)人崗位價(jià)值感與成就感的重要憑據(jù)。

3.高職醫(yī)學(xué)畢業(yè)生崗位勝任力理論框架的構(gòu)建。崗位勝任力模型是將某一崗位所要求的主要素質(zhì)集合在一起而形成的模型。高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力模型的建立可作為制定高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案、制定高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效果、制定激發(fā)高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等的有力依據(jù)。本文在Clelland 的冰山模型以及Boyatzis 的洋蔥模型基礎(chǔ)上，結(jié)合高職醫(yī)學(xué)人才就業(yè)能力需求以及培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建了高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力“雙環(huán)”理論模型（圖略）。此模型模擬兩個(gè)洋蔥交疊形成“雙環(huán)”形狀，左邊洋蔥代表高職醫(yī)學(xué)生個(gè)人所具備的個(gè)人核心能力，其中一部分為學(xué)生具備且崗位需要的崗位勝任力，另一部分為學(xué)生具備崗位并不一定需要的能力，兩種能力在學(xué)生就業(yè)后還會(huì)繼續(xù)提升；另一個(gè)洋蔥代表高職醫(yī)學(xué)人才在該崗位上達(dá)到最佳績(jī)效需要具備的崗位勝任力，兩個(gè)洋蔥交疊部分為高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后準(zhǔn)備就業(yè)時(shí)需要具備的崗位勝任力，未交疊部分為就業(yè)后在此崗位上繼續(xù)發(fā)展到崗位優(yōu)秀人才所需要具備的崗位勝任力。本文把高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的組成形容成層層包裹的洋蔥，從外向內(nèi)包含知識(shí)與技能、社會(huì)能力與自我概念、個(gè)人特質(zhì)與動(dòng)機(jī)，展示崗位勝任力從基本要素到核心要素的組成。最外面一層為容易發(fā)展的知識(shí)和技能等基本要素，包括了高職醫(yī)學(xué)生在特定領(lǐng)域就業(yè)時(shí)需要具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能，也包括崗位所需要的疾病預(yù)防、健康促進(jìn)以及醫(yī)療服務(wù)能力；向內(nèi)發(fā)展形成社會(huì)能力，包括人際溝通能力、終身學(xué)習(xí)能力、信息管理及研究能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，同時(shí)包括高職醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)與人文素養(yǎng)；最里面一層為個(gè)性特質(zhì)與動(dòng)機(jī)，個(gè)性特質(zhì)為人的特性以及擁有對(duì)情境或信息的持續(xù)反應(yīng)，高職醫(yī)學(xué)生的個(gè)性特質(zhì)包括職業(yè)態(tài)度、價(jià)值觀以及自我印象；動(dòng)機(jī)為一個(gè)人對(duì)某種事物持續(xù)渴望并付諸行動(dòng)的想法，包括成就動(dòng)機(jī)、利他動(dòng)機(jī)等。

（四）高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力概念的發(fā)展趨勢(shì)及應(yīng)用建議

1.綜合性發(fā)展趨勢(shì)及應(yīng)用建議。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，根據(jù)崗位勝任力的具體情境性特征，醫(yī)學(xué)崗位的獨(dú)特性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展性對(duì)崗位勝任力提出了更高的要求，企業(yè)對(duì)高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的需求將從顯性、容易培訓(xùn)的“知識(shí)與技能”擴(kuò)展到顯性與隱性能力均需具備的趨勢(shì)。近年來國(guó)內(nèi)多位學(xué)者均提出醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)以醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與實(shí)踐水平的優(yōu)化作為立足點(diǎn)，以培育醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力作為導(dǎo)向，重視他們的臨床考評(píng)同其踐行能力培育之間的融合。面對(duì)市場(chǎng)需求的不斷更新，高職醫(yī)學(xué)教育需要轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)只注重“知識(shí)與技能培養(yǎng)”的高職教育思維，除了加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與技能的培養(yǎng)外，還需要注重隱性能力如“社會(huì)適應(yīng)能力”“職業(yè)素質(zhì)”“價(jià)值觀”以及“個(gè)人素質(zhì)”的綜合性培養(yǎng)。

2.交叉性發(fā)展趨勢(shì)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，各醫(yī)學(xué)學(xué)科間交叉融合，醫(yī)學(xué)學(xué)科的精細(xì)化發(fā)展催生出更多的邊緣性、交叉性學(xué)科和崗位。高職醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)醫(yī)學(xué)市場(chǎng)的多樣化需求，勢(shì)必促使高職醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力根據(jù)醫(yī)學(xué)市場(chǎng)的新生邊緣性、交叉性崗位產(chǎn)生適應(yīng)性改變趨勢(shì)。高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力會(huì)根據(jù)具體的新生學(xué)科崗位需求的改變而去陳啟新，形成新的、適應(yīng)性的崗位勝任力，這提醒高職醫(yī)學(xué)教育者在進(jìn)行新的學(xué)科建設(shè)時(shí)需要對(duì)相應(yīng)崗位進(jìn)行調(diào)研，凝練出符合此崗位需求的高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力，并根據(jù)此崗位勝任力內(nèi)容培養(yǎng)適應(yīng)該崗位勝任力需求的高職醫(yī)學(xué)生。這樣對(duì)企業(yè)來說有利于招聘到適應(yīng)該崗位工作的醫(yī)學(xué)人才，對(duì)于學(xué)生來講有利于學(xué)生提高就業(yè)成功率，提高就業(yè)質(zhì)量，對(duì)于高職學(xué)校來講有利于完善學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)學(xué)校的可持續(xù)性發(fā)展；同時(shí)，建議相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者在對(duì)高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力進(jìn)行概念探索時(shí)要特別注意各自領(lǐng)域的具體情境對(duì)此概念產(chǎn)生的影響以及交互作用；另外，新生學(xué)科企業(yè)單位在招聘專業(yè)人才時(shí)需明確此新生學(xué)科崗位的崗位勝任力需求，從而招聘到具有相應(yīng)崗位勝任力的高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

三、小結(jié)

我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展使企業(yè)對(duì)高職醫(yī)學(xué)生就業(yè)時(shí)的崗位勝任力提出了更高的要求，這促使高職醫(yī)學(xué)教育需要順應(yīng)市場(chǎng)需求，轉(zhuǎn)變對(duì)高職醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，從培養(yǎng)“具有扎實(shí)的知識(shí)和技能的技能型人才”轉(zhuǎn)變到“培養(yǎng)具有崗位勝任力（扎實(shí)的知識(shí)和技能，具備社會(huì)適應(yīng)能力、擁有良好的職業(yè)價(jià)值觀）的高素質(zhì)、應(yīng)用型人才”。本文應(yīng)用Rodgers 概念分析法對(duì)高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的概念進(jìn)行了科學(xué)分析，認(rèn)為高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力是高職醫(yī)學(xué)生通過高等職業(yè)教育，在畢業(yè)后、就業(yè)前所形成的應(yīng)對(duì)臨床崗位所應(yīng)具備的就業(yè)勝任力，根據(jù)高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力與個(gè)人核心能力、醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力的內(nèi)在關(guān)系，提出了“雙環(huán)”理論模型；同時(shí)借鑒“洋蔥”模型，根據(jù)高職醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的內(nèi)涵特征將其形容成層層包裹的洋蔥，從外向內(nèi)包含知識(shí)與技能、社會(huì)能力與自我概念、個(gè)人特質(zhì)與動(dòng)機(jī)，展示崗位勝任力從基本要素到核心要素的組成。以上分析結(jié)果將為現(xiàn)代高職醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)提供概念性依據(jù)，為相關(guān)實(shí)證研究和發(fā)展理論提供新方法，從而指導(dǎo)高職醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐，促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)教育的蓬勃發(fā)展。