布熱比古麗·艾尼

（新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

中風是臨床實踐中的常見疾病。它具有很高的發(fā)病率，高的殘疾率和高死亡率。這會對患者的生活質量和健康質量的巨大威脅。腦卒中患者患有偏癱和其他癥狀，這極大地影響了他們的身體功能并減少日常生活。因此，為了改善患者的后遺癥，我們可以充分發(fā)揮康復治療過程中的康復護理的作用。在康復功能培訓的幫助下，我們可以改善身體的肢體運動功能，改善他們的日常生活，促進預后。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取到我院在2019.9-2020.9 月份收治到的92 名腦卒中偏癱患者為這次的研究對象，然后將他們隨機平均的分成了對照組和觀察組，其中觀察組中男女比例為26:20，年齡范圍在47-80 歲之間，而對照組中男女比例為21:25，年齡范圍在45-78 歲之間，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義，為此有著一定的可比性。

（二）方法

對照組采用到了較為常規(guī)的護理模式，觀察組根據此基礎加強了康復護理。隨著新醫(yī)學改革的不斷發(fā)展，越來越多地關注人文關注，以滿足患者的心理需求，并減輕患者的負面情緒。大多數患有中風的患者受到疾病的影響，他們將對這種情況進行悲觀，負面和樂觀。護理人員應該在時間內發(fā)現(xiàn)他們的問題，積極與他們溝通，加強相關教育和指導根據患者的實際情況，引導患者積極治療和改善遵守治療，腦卒中偏癱的患者，大多數人都需要在住院期間休息，不應過度活躍。基于這種情況，患者容易發(fā)生褥瘡，下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥。護士應該經常翻身，經常改變床單并保持干凈干燥。與此同時，患者易于復雜，泌尿道，肺部感染，應關注預防感染。對于肺部感染，應加強口服清潔以促進咳痰。對于尿路感染，建議患者經常喝水并保持陰部清潔干燥。與此同時，我們應該指導患者及其家人加強防止肩部子旋塞和其他并發(fā)癥?？祻凸δ苡柧殤斆刻?-2 次。1.定期對患者進行翻身訓練，如果患者長時間臥床，就要保證翻身，否則護理人員要經常協(xié)助轉體，加強轉向訓練，2.根據患者實際情況，擺好肢體姿勢，3.被動關節(jié)活動，疾病3-4 天，2-3 次/天，訂單從主接頭到小接頭。站立、認知、坐姿、轉移、行走等訓練原則難度較大，從少到多，逐步加強訓練。在行走訓練方面，我們將完善行走前的準備，逐步加強行走訓練，完善步態(tài)訓練和上下樓梯。在站立，坐著，轉身和走路的培訓中，我們應該以安全為指導。我們必須對患者進行培訓，ADL 培訓和物理因素治療。我們應開展健康教育和健康指導，并專注于加強患者及其家庭的卸貨培訓。為了加強術后康復培訓，促進術前康復，指導患者要注意飲食，培養(yǎng)良好的生活習慣和控制血壓，根據醫(yī)生的建議服藥，審查。

（三）統(tǒng)計學意義

這次研究采用到SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行數據的處理和分析，P<0.05有著統(tǒng)計學方面的意義。

二、結果

觀察組患者身體各方面功能明顯優(yōu)于對照組，此差異有著統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。

三、討論

近年來，由于人們習慣，飲食和環(huán)境的影響，心血管和腦血管疾病逐年增加，并且卒中的發(fā)病率一直在逐漸增加。對于卒中患者，最常見的是偏癱，這極大地影響了他們的生活質量，以及生命安全。對于這些患者，康復護理是一種重要的護理方法，即在常規(guī)護理的基礎上加強康復功能培訓，例如通過康復培訓來恢復和改進部分康復培訓患者，如語音功能，行走功能，握持功能等。護士使用臨床心理技能，積極了解患者的心理狀態(tài)，開展心理咨詢，降低內部壓力和患者的負擔，引進更成功的患者，提高患者的信心，因為患者日常生活的能力很大偏癱，患者易患焦慮，抑郁和其他情緒，甚至可以拒絕關心和其他情緒。它不利于護理的順利回收。因此，在護理過程中，醫(yī)務人員應注意評估患者的情緒，性咨詢，繼續(xù)微笑與患者的溝通過程中，仔細聆聽患者的混亂，敦促患者充分感受溫暖和消除負面情緒，建立積極的護理信心，然后有效提高到了診斷和治療之間的合作程度，培養(yǎng)患者的口腔表達能力，并根據不同患者的特定條件開發(fā)個性化培訓內容和方法，如患者的發(fā)音訓練，從簡單到難度，患者竊取訓練，為了運動患者的大腦并促進腦神經功能的恢復，頭轉向受影響的側面，將上肢放在受影響的一側，肩部彎曲為90 度，手腕和手指接頭在受影響的側面完全延伸，上肢應盡可能延長，軀干超過90 度較高的關節(jié)伸展，手掌向上放置。上肢略高于肩部，小腿非常高，患者每隔兩小時會幫助患者改變姿勢，定期幫患者按摩，防止因長期臥床而導致肌肉萎縮，按摩頻率是2-3 次/天，然后是每次都15-30 分鐘，視方法而定，從輕到重，慢慢加速。病人運動護理分為被動運動和主動運動，被動運動是一種緩慢的護士活動，而病人適應增加幅度和速度主動運動是病人的有意功能，如握手、搭橋等等。主動運動是指具有獨立意識的功能運動，如握手，橋式運動等;在護理人員的幫助下，病人慢慢地站起來，坐了一半，并觀察了患者是否有頭暈和其他不適的癥狀。在患者適應后，他繼續(xù)緩慢站起來，直到他直奔。在常設培訓期間，護理人員幫助患者緩慢站起來，然后使用輔助常設設備來減少患者腿的重量，靜止時間應根據患者自己的情況逐漸增加;當患者在自己站立持續(xù)很長時間時，他們應該在護士或輔助設備的幫助下逐漸走路。他們應該注意一步一步。每天都要注意，他們應該引導患者逐步學習如何洗臉，梳子，逐漸改善自我健康，并指導患者吃，磨損，梳洗，洗滌等，在日常生活行為訓練中，改善能力。

國內外學者對腦卒中患者的疼痛護理進行了大量的臨床研究。腦卒中疼痛護理是根據神經系統(tǒng)功能原理對患者進行再訓練的過程。目前，我國只有少數城市有腦卒中患者的專業(yè)康復機構，但大多數腦卒中患者只能在綜合醫(yī)院接受康復治療，但綜合醫(yī)院在康復護理方面往往缺乏康復措施，腦卒中患者容易出現(xiàn)肌肉萎縮和功能缺損，甚至是繼發(fā)性殘疾?；颊叩漠惓＜埩е抡５年P節(jié)功能發(fā)生機制變化;患者的神經營養(yǎng)傳導受損，這導致感官障礙;患者有肌肉痙攣;外力拉動不當引起的疼痛;患者的肌肉群體運動不協(xié)調，這導致肌肉或關節(jié)的累積損傷;患者對疼痛的耐受性很低;偏癱后發(fā)生局部循環(huán)疾病;患者的痙攣是加劇，疼痛是由環(huán)境刺激引起的。許多中風患者會有精神障礙，在發(fā)病的早期階段將受到心理和拒絕治療的影響。布洛芬和阿司匹林通常用作止痛藥。預防和對癥治療各種并發(fā)癥的患者，特別是在肢體護理的方面，應注意患者的自我保健能力的培養(yǎng)，使康復培訓符合實際需求，使患者恢復正常生活盡快，提升康復信心，并防止患者因康復過程中的過度牽引而受傷?；颊叩目祻团嘤柋仨毷菨u進和輕度，以防止患者疲倦。

中風是臨床中最為常見的一種神經疾病。當前經濟的發(fā)展，人們生命的步伐正在加速，工作壓力也在增加。中風的發(fā)生率在逐漸地的上升。大多數患者在中風后具有不同程度的神經缺陷，導致并發(fā)癥。偏癱是中風后最常見的并發(fā)癥。它對患者的工作和生活產生了很大影響，降低了患者的生活質量，為患者的家庭和社會帶來了巨大的經濟負擔。研究表明，科學合理的護理干預可以幫助患者恢復肢體功能，有效的提高到了患者的生活質量，且在一定程度上降低到了殘疾率。研究表明，腦卒中患者能夠自然回復的恢復率在44%～50%，康復護理的有效率為70%?？祻妥o理對改善患者神經功能缺損、改善患者生活質量起到積極作用?？祻褪侵赣捎谄c運動的局限性，通過運動訓練等一系列干預措施，促進功能結構重構的神經系統(tǒng)損傷的護理方法，幫助患者盡快開展運動訓練，對促進腦皮膚活化、修復偏癱患者神經功能、恢復肢體功能、能夠有效提高到了偏癱患者的生活和運動能力，有著十分積極的作用。在常規(guī)藥物保健的基礎上，可以考慮到了其他不同的因素。物理治療和護理措施可以有效提高患者的生活質量。在神經系統(tǒng)康復護理中，加強心理護理可以減少或消除患者的抑郁癥狀，促進神經功能缺陷的恢復。它需要臨床評估，仔細檢查癥狀澄清，加強宣傳和教育，使患者對疾病進行準確了解，并敦促患者有意識地與護理合作，可以促進大腦功能的重組，逐步申請肢體電機康復的神經肌肉促進技術和肌肉伸展技術。雖然腦細胞在壞死后不能再生，但是必須重建大腦的功能，以促進偏癱患者的肢體功能的恢復，這與人體神經系統(tǒng)的可塑性密切相關。這種可塑性反映在大腦的多級調節(jié)能力中。當人體進行某些功能時，它將同時激活大量神經元，涉及多個神經環(huán)和中心。肢體運動的逐步恢復可以促進這些神經和中樞功能的恢復。在適當的條件下，可以動員細胞以進入功能狀態(tài)。通常，可以補償神圣信道的空閑通道，因此可以再現(xiàn)原始丟失的功能，康復醫(yī)學研究表明，中風患者的腦皮質具有強功能可塑性、功能性和復雜性，加強運動可以調節(jié)和促進皮質塑性，從而改善皮質血流并促進功能性回收。在腦血管病患者中，腦血管病患者的生活質量與肢體運動的恢復直接相關。早期康復護理在改善運動方面發(fā)揮著重要作用，例如，早期良好的姿勢可以避免接頭和肢體變形，中等選擇通過擠壓關節(jié)和肌肉來改善癱瘓的肢體的血液循環(huán)，這可以為堅實的基礎提高患者的自我保健能力，最大程度恢復患者。

觀察組患者身體各方面功能明顯優(yōu)于對照組，此差異有著統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。在腦卒中偏癱患者中應用到康復護理能夠有效改善到患者的身體，提升日常生活的能力，為此值得被臨床推廣和應用。