劉玉聰

（黑龍江護理高等?？茖W校，黑龍江 哈爾濱 150000）

對于大多數(shù)女性而言，在分娩的過程中都是會對身體產(chǎn)生一定的損傷的。如果說在康復訓練的過程中出現(xiàn)了一些問題，同時受到各種各樣外界因素的干擾，不僅會對產(chǎn)婦的身體造成破壞，更容易給其心理造成打擊。近些年來，產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束之后，出現(xiàn)身體素質(zhì)下降，抑郁癥等問題還是比較常見的，這些都體現(xiàn)出了目前康復訓練的不足之處。在產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束之后，比較重要的一個內(nèi)容是進行盆底肌的訓練。但是由于大多數(shù)醫(yī)院采用的都是自主訓練方式，通過產(chǎn)婦自己的日常訓練以此來達到恢復的目的。由于這項訓練對產(chǎn)婦的要求比較高，同時受一些因素的影響往往導致恢復效果不佳。因此在未來工作的過程中，探索聯(lián)合治療方式，對于提高產(chǎn)婦的身體水平是有著一定的幫助的。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取60 名產(chǎn)婦，分為對照組和實驗組，各30 名產(chǎn)婦。60 名產(chǎn)婦年齡在25 歲-40 歲之間，兩組產(chǎn)婦身體素質(zhì)基本一致，排除外界干擾因素。

（二）方法

對照組采用傳統(tǒng)盆底訓練方法，實驗組采用康復治療儀聯(lián)合盆底訓練。同時，實驗組產(chǎn)婦在康復訓練過程中，重點監(jiān)測排尿時間，尿失禁情況，不良反應問題，惡露時間，研究其具體康復情況。出院后采用隨訪方式，調(diào)研產(chǎn)婦身體指標，如睡眠、飲食、大小便、性生活等等。

（三）臨床評價指標

有效的分析傳統(tǒng)治療方案和聯(lián)合治療方案的不同之處，了解具體治療方案的優(yōu)越性，采用評價指標的方式以此來判斷聯(lián)合治療是否有效。首先在測試的過程中對產(chǎn)后的盆底肌收縮力進行測試，將其按等級進行劃分為0-4 級，不同等級有不同的評價指標，根據(jù)醫(yī)護人員的測試以及儀器設(shè)備的測試來判斷產(chǎn)婦的恢復情況。而在恢復的過程中，采用觀察方法，對于產(chǎn)婦第1 次排尿時間以及相應的不良反應進行分析，對其進行記錄，判斷和常規(guī)產(chǎn)婦所存在的不同之處，明確其恢復效果和恢復時間。在恢復結(jié)束之后，采用隨訪的方式，對實驗組的30 名產(chǎn)婦進行調(diào)研分析。對其身體情況，排尿情況，作息情況及性生活情況進行綜合分析，研究聯(lián)合治療方法是否起到一定的作用。

二、結(jié)果

（一）盆底肌收縮力恢復情況

經(jīng)過對照組和實驗組的綜合分析判斷可以發(fā)現(xiàn)，對照組的30 名產(chǎn)婦在采用盆底訓練之后，盆底肌的收縮力恢復情況總體有效率為73%。而實驗組的30 名產(chǎn)婦在采用聯(lián)合恢復方法之后，盆底肌收縮力恢復率為96%，有效率大幅提升。相對于對照組而言，實驗組的效果更加明顯。由此可以看出，聯(lián)合方法對于產(chǎn)婦的盆底肌收縮力恢復是有著一定的幫助的。

（二）術(shù)后調(diào)研結(jié)果

在以往進行治療工作的過程中會發(fā)現(xiàn)，很多產(chǎn)婦即使是恢復結(jié)束之后，出院以后仍然存在一些問題。主要在于身體指標不斷下降，而且恢復情況不好，對自己的正常休息，正常工作生活等等產(chǎn)生嚴重影響，這些都體現(xiàn)出了目前產(chǎn)婦術(shù)后恢復工作的不足之處。而在本次研究的過程中，通過對實驗組的30 名產(chǎn)婦進行術(shù)后隨訪工作可以發(fā)現(xiàn)，相關(guān)指標的恢復情況還是比較好的。主要包括產(chǎn)婦的器官脫垂情況，30 名產(chǎn)婦均未出現(xiàn)異常問題，可以說聯(lián)合治療方式對于產(chǎn)婦的康復是有幫助的。而且通過對30 名產(chǎn)婦進行分析，僅有一名產(chǎn)婦出現(xiàn)尿失禁情況，比率比較低，相對于傳統(tǒng)的盆底訓練方式體現(xiàn)出了聯(lián)合恢復方式的優(yōu)越性。通過調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，30 名產(chǎn)婦的性生活較為正常，相對于傳統(tǒng)的盆底訓練方式而言，30 名產(chǎn)婦的性生活基本可以達到術(shù)前水平。通過對比分析可以發(fā)現(xiàn)，康復治療儀和盆底訓練聯(lián)合恢復方式，對于產(chǎn)婦而言是有著極大的幫助的。

三、討論

（一）產(chǎn)婦術(shù)后常見問題

為了有效地分析康復治療儀和盆底肌訓練聯(lián)合治療方式對于產(chǎn)婦的恢復情況，首先要對產(chǎn)婦術(shù)后的常見問題進行分析。只有明確影響因素以及目前產(chǎn)婦所面臨的實際情況，才能夠有針對性地提出治療措施。而在解決實際問題的過程中，也必然會更加科學，避免盲目的進行康復訓練，導致更多的問題的發(fā)生。其實對于大多數(shù)產(chǎn)婦而言，在孕期都會產(chǎn)生一系列的變化。一方面是自己的身體水平發(fā)生了變化，由于自身的激素以及其他的身體指標發(fā)生了較為明顯的差異，從而導致身體出現(xiàn)了一系列的變化。而在孕期更有可能因為心理因素等外界因素的干擾導致產(chǎn)婦的心情出現(xiàn)變化，由此也體現(xiàn)出了生理上和心理上的一系列差距。那么在產(chǎn)婦術(shù)后，由于恢復過程可能面臨著一系列的風險，在恢復的過程中更有可能因為康復訓練不符合實際需求。產(chǎn)婦面臨著一系列的外界壓力，這些都有可能導致產(chǎn)婦的身體素質(zhì)逐漸地下降。經(jīng)過實際調(diào)研隨機可以發(fā)現(xiàn)，很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束之后都會出現(xiàn)不同程度上的身體問題，如風濕，腰間盤突出，神經(jīng)衰弱等問題，當然也包括尿失禁，激素不正常等等現(xiàn)象，這些都是比較明顯的。而在目前的有關(guān)恢復治療過程中，由于恢復治療方案不夠明確，相關(guān)恢復手段不夠科學，導致產(chǎn)婦出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，這些都給產(chǎn)婦造成了身體上和心理上的雙重壓力。因此對于產(chǎn)婦的恢復治療方案進行深刻的分析，提出更好的聯(lián)合解決措施，是具有很重要的現(xiàn)實意義的。

（二）盆底訓練作用

盆底訓練是一種傳統(tǒng)的治療方式，對于產(chǎn)婦的盆底肌收縮力的恢復是有著一定的幫助的。但也同時存在一系列的明顯缺陷，因此對于盆底訓練的方式進行深刻的分析，探索目前的不足之處和優(yōu)越性，對于后續(xù)的聯(lián)合治療也是有著一定的幫助的。在產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束之后，會出現(xiàn)多種問題如尿失禁，盆底肌收縮力下降，神經(jīng)衰弱，睡眠體質(zhì)下降等等問題，這些都是比較常見的。但如果通過合適的恢復方式進行科學的治療，產(chǎn)婦能夠迅速地恢復到生產(chǎn)前的狀態(tài)。這對于提高產(chǎn)婦的生活品質(zhì)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥都是有著一定意義的。而采用盆底訓練的方式，主要是通過產(chǎn)婦自主訓練，同時相應的醫(yī)療人員進行輔助性的幫助提高其恢復效果。比如說通過陰道和肛門的收縮，一般維持在5 秒左右，進行反復的訓練。每天定期地進行盆底肌收縮力的訓練，能夠大大地提高產(chǎn)婦的恢復情況。對于提高其身體素質(zhì)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，都是有著很多的幫助的。在解決尿失禁問題，陰道松弛問題，盆底肌收縮力不足問題等方面有著較為明顯的效果。

（三）盆底訓練常見問題

在以往進行康復訓練的過程中，或者是在目前的大多數(shù)醫(yī)院當中，產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束之后容易出現(xiàn)盆底肌收縮力不足的問題。而盆底肌對于產(chǎn)婦而言是極其重要的，不僅影響了其正常的大小便，同時還有可能影響其未來的生活品質(zhì)。通常來講為了有效地進行恢復工作，幫助產(chǎn)婦恢復到生產(chǎn)前的身體水平，會進行盆底肌的訓練方式。盆底肌的訓練方式比較簡單，主要是通過產(chǎn)婦自主進行訓練方式，通常來說需要對陰道和肛門進行持續(xù)性的收縮，在訓練的過程中需要耗費大量的時間，同時也需要產(chǎn)婦積極的配合，并輔助一系列的醫(yī)護措施才能夠迅速的恢復。在這一過程中，可以說是干擾因素比較多的，一方面是產(chǎn)婦自身的主觀能動性以及訓練的積極性可能存在一些問題。畢竟在生產(chǎn)的過程中可能會因情緒的變化或者是體內(nèi)激素水平的變化，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)各種各樣的問題，不配合訓練，不主動的進行訓練，這些問題都是比較常見的。不僅如此，在訓練的過程中，由于耗費的時間較長，容易使人失去耐心，這也是比較常見的問題。不僅如此，在訓練的過程中，如果醫(yī)護人員不更好地進行配合，不進行一系列的指導，更容易導致盆底訓練方式達不到預期的效果，這些都是目前盆底訓練過程中的常見問題。由此可以看出，盆底訓練效果的好壞很大程度上取決于產(chǎn)婦自身的訓練水平，可以說這項訓練方式可以起到一定的輔助作用。但如果以盆底訓練為主要的訓練方法，恐怕難以達到更好的水平，也恐怕很難給產(chǎn)婦帶來一定的幫助。

（四）康復治療儀作用

康復治療儀在長期發(fā)展的過程中，不僅效果比較好，而且基本沒有不良反應，對于產(chǎn)婦的身體健康是有著一定的幫助的。首先從康復治療儀的原理進行探索，康復治療儀主要是利用電極的方式進行治療?？梢詫岑熀痛暖熑诤显谝黄穑谑褂玫倪^程中通過電磁波對產(chǎn)婦的盆底肌進行刺激。不僅在神經(jīng)方面起到一定的激活作用，另外規(guī)律性的電磁波對于產(chǎn)婦的身體素質(zhì)提高也是有著很多的幫助的。這種外界干預的方式，其實在一定程度上提高了訓練的效果。相對于產(chǎn)婦自主訓練而言，僅通過外界的一些設(shè)備進行治療，不僅降低了風險，同時也提高了效率。在進行治療的過程中，對于提高產(chǎn)婦的積極性，也是有著一定的幫助的。當然在康復治療儀使用過程中還需要特殊注意一些問題，比如說衛(wèi)生問題。對于不同的產(chǎn)婦而言，使用之前需要進行仔細的清洗工作，尤其是一些隱私部位在使用康復治療儀的過程中，更是要進行一些處理，避免出現(xiàn)交叉感染等等問題，這些都是康復治療儀在使用的過程中需要考慮到的實際情況。另外一些產(chǎn)婦可能會對康復治療儀產(chǎn)生心理恐懼，那么相應的醫(yī)護人員可以進行輔助治療，比如說采用心理安慰的方式或者是試驗的方式，這些都能夠極大程度上增強產(chǎn)婦的信心。在配合治療的過程中更加樂觀，避免因為情緒上的影響因素導致恢復效果不佳，導致更多問題的發(fā)生。

（五）聯(lián)合治療效果

在以往治療以及恢復工作開展的過程中，會發(fā)現(xiàn)由于盆底肌訓練的方式會給產(chǎn)婦造成一定的心理壓力。而且在訓練的過程中，受個人體質(zhì)以及訓練方法的影響，會出現(xiàn)不同的恢復效果，不利于減少并發(fā)癥，也不利于提高恢復時間。而在盆底肌訓練的基礎(chǔ)上，采用康復儀治療的方式進行聯(lián)合恢復，具有很重要的現(xiàn)實意義?？祻蛢x治療的方法，屬于借助外力，使用相應的機械設(shè)備進行恢復。由于其不良效果基本為0，同時恢復的效果比較好。在此基礎(chǔ)上加以盆底肌的訓練方式，對于提高恢復時間，恢復效率都是有著極大的幫助的。同時在心理上也能夠給予產(chǎn)婦一定的幫助，能夠給產(chǎn)婦更多的自信心，在恢復的過程中效果更佳。

總體上來看，傳統(tǒng)的盆底肌訓練方式效率不高，效果不夠明顯，對產(chǎn)婦造成了較大的心理壓力和生理壓力。而在此基礎(chǔ)上聯(lián)合康復治療儀進行恢復訓練，對于提高產(chǎn)婦的恢復積極性和恢復效果都是有積極的幫助的，且臨床不良反應較少，值得進一步的推廣。