楊玲

（長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410005）

公立醫(yī)院的改革需要兼顧多方面的利益，是醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的難點(diǎn)和重點(diǎn)，而思想政治工作又是其中重要的組成部分，能夠?yàn)楣⑨t(yī)院的改革提供強(qiáng)大的支持與保障，促進(jìn)醫(yī)療改革工作深化與發(fā)展。一些醫(yī)院在進(jìn)行公立醫(yī)院改革的過(guò)程中，也曾面臨人才緊缺、設(shè)備更新?lián)Q代慢、學(xué)科水平落后等情況，但隨著機(jī)制不斷完善、思路不斷轉(zhuǎn)換，逐漸摸索出公立醫(yī)院改革的基本思路與方法，并通過(guò)對(duì)醫(yī)改的宣傳與學(xué)習(xí)，對(duì)思想政治工作的深入與貫徹，促進(jìn)了公立醫(yī)院改革的完善與發(fā)展。

一、在公立醫(yī)院改革中加強(qiáng)思想政治工作的必要性

思想政治工作通過(guò)對(duì)人的思想及社會(huì)環(huán)境等因素的研究、分析，揭示其本質(zhì)與規(guī)律，可以預(yù)料其發(fā)展的趨勢(shì)和可能產(chǎn)生的后果，從而有的放矢地采取對(duì)策，有針對(duì)性地開(kāi)展工作，贏得工作的主動(dòng)，以期收到事半功倍的效果。首先，加強(qiáng)思想政治工作能保持和促進(jìn)醫(yī)院的安定團(tuán)結(jié)，為醫(yī)院改革發(fā)展的順利進(jìn)行提供強(qiáng)有力的精神動(dòng)力和思想保證。同時(shí)，也能促進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)，發(fā)掘干部職工的創(chuàng)造力，從而提高工作效率和質(zhì)量，保障醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。其次，加強(qiáng)思想政治工作有助于提高醫(yī)院職工的素質(zhì)。只有提高醫(yī)院工作人員的思想道德修養(yǎng)，通過(guò)對(duì)病患進(jìn)行人性化的關(guān)懷，力求做到服務(wù)精細(xì)化、人性化，才能更好地為社會(huì)服務(wù)。再次，加強(qiáng)思想政治工作能增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，使全院職工對(duì)工作目標(biāo)、原則、觀念產(chǎn)生認(rèn)同感，從而增強(qiáng)使命感、歸屬感，使職工的思想、感情和行為與醫(yī)院整體聯(lián)系起來(lái)，發(fā)揮出巨大的整體效應(yīng)。

二、公立醫(yī)院改革中思想政治工作面臨的新問(wèn)題

公立醫(yī)院在改革中遇到許多新問(wèn)題，需要不斷地進(jìn)行改進(jìn)與完善。首先，就是社會(huì)公眾責(zé)任與個(gè)人利益之間的問(wèn)題，公立醫(yī)院要堅(jiān)持以公眾利益為首要原則。在看待醫(yī)院改革的問(wèn)題上，部分醫(yī)務(wù)人員存在矛盾心理，一方面，他們看到了醫(yī)院改革的初步結(jié)果，另一方面，他們又懼于改革帶來(lái)的壓力，情緒上有可能產(chǎn)生焦慮和不安，而且受多元化文化的沖擊，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的人生觀、價(jià)值觀趨向偏移，導(dǎo)致與患者心中的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有差距，最終影響醫(yī)院發(fā)展。其次，就是公立醫(yī)院不斷發(fā)展與適度發(fā)展之間的矛盾，目前醫(yī)療資源存在不平衡現(xiàn)象，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)療業(yè)務(wù)量不斷攀升，廣大醫(yī)務(wù)人員同時(shí)肩負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研等多方面的工作，在一定程度上形成了重臨床業(yè)務(wù)、輕思想建設(shè)的傾向，醫(yī)務(wù)人員對(duì)政治思想工作重視度不夠，認(rèn)為思想政治工作，只是門面工程，是政工部門的事情。

三、如何看待新形勢(shì)下公立醫(yī)院改革新問(wèn)題

新的醫(yī)療改革政策在推行過(guò)程中，一定程度上受到了抵觸，使公立醫(yī)院改革和新醫(yī)改政策的有效落實(shí)受到阻礙，這就需要我們?cè)诔浞至私膺@些難點(diǎn)的基礎(chǔ)上不斷地尋找更好的方法，解決職工政治思想不到位的問(wèn)題，并結(jié)合公立醫(yī)院改革所推行的主題去做思想政治工作，促使廣大醫(yī)務(wù)工作人員以積極飽滿的精神狀態(tài)參與到公立醫(yī)院改革的各項(xiàng)具體工作中來(lái)，從而更好實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相統(tǒng)一。

（一）轉(zhuǎn)變思想，適應(yīng)新的醫(yī)療改革政策

新醫(yī)療改革政策的推行，不僅僅為我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了發(fā)展方向，也使我們對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)前景充滿了希望。然而，在現(xiàn)階段人們對(duì)待問(wèn)題的看法比較現(xiàn)實(shí)，要順利推行公立醫(yī)院的改革以及新的醫(yī)療改革政策，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院職工的政治思想轉(zhuǎn)變至關(guān)重要。在進(jìn)行公立醫(yī)院改革的過(guò)程中，要加強(qiáng)政治教育的引導(dǎo)，使公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員能夠充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療改革的價(jià)值，樹(shù)立改革意識(shí)與大局觀念，加強(qiáng)思想上創(chuàng)新與開(kāi)拓，助推公立醫(yī)院的改革不斷深化。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)改推行保駕護(hù)航

在進(jìn)行公立醫(yī)院改革的過(guò)程中，需要從醫(yī)院的文化建設(shè)入手，將醫(yī)院的文化建設(shè)與思想政治工作的改革創(chuàng)新進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，不斷地在醫(yī)院范圍內(nèi)進(jìn)行政治思想以及文化建設(shè)的宣傳，使醫(yī)院的文化建設(shè)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和管理層都起到潛移默化的影響，同時(shí)將思想政治工作的內(nèi)容進(jìn)行合理有效的宣傳，使其成為能夠被廣大人民群眾所能理解與接受的思想與文化。通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院思想政治工作的宣傳與改進(jìn)，為公立醫(yī)院的醫(yī)療改革創(chuàng)造了良好的文化環(huán)境，并在很大程度上提升了職工的思想政治水平的提升，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行。

四、公立醫(yī)院改革中加強(qiáng)思想政治工作的措施

醫(yī)改涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益。因此在公立醫(yī)院改革過(guò)程中，思想政治工作必須為“處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，確保安定團(tuán)結(jié)”服務(wù)。

（一）堅(jiān)持以人為本

公立醫(yī)院改革加強(qiáng)思想政治工作的前提是堅(jiān)持以人為本，要堅(jiān)持將以人為本的思想落實(shí)到公立醫(yī)院中的各項(xiàng)工作當(dāng)中。無(wú)論是政治學(xué)習(xí)的強(qiáng)化，還是思想認(rèn)識(shí)的提高，都需要不斷完善對(duì)人的工作。公立醫(yī)院工作開(kāi)展的質(zhì)量高低，在很大程度上是由員工的思想政治水平?jīng)Q定，員工的思想政治工作做得完善、細(xì)致，員工的思想轉(zhuǎn)變就越快，工作參與度與積極性就能夠不斷地提高，因此公立醫(yī)院在不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的過(guò)程中，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于員工思想的探索，使其不斷優(yōu)化與完善。

（二）“超前”主動(dòng)服務(wù)

切實(shí)做好醫(yī)院職工的思想政治工作，為構(gòu)建和諧醫(yī)院服務(wù)，必須有“超前”意識(shí)。要主動(dòng)做思想政治工作，在萌芽狀態(tài)讓問(wèn)題得到有效解決，少放“馬后炮”。

首先，要認(rèn)真研究思想變化規(guī)律，人的思想看不見(jiàn)、摸不著，受各種因素影響，因此，我們不僅要聽(tīng)其言觀其行，還應(yīng)著眼從支配某種行為的根源入手，分析可能出現(xiàn)的問(wèn)題，然后有針對(duì)性地做好工作，預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生。其次，要善于發(fā)現(xiàn)思想苗頭，做到防微杜漸。思想政治工作者要細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)改過(guò)程中出現(xiàn)的苗頭性問(wèn)題，做到未雨綢繆，見(jiàn)事早，行動(dòng)快，把思想工作做在前頭，把思想問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)，防患未然。再次，要做好超前教育和制度建設(shè)，建立職工思想檔案，記載職工思想和行為的變化，有利于針對(duì)一人一事做好思想工作，在日常工作中根據(jù)具體情況注意做好正面灌輸。

（三）強(qiáng)化職業(yè)道德教育，樹(shù)立大局觀念

現(xiàn)階段市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平得以改善，同時(shí)也刺激了人們對(duì)利益的追求，進(jìn)而影響了少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者，導(dǎo)致思想政治覺(jué)悟不高，人生觀、價(jià)值觀出現(xiàn)偏差，奉獻(xiàn)意識(shí)不夠。因此在進(jìn)行公立醫(yī)院思想政治工作的過(guò)程中，需要不斷地強(qiáng)化職業(yè)道德教育，樹(shù)立員工的大局觀念，不斷促使職工學(xué)習(xí)職業(yè)道德手冊(cè)，加強(qiáng)員工分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

（四）堅(jiān)持思想政治工作與改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合

公立醫(yī)院做好思想政治工作，必須堅(jiān)持思想政治工作與改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合。首先，堅(jiān)持做到從門診到急診，不斷提升與完善醫(yī)院各個(gè)科室服務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院門診的環(huán)境以及接診水平，使每個(gè)門診都能夠規(guī)范服務(wù)，確保窗口的接待工作人員充足，暢通群眾監(jiān)督舉報(bào)渠道。其次，開(kāi)展多種形式的醫(yī)院服務(wù)工作，在門診臺(tái)增放老花鏡、雨傘等必備物品，優(yōu)化各種就診服務(wù)，提升就診服務(wù)水平，縮短就診時(shí)間，保證綠色通道的暢通。再次，加強(qiáng)與大醫(yī)院的合作，開(kāi)展病例研究與遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，從多方面提高服務(wù)水平，從整體上提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（五）正確對(duì)待改革中的利益分配

任何形式的改革首先破壞的就是原有體系的利益格局，公立醫(yī)院的改革也同樣如此，公立醫(yī)院改革需要對(duì)醫(yī)院原有的利益體系進(jìn)行重新分配，改變?cè)械膬?nèi)部結(jié)構(gòu)，完善各個(gè)科室的成本效益核算以及分配制度和后勤服務(wù)的結(jié)構(gòu)的調(diào)整，這些改革與調(diào)整一定會(huì)觸碰原有的利益，引起員工的思想波動(dòng)。所以公立醫(yī)院在進(jìn)行改革時(shí)，要通過(guò)科學(xué)合理的績(jī)效考核機(jī)制調(diào)動(dòng)員工的積極性，同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高員工以及管理者的危機(jī)意識(shí)。

結(jié)語(yǔ)：公立醫(yī)院的改革需要不斷地加強(qiáng)和完善思想政治工作，即使現(xiàn)階段醫(yī)院思想政治工作的開(kāi)展遇到許多新問(wèn)題、新情況，提出了新要求、新任務(wù)，但仍要堅(jiān)持運(yùn)用思想政治工作的原則，保證思想政治工作的有效性，不斷促進(jìn)公立醫(yī)院的改革與發(fā)展。