文·襲婕

疫情的出現(xiàn)讓醫(yī)院檔案管理工作的作用日益凸顯，加強醫(yī)院檔案信息化建設已勢在必行。醫(yī)院檔案信息化建設就是將走在時代前端的信息化技術和檔案管理進行有機地結合，以全新的模式管理、保護、利用檔案信息，為醫(yī)院各項工作服務。

一、新形勢下檔案信息化存在的問題

（一）缺乏高品質的醫(yī)院檔案信息化建設基礎設施

醫(yī)院檔案信息化建設程度和醫(yī)院基礎設施的優(yōu)劣有著密切的關系。一個高端的醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)，要依托一個高品質的信息局域網(wǎng)，以便很好地將各個病室的檔案信息連接到一起，供醫(yī)生們及時查看病人的病史和相關病因，幫助醫(yī)生制定準確的治療方案。目前醫(yī)院的局域網(wǎng)基礎設施建設還不夠完善，還存在一些安全隱患，無法保證醫(yī)院檔案信息化建設的質量。并且很多醫(yī)院在進行檔案信息化建設時過分考慮醫(yī)療檔案的信息化程度，而忽視了基礎設施的投入，導致醫(yī)院檔案信息化建設因基礎不牢而難以高質量發(fā)展。

（二）缺乏嚴格的醫(yī)院檔案信息化管理監(jiān)管制度

醫(yī)院檔案信息化管理規(guī)章制度和監(jiān)督制度，有的醫(yī)院制定的不夠嚴格，導致醫(yī)院檔案信息化管理工作人員分工不明確、職責不清晰，一定程度上制約著醫(yī)院檔案信息化管理的效果。有的制定的不符合醫(yī)院實際情況和發(fā)展需求，導致檔案信息在格式和內容上不統(tǒng)一，難以有效地進行資源整合，導致醫(yī)院在進行檔案信息化管理時出現(xiàn)困難，實際的工作效率下降。

（三）缺乏適宜的醫(yī)院檔案信息化管理人才

醫(yī)院檔案管理人員的年齡普遍比較高，專業(yè)水平普遍比較低，檔案業(yè)務知識知道的比較少，信息化技術掌握的不夠多，傳統(tǒng)檔案管理經(jīng)驗的累積不僅不會助推檔案信息化發(fā)展的進程，反而會掣肘檔案信息化建設的步伐，制約醫(yī)院檔案信息化管理的與時俱進。

（四）缺乏醫(yī)院檔案信息化管理所必需的安全保障

網(wǎng)絡病毒侵襲、網(wǎng)絡黑客攻擊和木馬程序的植入是網(wǎng)絡環(huán)境中不能避免的安全隱患。醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)的基礎不穩(wěn)固，一旦有這些問題出現(xiàn)將不可避免地遭受重創(chuàng)，導致檔案信息被盜用和信息丟失等情況，甚至是檔案信息化管理系統(tǒng)癱瘓。

二、新形勢下檔案信息化建設的有效策略

（一）完善醫(yī)院檔案信息化建設的基礎設施

醫(yī)院可以選擇權威性比較高和信息化水平比較高的檔案管理軟件，將其和醫(yī)院的局域網(wǎng)進行聯(lián)網(wǎng)，以確保建成的檔案信息化管理系統(tǒng)高端、優(yōu)質、實用。醫(yī)院應為之匹配相適應的硬件辦公設備，以便對海量檔案信息數(shù)據(jù)進行實時歸檔存儲，對一些圖形和表格等進行快速分類整理，并提升檔案信息查詢速度和使用效率，為后期系統(tǒng)升級打下良好的基礎。

（二）制定科學合理的醫(yī)院檔案信息化管理制度

醫(yī)院檔案信息化管理制度的制定，要緊密結合醫(yī)院的具體狀況和實際需求，并符合相關法律法規(guī)。對于傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理制度，要批判式的沿用，取其精華，去其糟粕，讓新舊制度有機融合，形成完善的制度體系，讓醫(yī)院各種檔案的管理都有章可循。

（三）提升醫(yī)院檔案信息化管理人員的專業(yè)素養(yǎng)

提升醫(yī)院檔案信息化管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，一方面可以在檔案管理人員招聘時，選擇具備計算機技術和專業(yè)檔案管理知識和經(jīng)驗的人員；另一方面，要對在職的檔案管理人員進行專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能的定期培訓，以便讓醫(yī)院檔案信息化管理人員能夠熟練地掌握各種設施設備的操作方法，以及高效地進行檔案數(shù)據(jù)的檢索。

（四）最大限度地提升醫(yī)院檔案信息化管理的安全性

為防止醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)丟失，就要對各種數(shù)據(jù)信息進行備份管理。為應對病毒的惡意侵襲和黑客攻擊，就要在醫(yī)院的內部局域網(wǎng)中設置高性能的防火墻，增加管理系統(tǒng)的登錄權限難度，提升醫(yī)院內部數(shù)據(jù)庫的保密等級，以最大限度地避免網(wǎng)絡安全隱患。

（五）推動醫(yī)院檔案信息化管理模式一體化進程

完善醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)，推進醫(yī)院檔案信息化管理模式一體化建設是必由之路。醫(yī)院在建立檔案信息化管理系統(tǒng)時，要綜合考慮多種因素，如以往檔案的格式、內容、類型及后續(xù)補充等，確保建立的檔案信息化系統(tǒng)實用耐用。要為檔案管理人員的計算機網(wǎng)絡登記創(chuàng)建好相應的登錄賬號和密碼，保證賬號一人一個，以提升檔案管理人員的工作效率，并方便問題監(jiān)督。醫(yī)院要建立專門的信息丟失查詢系統(tǒng)，以便在檔案管理人員進行信息查詢和錄入出現(xiàn)錯誤時，可以利用該系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)修復。同時，還應當對醫(yī)院自身的數(shù)據(jù)運算結構進行改進和優(yōu)化，建設和開發(fā)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)院檔案信息化管理打下良好的基礎。