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        剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛效果的臨床觀察

        2021-11-25 11:08:26周光平
        科學(xué)與生活 2021年16期

        周光平

        摘要:目的:針對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行分析。方法:在本院2020年3月到2021年3期間,采用計算機(jī)隨機(jī)配號的方式將58例到本院進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行對比研究,每組平均29例,觀察組術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛,對比組采用布比卡因麻醉進(jìn)行鎮(zhèn)痛,對比兩組產(chǎn)婦麻醉前后情緒波動評分、疼痛度改善情況。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦麻醉后情緒波動評分、疼痛度改善情況均要優(yōu)于對比組(p<0.05)。結(jié)論:針對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛效果比布比卡因麻醉效果更好,能夠有效緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感,對產(chǎn)婦的情緒波動造成的影響小。

        關(guān)鍵詞:剖腹產(chǎn);鹽酸羅哌卡因;麻醉;鎮(zhèn)痛效果

        就目前而言,隨著二胎政策的開放,越來越多的家庭選擇生育二胎,產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩過程中,一般采取的分娩方式為順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。其中,在我國剖宮產(chǎn)到達(dá)67%,,針對產(chǎn)婦而言,采用剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)程度較低,疼痛感較大[1]。因此,為了能夠有效改善產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后疼痛度,本文主要針對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行分析。其中,研究報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        采用回顧研究的方式在本院2020年3月到2021年3期間,采用計算機(jī)隨機(jī)配號的方式將58例到本院進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行對比研究,每組平均29例,觀察組術(shù)后采用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的人數(shù)分別為22例和7例,年齡均值為(34.25±2.69)歲;對比組采用布比卡因麻醉進(jìn)行鎮(zhèn)痛,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的人數(shù)分別為21例和8例,年齡均值為(33.98±2.28)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):本研究均取得產(chǎn)婦、家屬及其倫理研究委員會同意,并簽署相關(guān)同意書;上述產(chǎn)婦均進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn):患有其他重大疾病、全身性疾病、精神異常者。具有可比性(p>0.05)。

        1.2 方法

        觀察組術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛,建立靜脈通道,先為產(chǎn)婦注射500ml的復(fù)方氯化納,蛛網(wǎng)膜下腔單次給藥用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛,穿刺位置為 L2-3 間隙,注射2.5ml(2.5mg) 鹽酸羅哌卡因。對比組術(shù)后采用布比卡因麻醉進(jìn)行鎮(zhèn)痛,建立靜脈通道,注射方式和穿刺位置與觀察組相同,注射濃度為0.5%的布比卡因1.6ml(8mg),觀察產(chǎn)婦麻醉后效果。

        1.3觀察指標(biāo)

        對比兩組產(chǎn)婦麻醉前后情緒波動評分、疼痛度改善情況。其中,(1)情緒改善評分分界值為50分,輕度焦慮:50~59分、中度焦慮:60~69分、重度焦慮≥70分。(2)VAS評分用于評價產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況,無痛:0分,輕微疼痛:1~3分,中度疼痛4~6分,重度疼痛:&~9分,劇烈疼痛10分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析,情緒改善評分、疼痛度改善情況比較采用t檢驗,并以(x±s)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1對比兩組產(chǎn)婦麻醉前后情緒波動評分

        在本次研究中,對比組產(chǎn)婦麻醉前SDS評分為(46.23±3.66)分、SAS評分(45.81±3.06)分,觀察組產(chǎn)婦麻醉前SDS評分(46.03±2.55)分、SAS評分(45.96±3.08)分,t=2.562、2.569,p=0.856、0.887>0.05。對比組產(chǎn)婦麻醉后SDS評分為(48.02±3.69)分、SAS評分(49.02±3.63)分,觀察組產(chǎn)婦麻醉后SDS評分(42.96±2.58)分、SAS評分(42.58±2.55)分,t=10.636、10.587,p=0.001、0.001<0.05。

        2.2 對比兩組產(chǎn)婦疼痛度改善情況

        在本次研究中,觀察組產(chǎn)婦麻醉疼痛評分為(7.96±0.55)分,對比組產(chǎn)婦麻醉后疼痛度評分為(7.92±0.46)分,t=2.636,p=0.872>0.05。觀察組產(chǎn)婦麻醉后疼痛評分為(2.96±0.87)分,對比組產(chǎn)婦麻醉后疼痛度評分為(3.87±0.57)分,t=10.582,p=0.001<0.05。

        3 討論

        鹽酸羅哌卡因是一種臨床上常見的麻醉藥劑,屬于酰胺類局麻藥,具有較高的安全性,尤其是在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)過程中,通過采用鹽酸羅哌卡因麻醉藥相比布比卡因而言,對產(chǎn)婦心臟毒性較低,運(yùn)動阻滯較弱等特點(diǎn),對產(chǎn)婦和胎兒的安全性較高,且在手術(shù)過程中,起效較快,根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛效果對比,鹽酸羅哌卡因鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于布比卡因,能夠有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的血流動力學(xué),對胎兒的影響較小[2]。同時,由于疼痛度較低,對產(chǎn)婦的負(fù)面情緒影響較低,避免產(chǎn)婦因術(shù)后疼痛度較高而產(chǎn)生負(fù)面情緒,影響后期康復(fù)治療[3。

        綜上所述,針對剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛效果較為明顯,同時有一定緩解產(chǎn)婦心理情緒的效果,避免產(chǎn)婦因疼痛出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此,該麻醉藥劑值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]徐海燕.羅哌卡因復(fù)合芬太尼腰硬聯(lián)合麻醉對接受無痛分娩孕婦產(chǎn)后康復(fù)及初乳始動時間的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2020,33(11):1828-1829.

        [2]蔣玉積,謝曼蕾,韋海善,石銀珠.剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮(zhèn)痛的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(41):54.

        [3]金光輝.腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用鹽酸羥考酮聯(lián)合超聲引導(dǎo)羅哌卡因腹橫肌平面阻滯的鎮(zhèn)痛效果[J].河南外科學(xué)雜志,2020,26(03):86-87.

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