王勝堯

德陽(yáng)市人民醫(yī)院 四川德陽(yáng) 618000

新時(shí)期互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)及IT科技發(fā)展迅速，物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)以及按需分配的IT資源的云計(jì)算技術(shù)不斷成熟，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到新的發(fā)展，諸如醫(yī)療管控平臺(tái)、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備等在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中迅速推廣開來。與此同時(shí)，大量技術(shù)發(fā)展也產(chǎn)生大量醫(yī)療信息資源，海量的資源如何利用，如何為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展更好服務(wù)受到大眾廣泛關(guān)注[1]。實(shí)際醫(yī)療工作中，醫(yī)務(wù)人員不能過分依賴大數(shù)據(jù)技術(shù)，應(yīng)明確大數(shù)據(jù)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療工作帶來的挑戰(zhàn)，采取科學(xué)手段應(yīng)對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)帶來的沖擊，使其可以更好的服務(wù)社會(huì)。

1 關(guān)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)

醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)統(tǒng)稱為醫(yī)療大數(shù)據(jù)，大致可以分為以下幾種。藥物研發(fā)為密集型數(shù)據(jù)產(chǎn)生過程，研發(fā)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)級(jí)別達(dá)TB。生命科學(xué)領(lǐng)域伴隨信息計(jì)算能力不斷加強(qiáng)，基因測(cè)序能力增加，生命科學(xué)領(lǐng)域各類數(shù)據(jù)量呈爆發(fā)式增長(zhǎng)[2]。臨床醫(yī)療方面，臨床數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)整合，也使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)量持續(xù)增長(zhǎng)，單一CT圖像含150MB數(shù)據(jù)，病理圖數(shù)據(jù)量達(dá)到5GB。費(fèi)用報(bào)銷及利用上，患者就醫(yī)、報(bào)銷、保險(xiǎn)及基金使用情況也含有多項(xiàng)數(shù)。健康管理上，便攜的生理設(shè)備普及，若個(gè)體健康信息錄入互聯(lián)網(wǎng)，由此產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是不可估量的。

2 醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨的機(jī)遇

2.1 便于臨床精準(zhǔn)診斷

傳統(tǒng)臨床診斷中醫(yī)生結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)診斷，但患者個(gè)人情況不同，同樣治療方式應(yīng)用在不同患者身上，其效果也可能不同。而應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，可挖掘數(shù)據(jù)，分類分析患者信息，提高診斷準(zhǔn)確率[3]?？刹扇≌Z(yǔ)言處理及信息抽取方式，分析患者電子病歷，還可通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)的圖像處理技術(shù)輔助診斷，以數(shù)據(jù)挖掘的卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型精準(zhǔn)判斷疾病。

2.2 有助于控制醫(yī)保費(fèi)用

中國(guó)人口眾多，大部分人群享受國(guó)家醫(yī)保福利，但目前社會(huì)醫(yī)?；疠^緊張，無法全面滿足患者對(duì)醫(yī)?；鸬囊?，而一些不合理使用醫(yī)保甚至騙保事件，對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司工作開展帶來較大壓力。以往醫(yī)保費(fèi)用控制未結(jié)合患者差異，導(dǎo)致相關(guān)部門醫(yī)保費(fèi)用控制效果不理想。而通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)，可以針對(duì)患者特點(diǎn)設(shè)置契合的保險(xiǎn)產(chǎn)品，突出產(chǎn)品個(gè)性化，滿足保險(xiǎn)各項(xiàng)需求。同時(shí)，在信息化技術(shù)支持下，可以強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的審核，避免騙?，F(xiàn)象出現(xiàn)。

2.3 有助于加快藥品研發(fā)步伐

藥品研發(fā)對(duì)專業(yè)技術(shù)、科技水平、設(shè)備等要求嚴(yán)格，通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)展開藥品研發(fā)，對(duì)于藥品需求可以提前對(duì)臨床大數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)建模，分析社會(huì)對(duì)各項(xiàng)藥品的需求，確定藥品研發(fā)和生產(chǎn)規(guī)模，優(yōu)化藥品浪費(fèi)、補(bǔ)充藥品不足問題。臨床試驗(yàn)上，以互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建招募志愿者平臺(tái)，可以獲取更多符合標(biāo)準(zhǔn)的志愿者，也可提高試驗(yàn)樣本的隨機(jī)性，降低臨床試驗(yàn)成本，提高臨床試驗(yàn)時(shí)效性。對(duì)于研發(fā)測(cè)試通過的藥品，其投入使用后，以醫(yī)療大數(shù)據(jù)也可以及時(shí)觀察藥品使用者反應(yīng)，監(jiān)控是否存在不良反應(yīng)，并針對(duì)出現(xiàn)的狀況做好應(yīng)急處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療事故。

3 醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn)

3.1 數(shù)據(jù)整合是難題

醫(yī)療大數(shù)據(jù)內(nèi)容較雜，數(shù)據(jù)來源廣泛，一些數(shù)據(jù)是否真實(shí)無從追究，且數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，涉及到的領(lǐng)域和行業(yè)也各不相同，故對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行整合是一項(xiàng)較為困難的工作。醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合必須解決信息孤島問題，醫(yī)療大數(shù)據(jù)類型較多，含診療、衛(wèi)生、保健、醫(yī)保等多項(xiàng)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分布在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，沒有統(tǒng)一的平臺(tái)支持。在信息整合標(biāo)準(zhǔn)方面，目前還缺少對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)整合的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

3.2 信息共享隱私保護(hù)不當(dāng)

當(dāng)下大部分醫(yī)療數(shù)據(jù)都僅供醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用，未進(jìn)行數(shù)據(jù)共享。這樣做主要是醫(yī)療大數(shù)據(jù)具有隱私性特點(diǎn)，患者醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及到個(gè)人有隱私，一旦泄漏，必然產(chǎn)生嚴(yán)重事故。尤其是關(guān)乎到個(gè)人基因的數(shù)據(jù)，對(duì)國(guó)家安全、社會(huì)安定都有重大影響。醫(yī)療大數(shù)據(jù)未來將向共享化和開放性持續(xù)發(fā)展，因此醫(yī)療工作者必須思考如何做好對(duì)數(shù)據(jù)的保護(hù)工作，以此發(fā)揮信息共享的最大化價(jià)值。

3.3 缺乏對(duì)口專業(yè)人才

醫(yī)療大數(shù)據(jù)是近幾年新興的事物，其復(fù)雜性和專業(yè)性突出，故對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)性能力以及綜合素養(yǎng)要求較高，且需要構(gòu)建專門的管理團(tuán)隊(duì)支持。人才需求上，不僅需要具有互聯(lián)網(wǎng)、軟件開發(fā)、人力資源管理、醫(yī)療等方面專業(yè)性技術(shù)人員，還需要統(tǒng)計(jì)人才、數(shù)據(jù)庫(kù)管理人才、圖像處理人才等，需要各個(gè)部門、各個(gè)隊(duì)伍相互合作，共同發(fā)揮醫(yī)療大數(shù)據(jù)的真正作用。但是反觀中國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用推廣有待進(jìn)一步加深，已經(jīng)開展的醫(yī)療大數(shù)據(jù)工作，其工作人員多由醫(yī)院的其他科室工作人員兼任，工作人員在開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)工作的同時(shí)，還要兼顧醫(yī)院原本的工作，工作人員工作壓力大，且對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的工作細(xì)節(jié)并不了解，開展的醫(yī)療大數(shù)據(jù)工作并不理想。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展迅速，為醫(yī)療大數(shù)據(jù)的推廣應(yīng)用提供諸多機(jī)遇，現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)提供角度及方式也在不斷變化中，通過應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，可以為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來莫大便利。但是與此同時(shí)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為一項(xiàng)新的技術(shù)，也為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成一定挑戰(zhàn)，如數(shù)據(jù)整合是難題、信息共享隱私保護(hù)不當(dāng)、缺乏對(duì)口專業(yè)人才等問題都需要有進(jìn)一步深入研究分析。因此要求相關(guān)醫(yī)療工作者，對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)有正確的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療工作與時(shí)俱進(jìn)，發(fā)揮醫(yī)療大數(shù)據(jù)最大化作用，為社會(huì)發(fā)展提供更高效的醫(yī)療服務(wù)。