沈蘭

四川省蓬安縣人民醫(yī)院 四川蓬安 637800

在各級(jí)醫(yī)院中，開展基礎(chǔ)性醫(yī)療服務(wù)時(shí)，藥品屬于重要保障物資。所以，在醫(yī)院總資產(chǎn)中，藥品成本所占的資金比重較大，需要切實(shí)加強(qiáng)藥品物資的會(huì)計(jì)工作，以保證醫(yī)院綜合效益得到充分保障。所以，進(jìn)一步研究醫(yī)藥會(huì)計(jì)工作難點(diǎn)，對(duì)于提高會(huì)計(jì)工作有效性具有重要意義[1]。

1 藥品會(huì)計(jì)職能

首先，監(jiān)督干預(yù)醫(yī)院藥品采購(gòu)活動(dòng)，保證內(nèi)部藥物不會(huì)出現(xiàn)藥物積壓?jiǎn)栴}或是將藥物積壓控制在合理范圍內(nèi)。醫(yī)院采購(gòu)藥物物資時(shí)，采購(gòu)人員需要面對(duì)數(shù)量龐大、種類繁多的藥物，采購(gòu)成本較大，另外，醫(yī)院的藥品收入在總收入中的比重較大。所以藥品會(huì)計(jì)人員針對(duì)這些藥品進(jìn)行會(huì)計(jì)處理過(guò)程中，若是僅僅通過(guò)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)控制質(zhì)量，則無(wú)法有效提高流動(dòng)性自己的管理以及應(yīng)用效率，并且開展藥品會(huì)計(jì)工作時(shí)，應(yīng)該不斷實(shí)現(xiàn)高周轉(zhuǎn)率、低庫(kù)存率以及低損耗率等干預(yù)目標(biāo)。要切實(shí)有效實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，需要保證藥品會(huì)計(jì)從業(yè)務(wù)層面不斷發(fā)展為管理性會(huì)計(jì)，促使事后業(yè)務(wù)監(jiān)管模式能夠朝著事前預(yù)測(cè)以及事中控制結(jié)合方向轉(zhuǎn)變，保證基層醫(yī)院藥品采購(gòu)的應(yīng)用性資金要素可以充分發(fā)揮自身作用。

其次，對(duì)藥房藥庫(kù)展開動(dòng)態(tài)管理，有效保證藥品安全。當(dāng)前，醫(yī)院的藥品會(huì)計(jì)活動(dòng)開始廣泛應(yīng)用電算化技術(shù)，相關(guān)人員可以實(shí)時(shí)地干預(yù)以及控制醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)和藥房中藥物物資的品類以及數(shù)量等，確保會(huì)計(jì)人員可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)部藥品庫(kù)存的數(shù)量變化規(guī)律等進(jìn)行有效掌握[2]。

2 藥品會(huì)計(jì)工作難點(diǎn)分析

2.1 基于新舊會(huì)計(jì)制度背景的藥品會(huì)計(jì)核算銜接不足

實(shí)施新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度之后，部分醫(yī)院并沒有及時(shí)更新會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。比如，沒有及時(shí)更新財(cái)務(wù)系統(tǒng)，沒有按照新制度要求調(diào)整與優(yōu)化信息系統(tǒng)，最終使得新會(huì)計(jì)制度與舊會(huì)計(jì)制度出現(xiàn)銜接問(wèn)題。另外，部分基層醫(yī)院在信息建設(shè)方面較為滯后，也存在匆忙引入新系統(tǒng)的問(wèn)題，沒有進(jìn)行科學(xué)調(diào)試以及優(yōu)化等處理即應(yīng)用到工作實(shí)踐中，并不能有效執(zhí)行新制度。

2.2 藥品核算與計(jì)價(jià)困難

基于新會(huì)計(jì)制度要求，在藥品入賬方面，不再按照售價(jià)展開核算，主要以進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)進(jìn)行記賬，但是醫(yī)院中科室較多，不同科室所使用的藥品種類繁多、數(shù)量龐大，若是根據(jù)新制度規(guī)定采用個(gè)別制定法開展進(jìn)價(jià)核算工作，則會(huì)使藥品會(huì)計(jì)工作量不斷增加，同時(shí)會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)工作效率產(chǎn)生嚴(yán)重影響，與新制度要求以及設(shè)計(jì)價(jià)值存在較大差異。同時(shí)，按照進(jìn)價(jià)進(jìn)行藥品核算工作時(shí)，要求統(tǒng)籌監(jiān)督、管理藥品庫(kù)存，然而在實(shí)際工作時(shí)，部分醫(yī)院藥品銷售管理較為混亂，一些是根據(jù)進(jìn)價(jià)開展銷售活動(dòng)，還有一些是按照加成價(jià)格開展銷售活動(dòng)，最終導(dǎo)致藥品核算的難度進(jìn)一步增加[3]。

3 醫(yī)藥會(huì)計(jì)工作優(yōu)化策略

3.1 認(rèn)真開展藥品會(huì)計(jì)核算銜接工作

落實(shí)新制度之前，會(huì)計(jì)人員應(yīng)該和藥劑人員統(tǒng)一盤點(diǎn)各類藥品，清查、核對(duì)藥品的利潤(rùn)數(shù)據(jù)，同時(shí)收錄統(tǒng)計(jì)盤點(diǎn)數(shù)據(jù)，還需要保證藥品基數(shù)的準(zhǔn)確性。另外，應(yīng)該認(rèn)真開展藥品進(jìn)價(jià)控制工作，保證醫(yī)院對(duì)于藥品進(jìn)價(jià)以及售價(jià)等能夠進(jìn)行充分掌握，為新制度實(shí)施提供基礎(chǔ)保障。同時(shí)，新會(huì)計(jì)制度將原賬中“藥品進(jìn)價(jià)與售價(jià)差價(jià)”和“藥品”兩項(xiàng)內(nèi)容取消，增加了“庫(kù)存物資”內(nèi)容，同時(shí)采用進(jìn)價(jià)核算方式。所以對(duì)于“藥品進(jìn)價(jià)與售價(jià)差價(jià)”和“藥品”兩項(xiàng)內(nèi)容中的余額需要向“庫(kù)存物資-藥品”借方中進(jìn)行計(jì)入處理，并且，“藥品進(jìn)價(jià)與售價(jià)差價(jià)”的余額需要通過(guò)減項(xiàng)方式進(jìn)行計(jì)入。比如，醫(yī)院開展舊藥品和新藥品的會(huì)計(jì)核算銜接處理過(guò)程中，調(diào)整分錄為：①借：藥品進(jìn)價(jià)與售價(jià)差價(jià)為215 萬(wàn)，貸：庫(kù)存物資-藥品215 萬(wàn)。②借：庫(kù)存物資-藥品996 萬(wàn)，貸：藥品996 萬(wàn)。

3.2 選擇移動(dòng)平均加權(quán)法開展藥品計(jì)價(jià)工作

在醫(yī)院中，藥物具有成本差異大、收發(fā)繁瑣以及分類復(fù)雜等特點(diǎn)，以財(cái)務(wù)角度分析，移動(dòng)平均加權(quán)法在藥品會(huì)計(jì)工作中具有良好適用性，屬于成本計(jì)價(jià)法。另外，在計(jì)算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展過(guò)程中有效提供該方法應(yīng)用的便捷性，信息技術(shù)可以有效提高核算速度，保證計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確性，能夠基于醫(yī)院的信息化系統(tǒng)引進(jìn)RRP 管理系統(tǒng)，借助該方法針要藥品展開成本核算，能夠幫助相關(guān)人員全面、準(zhǔn)確了解藥品成本，同時(shí)對(duì)相關(guān)藥品結(jié)存、收發(fā)等情況進(jìn)行全面掌握，促使藥品會(huì)計(jì)人員工作任務(wù)更加簡(jiǎn)化，工作量更少，并能夠?yàn)樨?cái)務(wù)處理效率以及質(zhì)量等提供良好保障。

3.3 提高信息化管理程度

當(dāng)前，要想有效提高藥品會(huì)計(jì)以及管理質(zhì)量，應(yīng)該積極引入信息化技術(shù)，然而因?yàn)橐恍┽t(yī)院信息化發(fā)展時(shí)間較短，并不能夠針對(duì)財(cái)務(wù)管理以及其他財(cái)務(wù)活動(dòng)展開全面信息化建設(shè)，部分醫(yī)院的信息化系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立，各個(gè)部門以及科室無(wú)法進(jìn)行協(xié)同作業(yè)，因此使得藥品管理出現(xiàn)割裂現(xiàn)象。應(yīng)該積極構(gòu)建統(tǒng)一、集成的信息化管理體系，通過(guò)信息化管理手段，對(duì)藥品采購(gòu)、入庫(kù)、調(diào)價(jià)以及其他環(huán)節(jié)展開嚴(yán)密盤點(diǎn)與監(jiān)控，確保藥品賬目和實(shí)際情況相符，并為會(huì)計(jì)人員開展藥品核算工作提供方便。對(duì)此，可以構(gòu)建基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)體系，在藥品會(huì)計(jì)工作中充分應(yīng)用該系統(tǒng)，另外，將醫(yī)院藥品名錄輸入、儲(chǔ)存到該系統(tǒng)中，進(jìn)而可以對(duì)所有藥品展開系統(tǒng)性掌握。通過(guò)建立計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以保證藥品會(huì)計(jì)開展工作過(guò)程中全面提升工作效率和質(zhì)量，防止因?yàn)槿藶槭д`對(duì)工作質(zhì)量產(chǎn)生影響。

4 結(jié)語(yǔ)

藥品會(huì)計(jì)對(duì)于藥品管理有著重要作用，同時(shí)在藥房以及藥庫(kù)等方面具有監(jiān)督效能。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，我國(guó)信息技術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)計(jì)制度也不斷變化，給藥品會(huì)計(jì)工作帶來(lái)一定便利也構(gòu)成一定挑戰(zhàn)，針對(duì)工作中基于新舊會(huì)計(jì)制度背景的藥品會(huì)計(jì)核算銜接不足、藥品核算與計(jì)價(jià)困難等難點(diǎn)問(wèn)題，相關(guān)人員應(yīng)該積極通過(guò)認(rèn)真開展藥品會(huì)計(jì)核算銜接工作、選擇移動(dòng)平均加權(quán)法開展藥品計(jì)價(jià)工作等策略加以優(yōu)化。