沈蘭

四川省蓬安縣人民醫(yī)院 四川蓬安 637800

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革深入，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)逐漸激化，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理逐漸由以往的成本控制向服務(wù)質(zhì)量提升方向轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。因此，醫(yī)院精細(xì)化管理需要加強(qiáng)藥品庫(kù)存會(huì)計(jì)管理。

1 藥品庫(kù)存會(huì)計(jì)主要職能

1.1 保護(hù)醫(yī)院重要資產(chǎn)

會(huì)計(jì)電算化的推進(jìn)有效提升了藥品種類、數(shù)量以及金額的管理質(zhì)量，藥品的進(jìn)銷存高效、快速查詢能夠有效避免藥品兌換和盜竊貪污情況的發(fā)生。藥品會(huì)計(jì)不可因?yàn)樾畔⒒夹g(shù)應(yīng)用所帶來(lái)的工作便捷性、高效性而放松管理。仍然需要定期對(duì)庫(kù)存藥物進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保藥品實(shí)際庫(kù)存情況與信息記錄情況一致，確保醫(yī)院資產(chǎn)不受損害，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

1.2 采購(gòu)監(jiān)督

醫(yī)院在進(jìn)行藥物采購(gòu)時(shí)需要購(gòu)進(jìn)多種類型的藥物，采購(gòu)量較大，在采購(gòu)環(huán)節(jié)中在確保藥物安全使用的前提下，控制成本能夠有效提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，藥物的采購(gòu)屬于十分重要的流動(dòng)資產(chǎn)，如果僅是確保賬實(shí)相符、科目清晰還無(wú)法實(shí)現(xiàn)高效管理，需要庫(kù)存會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院藥物實(shí)際存儲(chǔ)情況進(jìn)行充分的分析，實(shí)現(xiàn)低庫(kù)存、高周期、低損耗藥物管理[1]。在藥物管理中對(duì)于庫(kù)存會(huì)計(jì)的要求逐漸由核算會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)方向轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品以及資金的合理應(yīng)用。

2 藥品庫(kù)存會(huì)計(jì)精細(xì)化管理存在問(wèn)題

2.1 藥物庫(kù)存數(shù)量大，占用醫(yī)院大量資金

相關(guān)管理規(guī)章制度構(gòu)建不完善造成醫(yī)生和藥劑師沒(méi)有進(jìn)行良好的溝通，對(duì)于藥品的采購(gòu)設(shè)計(jì)不合理、不規(guī)范，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院藥品庫(kù)存實(shí)際情況制定采購(gòu)計(jì)劃，沒(méi)有對(duì)藥品的成本加以考慮，導(dǎo)致大量藥物積壓，藥品積壓可能導(dǎo)致大量藥品過(guò)期浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院在藥品采購(gòu)方面投入大量資金。

2.2 藥品盤(pán)點(diǎn)不完善

藥品盤(pán)點(diǎn)中存在部分人員以藥品種類多、數(shù)量多為借口，在實(shí)際的藥品盤(pán)查工作中沒(méi)有端正態(tài)度，甚至存在部分人員認(rèn)為盤(pán)點(diǎn)工作中出現(xiàn)數(shù)據(jù)差異屬于正常情況，人員錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致盤(pán)點(diǎn)工作的開(kāi)展精細(xì)化程度不足，人員缺乏主動(dòng)性、積極性。藥品盤(pán)點(diǎn)需要相關(guān)人員保持嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的態(tài)度。在以往的盤(pán)點(diǎn)工作中會(huì)計(jì)人員雖然會(huì)跟盤(pán)藥品，但因?yàn)槠洳痪邆渥銐虻乃幤分R(shí)儲(chǔ)備，對(duì)于藥物的作用、規(guī)格認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致在實(shí)際的藥物盤(pán)點(diǎn)工作規(guī)范性較差。各個(gè)藥庫(kù)、藥房的盤(pán)點(diǎn)時(shí)間存在差異導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員無(wú)法在同一時(shí)間進(jìn)行藥物統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致藥品的數(shù)量以及金額出現(xiàn)差異。另外藥物盤(pán)點(diǎn)工作的無(wú)序性導(dǎo)致藥品管理存在漏洞[2]。在藥物管理中醫(yī)院也沒(méi)有按照實(shí)際情況制定監(jiān)督機(jī)制和考核機(jī)制，造成藥品流轉(zhuǎn)損失查明較難。

3 藥品庫(kù)存會(huì)計(jì)精細(xì)化管理對(duì)策

藥品庫(kù)存會(huì)計(jì)精細(xì)化管理能夠有效提升醫(yī)院藥品管理質(zhì)量，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

3.1 提升藥品庫(kù)存精細(xì)化管理

醫(yī)院安排專職藥品庫(kù)存會(huì)計(jì)，強(qiáng)化藥品庫(kù)存精細(xì)化管理，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)、運(yùn)籌學(xué)方式對(duì)采購(gòu)需求進(jìn)行合理的規(guī)劃，對(duì)各種藥品儲(chǔ)備定額急性合理、科學(xué)確定，采取最為經(jīng)濟(jì)的進(jìn)貨批量方式，避免盲目采購(gòu)導(dǎo)致醫(yī)院藥品庫(kù)存成本增加。在實(shí)際的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中為實(shí)現(xiàn)資金的良好、快速周轉(zhuǎn)，需要在確保藥品正常供應(yīng)基礎(chǔ)上，盡量減少藥品庫(kù)存數(shù)量，保證大部分藥品處于周轉(zhuǎn)狀態(tài)是最佳狀態(tài)。低庫(kù)存藥品管理能夠有效緩解醫(yī)院因?yàn)樗幤穾?kù)存大而占用大量資金問(wèn)題，因此醫(yī)院對(duì)于藥品的采購(gòu)需要對(duì)數(shù)量以及次數(shù)進(jìn)行合理地控制，壓縮庫(kù)存，對(duì)藥品需求動(dòng)態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保藥品庫(kù)存最優(yōu)、最低。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的合理、良好周轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升。同時(shí)需要構(gòu)建完善的藥品管理制度，采用科學(xué)、合理的管理方式以及控制手段開(kāi)展精準(zhǔn)采購(gòu)計(jì)劃。藥房需要同臨床科室進(jìn)行積極的溝通交流，對(duì)藥品需求信息加以準(zhǔn)確的掌握，控制庫(kù)存量，對(duì)應(yīng)收賬款與應(yīng)付賬款結(jié)構(gòu)加以優(yōu)化，減速資金流轉(zhuǎn)速度，降低管理成本，降低庫(kù)存風(fēng)險(xiǎn)，盤(pán)活醫(yī)院流動(dòng)資金。

3.2 完善藥品盤(pán)點(diǎn)精細(xì)化管理

藥品盤(pán)點(diǎn)精細(xì)化管理首先能夠優(yōu)化藥物盤(pán)點(diǎn)管理流程，提升盤(pán)點(diǎn)效率。在進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)工作前首先需要做好藥品出庫(kù)入庫(kù)結(jié)算工作，加強(qiáng)管理，如果有借出的藥物需要科室在盤(pán)點(diǎn)工作開(kāi)展前歸還，確保盤(pán)點(diǎn)工作的準(zhǔn)確性。在盤(pán)點(diǎn)工作過(guò)程中需要藥房人員和財(cái)務(wù)人員一同完成，按照盤(pán)點(diǎn)表對(duì)藥物的數(shù)量、規(guī)格、品名進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)，做好記錄。在盤(pán)點(diǎn)工作結(jié)束后需要對(duì)盤(pán)點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行檢查，確保盤(pán)點(diǎn)工作全部完成，在確保無(wú)誤后，藥房人員和財(cái)務(wù)人員簽字。對(duì)于藥物盤(pán)點(diǎn)工作的開(kāi)展需要確定盤(pán)點(diǎn)日，盡量將其和結(jié)算日相同，對(duì)盤(pán)點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行合理地安排，并在盤(pán)點(diǎn)工作前通知各個(gè)科室在盤(pán)點(diǎn)期間不可領(lǐng)藥[3]。在盤(pán)點(diǎn)工作中對(duì)賬實(shí)不符、盤(pán)點(diǎn)盈虧問(wèn)題加以關(guān)注，分析原因，按照實(shí)際情況采取相應(yīng)措施加以改善，并生成盤(pán)點(diǎn)材料，上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)。

3.3 加強(qiáng)信息化技術(shù)應(yīng)用程度

隨著我國(guó)信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化技術(shù)的應(yīng)用為人們的生產(chǎn)生活提供了極大的便利，有效提升了應(yīng)用領(lǐng)域的工作質(zhì)量和工作效率。信息數(shù)據(jù)是十分重要的參考數(shù)據(jù)，如果沒(méi)有對(duì)信息資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，精細(xì)化、科學(xué)化、現(xiàn)代化管理也無(wú)法實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)院的藥品庫(kù)存精細(xì)化管理中需要加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用能力，積極構(gòu)建信息化平臺(tái)，從而提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和效率，進(jìn)而促使醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過(guò)信息化平臺(tái)以及網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥平臺(tái)，對(duì)藥品由供貨商的管理、購(gòu)進(jìn)入庫(kù)、審核票據(jù)、藥品出庫(kù)等各個(gè)流程進(jìn)行精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)和藥品庫(kù)存會(huì)計(jì)精細(xì)化管理緊密結(jié)合。充分應(yīng)用信息化平臺(tái)，對(duì)藥物管理方式加以改善，對(duì)藥品庫(kù)存信息進(jìn)行記錄，通過(guò)檢索便能夠藥品的在庫(kù)情況進(jìn)行充分的了解。同時(shí)應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整管理，降低結(jié)算時(shí)誤差數(shù)據(jù)。信息化技術(shù)的應(yīng)用能夠?yàn)樗幤穾?kù)存精細(xì)化管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作向信息化、現(xiàn)代化方向發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新時(shí)代背景下，醫(yī)院的發(fā)展模式對(duì)醫(yī)院的藥品存庫(kù)管理提出了新要求，對(duì)于藥品會(huì)計(jì)精細(xì)化管理中存在的問(wèn)題，需要結(jié)合實(shí)際情況采取相應(yīng)措施加以改善，降低藥品存庫(kù)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。