胡子翔

安徽省計量科學(xué)研究院 安徽合肥 230051

人體信號能夠分為兩種形式，分別是自身生理信號和外源激發(fā)信號，其中自身信號有腦電、心電以及血壓等，可運用傳感器轉(zhuǎn)變成可讀電信號；而外源激發(fā)信號主要有腦功能成像和組織形態(tài)，可使用超聲波、X射線以及磁場等手段激發(fā)出來。臨床疾病診斷和治療中會通過醫(yī)療儀器來獲取人體信息，使用先進儀器能夠促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進一步發(fā)展。而電離輻射器具就是醫(yī)療領(lǐng)域中不可或缺的工具，其能夠進行臨床疾病的診斷、篩查和治療。如果這些儀器應(yīng)用中不具備良好計量性能，或是難以精確控制質(zhì)量，極易出現(xiàn)誤診、漏診等情況，這將影響患者的身體健康以及生命安全。

1 醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用電離輻射的意義

在醫(yī)療領(lǐng)域中電離輻射有三大分支，分別是臨床核醫(yī)學(xué)、X射線診斷以及放射腫瘤學(xué)[1]。在篩查、診斷、治療疾病的過程中醫(yī)用輻射技術(shù)能夠發(fā)揮重要效用，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中不能夠缺少的部分。醫(yī)用電離輻射計量儀器指的是涉及醫(yī)用輻射源的醫(yī)用設(shè)備，通過電離輻射原理測量人體生理以及病理，明確能量輸出情況，運用控制裝置對量值加以控制，最終達到診斷與治療的目的。圖像分辨力、輸出計量是電離輻射設(shè)備主要的計量參數(shù)，當(dāng)計量儀器量值與標(biāo)準(zhǔn)不符，將難以確定病變幾何尺寸或是出現(xiàn)病灶漏檢情況。超劑量會嚴(yán)重傷害患者，導(dǎo)致其出現(xiàn)一些生殖細胞、神經(jīng)系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)方面的疾病，嚴(yán)重時會死亡。電離輻射計量儀器能否輸出準(zhǔn)確的物理量值，將決定疾病能否及早發(fā)現(xiàn)、有效診斷以及治療，這也是醫(yī)生做出正確判斷、保障患者合法權(quán)益的基礎(chǔ)。為保證電離輻射計量儀器在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用中具有統(tǒng)一量值，并且有效溯源電離輻射計量的性能，需要在法制計量方面加強管理電離輻射計量儀器。

2 醫(yī)療領(lǐng)域中電離輻射計量儀器法制計量管理現(xiàn)狀

2.1 不具備良好的法制計量意識

醫(yī)院作為管理醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的主體不具備良好的管理意識以及能力，一些醫(yī)院管理者只注重儀器是否能夠正常運轉(zhuǎn)，認(rèn)為計量檢測是檢測機構(gòu)用來收費的手段，從而很少開展檢測工作。一些醫(yī)院會為了定級而接受計量檢測，在完成定級后將再次不注重檢測工作開展。通過實際調(diào)查可知，很多醫(yī)務(wù)人員不了解計量法律法規(guī)，在認(rèn)識計量管理工作上存在偏差，從而抵觸計量檢測工作。一些醫(yī)院使用的計量器具超過檢測周期或是完全沒有經(jīng)過檢測的情況很多，這很難使醫(yī)院認(rèn)識到這是違法的事情，一些醫(yī)院為了節(jié)省檢測費用，會逃避檢測工作。

2.2 出現(xiàn)行政部門管理重疊的情況

我國《計量法》中規(guī)定醫(yī)療領(lǐng)域的電離輻射計量儀器屬于強制檢測儀器，需要使用單位主動向市場監(jiān)管部門中的計量檢測機構(gòu)申請檢測，在檢測合格后才能夠應(yīng)用?！斗派湓\療管理規(guī)定》中提到需要定期校正、檢測和維護保養(yǎng)放射診療設(shè)備，每年至少需要由省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的檢測機構(gòu)來進行一次檢測。根據(jù)國家JJG檢測規(guī)程，計量技術(shù)機構(gòu)可進行檢測，根據(jù)GBZ國家職業(yè)病衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可由衛(wèi)生行政部認(rèn)定檢測機構(gòu)來檢測，這會出現(xiàn)計量特性重疊情況，將會影響檢測工作正常開展。

2.3 檢測能力難以跟上設(shè)備更新速度

當(dāng)前科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度快，提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備更新?lián)Q代的速度，但實際上一些新興醫(yī)用檢測設(shè)備沒有收錄在計量法規(guī)檢測目錄中將不能夠開展檢測工作，這就需要根據(jù)時代發(fā)展步伐來制定和修改檢測法律法規(guī)，實現(xiàn)計量檢測的與時俱進。另外，更新檢測規(guī)程的頻度也需要合理加強，并不斷提升檢測人員的能力，確保與檢測電離輻射計量儀器的要求相符。

3 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中加強電離輻射計量管理的策略

3.1 加大計量法制宣傳力度

為了提升人民群眾的計量法制意識，需要加大宣傳力度，通過報紙、電視、電臺以及網(wǎng)絡(luò)等媒介進行有關(guān)法律法規(guī)宣傳，將新聞媒體宣傳作用充分發(fā)揮出來。對于醫(yī)務(wù)人員可開展培訓(xùn)活動，使其掌握計量基礎(chǔ)知識，認(rèn)識到醫(yī)學(xué)計量重要性，落實“計量惠民”活動，可定期進到社區(qū)和街道為市民免費的進行家用血壓計等計量儀器檢定，使市民認(rèn)識到檢測計量儀器的重要性。打造出一個全社會都重視和支持計量的良好環(huán)境，政府需要加大推動力度，引導(dǎo)醫(yī)院積極配合，基于此更順利地開展計量儀器的檢測工作，這能夠為醫(yī)院定期參與電離輻射計量儀器檢測提供良好條件。

3.2 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)管理平臺

醫(yī)院可針對電離輻射計量儀器等設(shè)備構(gòu)建一個信息化管理計量儀器平臺，完善構(gòu)建計量器具臺賬，并且需要及時登記備案。檢測機構(gòu)通過這一平臺能夠共享轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)用計量儀器的廠家、型號以及檢測狀態(tài)等信息，基于此來落實人人評議和監(jiān)督的方式，提升強制檢測計量儀器的受檢率。這能夠為電離輻射計量儀器正常應(yīng)用在醫(yī)療臨床工作中打下堅實基礎(chǔ)，并發(fā)揮出有效的作用，提升醫(yī)療準(zhǔn)確率和效率。

3.3 提升檢測機構(gòu)檢測能力

當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備有著較快的更新速度，需要計量檢測機構(gòu)將自身的服務(wù)能力以及專業(yè)能力提升，與醫(yī)務(wù)人員加強溝通與協(xié)作，了解并掌握臨床對于計量儀器應(yīng)用的具體要求，并掌握先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)。此外，注重將自身能力建設(shè)加強，增強檢測人員檢測能力和計量技術(shù)水平，不斷完善計量標(biāo)準(zhǔn)，提升檢測手段，強化質(zhì)量管理，保證及時有效的進行量值溯源。

4 結(jié)語

醫(yī)療領(lǐng)域中會應(yīng)用許多計量儀器，其中電離輻射計量儀器得到了廣泛應(yīng)用，主要是在臨床方面進行疾病的篩查、診斷和治療，如果計量儀器存在數(shù)值不準(zhǔn)確等問題，將會影響診斷以及治療效果，嚴(yán)重時會威脅患者的生命安全。針對這一情況需要做好計量儀器的檢測工作，醫(yī)院需要注重定期開展電離輻射計量儀器等設(shè)備檢測工作，提升對于計量儀器檢測的認(rèn)識，營造良好的檢測環(huán)境，選擇正規(guī)的檢測機構(gòu)，保證機構(gòu)檢測人員專業(yè)水平，提升檢測質(zhì)量，保證檢測計量儀器的效果。