高溫?fù)p傷和局部?jī)鰝F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
——作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)事故傷害現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置（連載七）
2021-11-23 00:28:09田嘯斯芹呼
勞動(dòng)保護(hù) 2021年12期
文/田嘯 斯芹呼
編輯 朱麗晶
高溫?fù)p傷
高溫?fù)p傷一般分為脫水、熱痙攣、熱衰竭和熱射病4 個(gè)階段。
脫水
因熱暴露、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱或液體攝入量減少等原因引起身體丟失水或體液時(shí)，即會(huì)發(fā)生脫水。如未能及早得到處理，可能會(huì)導(dǎo)致休克。主要表現(xiàn)為乏力、口渴或口干、頭暈、意識(shí)不清、尿量減少。
針對(duì)脫水的最佳急救措施是預(yù)防，確保飲用和進(jìn)食充足的食物，以使身體保持水分。
熱痙攣
疼痛性肌肉痙攣，最常發(fā)生于小腿、手臂、腹肌及后背，主要征象為肌肉痙攣、出汗、頭痛。
施救人員應(yīng)將患者扶到陰涼處休息，在患者可以忍受的情況下，用毛巾包裹住冰水混合物，敷在痙攣處，冰敷時(shí)間不超過(guò)20 min。
給患者喝些含糖和電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料（紅牛不屬于運(yùn)動(dòng)飲料），如果沒(méi)有就喝水。
熱衰竭
患者發(fā)生熱痙攣而沒(méi)有及時(shí)采取急救措施，會(huì)迅速轉(zhuǎn)變成熱衰竭，主要表現(xiàn)為惡心、頭暈、嘔吐、肌肉痙攣、感覺(jué)暈厥或疲勞、大量出汗。
施救人員要快速將患者扶到陰涼處休息，如果沒(méi)有陰涼處，可用急救毯搭建陰涼。盡可能多地脫掉患者的衣物，如上衣、鞋襪等。用涼水噴灑患者全身，給患者降溫。也可將毛巾衣物等柔軟物用涼水打濕后，敷在患者頸部、腋窩、腹股溝兩側(cè)，予以降溫。
如果患者能夠吞咽，可以給患者喝一些運(yùn)動(dòng)飲料，如果沒(méi)有就喝水。
熱射病
熱痙攣和熱衰竭會(huì)迅速轉(zhuǎn)變成熱射病，熱射病的征象為意識(shí)不清、感覺(jué)疲勞、頭暈、暈厥、惡心或嘔吐、肌肉痙攣、抽搐等。熱射病患者的每一分鐘都很寶貴，如果不及時(shí)救治會(huì)危及生命。
如果有條件可將患者脖子以下浸泡在水中，沒(méi)有條件可以在患者身上噴灑涼水或?qū)⒚?、衣物等柔軟物用涼水打濕后，敷在患者頸部、腋窩、腹股溝兩側(cè)，同時(shí)予以降溫。
在救護(hù)車(chē)到達(dá)前，如果患者失去反應(yīng)、呼吸停止或有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。
注意：當(dāng)熱射病患者恢復(fù)意識(shí)后，應(yīng)立即將其從水里撈出，否則繼續(xù)降溫會(huì)導(dǎo)致低體溫。
局部?jī)鰝?/h2>
一旦凍傷就可能反復(fù)發(fā)作，不易根治。特別是遇到高溫，凍傷部位將會(huì)皮膚瘙癢，嚴(yán)重情況會(huì)出現(xiàn)潰爛化膿。
救援人員要讓患者迅速脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍。用衣物或溫?zé)岬氖指采w受凍的部位或其他身體表面使之恢復(fù)溫度，不要揉搓凍傷部位，如果需要接觸凍傷部位，動(dòng)作應(yīng)輕柔。
從凍傷部位取下緊貼的戒指、手鐲，有條件可將凍傷部位泡在溫水中。如果患者有再次凍傷可能，不要嘗試給凍傷部位解凍。（本文節(jié)選自《勞動(dòng)保護(hù)》雜志社企業(yè)員工安全技能提升系列叢書(shū)《作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)事故傷害現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置》，作者單位系嘯傲天下應(yīng)急救援教官團(tuán)隊(duì)）
