譚錚

摘 ?要：醫(yī)療器械在醫(yī)院診療活動(dòng)中發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用。結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療器械所形成的檢測(cè)信息精準(zhǔn)度直接關(guān)系著臨床療效。雖然當(dāng)前醫(yī)療儀器維修工作逐漸成熟，管理方式越來(lái)越多，但是，依舊有很多尚待處理的問(wèn)題。基于此，文章首先指出了醫(yī)療器械常見(jiàn)的維修難點(diǎn)，然后闡述了一系列現(xiàn)代化維修管理方法。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化;管理理念;醫(yī)院;醫(yī)療器械;維修;管理

1 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理難點(diǎn)

1.1 維修保養(yǎng)與使用管理制度尚不健全

部分醫(yī)院雖建立了醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理制度，但實(shí)施情況欠佳，導(dǎo)致醫(yī)療器械的維護(hù)及使用管理不規(guī)范。因制度尚不健全且缺乏相關(guān)的監(jiān)督管理機(jī)制，大多數(shù)使用管理人員并未正確看待自己的工作，加之維修保養(yǎng)人員實(shí)際工作水平有限而無(wú)法保證維修質(zhì)量，造成醫(yī)療器械的精度較差，從而對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化使用造成了不利影響，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)誤診或出現(xiàn)維修保養(yǎng)后不能正常投入使用的情況。

1.2 對(duì)維修工作缺乏高度重視

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院大都有忽視醫(yī)療儀器維修管理的情況，如某地方，三甲醫(yī)院稀缺醫(yī)療儀器維修專業(yè)人員，基層醫(yī)院稀缺醫(yī)療儀器維修人才。因?yàn)獒t(yī)院不關(guān)注器械維修，使得維修者的薪資比較低，令高端人員的儲(chǔ)備出現(xiàn)尷尬局面，從長(zhǎng)期角度來(lái)說(shuō)，會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備維修的效果以及醫(yī)療行業(yè)的口碑。

縱觀國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本投資，盡管器械采購(gòu)占有較大比重，但是，器械維修費(fèi)用投資占比不高，不利于保障醫(yī)療設(shè)備處在長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)下。而且，受醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療儀器維修技術(shù)落后的限制，許多醫(yī)院不能提供穩(wěn)定的維修環(huán)境與維修條件，將會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性，無(wú)法輔助臨床診斷[1]。另外，醫(yī)療儀器維修者專業(yè)能力不足和醫(yī)院管理者對(duì)其缺乏重視、投資不足，而造成對(duì)于維修專業(yè)技能崗位的能力培訓(xùn)教育開(kāi)展困難。

1.3 維修保養(yǎng)與使用管理工作方式落后

國(guó)內(nèi)的三甲綜合醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療器械使用管理信息化，但大部分三乙及二級(jí)綜合醫(yī)院尚處于傳統(tǒng)方式辦公的階段，未建立系統(tǒng)全面的醫(yī)療器械使用周期監(jiān)控體系。在未實(shí)現(xiàn)信息化管理的醫(yī)院中，醫(yī)療器械的具體使用時(shí)間、故障發(fā)生時(shí)間、故障發(fā)生頻率等均不能得到實(shí)時(shí)監(jiān)控和反映，存在記錄不詳或漏記的現(xiàn)象，致使維修保養(yǎng)人員不能及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的使用周期做出相關(guān)評(píng)估并進(jìn)一步實(shí)施維修維護(hù);此外，醫(yī)療器械報(bào)廢后的處理程序尚未完善，對(duì)其剩余價(jià)值的開(kāi)發(fā)幾乎為零，但實(shí)際上很多醫(yī)療器械報(bào)廢后部分配件仍具有使用價(jià)值，可將其分揀出來(lái)并加以合理利用，以有效節(jié)約開(kāi)支。

1.4 主動(dòng)維修專業(yè)技能較低

近幾年，受科技水平不斷提高的影響，醫(yī)療設(shè)備種類日益增多，大量先進(jìn)的醫(yī)療產(chǎn)品用于臨床上，給臨床療效帶來(lái)了保障。但是，隨著醫(yī)療儀器的科技含量提高、種類增多，對(duì)維修者的專業(yè)技能提出了更高要求，不僅需要維修者具有豐富的理論知識(shí)、掌握先進(jìn)的科技，也要積累大量的工作經(jīng)驗(yàn)。然而，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療儀器維修者的主動(dòng)維修技能較低[2]。就大型精細(xì)化產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，其維修非常困難，若維修者自主處理，將由于自主維修技能不夠而耽誤維修，影響臨床診療，這同樣是許多醫(yī)院選取廠商或第三方維修儀器設(shè)備的重要原因。

2 現(xiàn)代化管理理念下的醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理分析

2.1 制定現(xiàn)代化管理制度

不同類型的醫(yī)院，在進(jìn)行醫(yī)療時(shí)所使用的醫(yī)療期器械也存在很大的差異，因此不同的醫(yī)院所需要制定的設(shè)備維護(hù)管理制度也需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況加以制定，需要綜合考慮醫(yī)療器械數(shù)量、類型、使用情況等，對(duì)定期維護(hù)時(shí)間、維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)要求加以制定，確保醫(yī)療器械維護(hù)工作有章可循、有據(jù)可依。管理制度不僅僅是對(duì)設(shè)備的維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)定，同時(shí)還需要對(duì)維護(hù)人員的工作行為加以管理約束，通過(guò)相關(guān)的管理制度促使其在實(shí)際的維護(hù)工作中能夠嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行維護(hù)工作，提升維護(hù)工作的質(zhì)量和效率[3]。另外還需要制定評(píng)價(jià)考核制度、晉升制度、反饋制度等，評(píng)價(jià)考核、獎(jiǎng)懲制度的建立能夠充分調(diào)動(dòng)維護(hù)人員參與工作的積極性，并自覺(jué)學(xué)習(xí)相關(guān)設(shè)備知識(shí)，提升自身技能水平。對(duì)于制度的建立需要確保有維護(hù)工作就需要根據(jù)規(guī)范進(jìn)行操作，操作過(guò)程中有相關(guān)的管理制度進(jìn)行行為約束，在管理時(shí)進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)督后進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，并做好積極的反饋工作，評(píng)價(jià)后進(jìn)行驗(yàn)證，在驗(yàn)證的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)維護(hù)工作中存在的問(wèn)題以及管理制度中存在的漏洞，使管理規(guī)章制度不斷完善，始終確保其可行性。

2.2 提升維護(hù)人員、管理人員綜合素質(zhì)

在醫(yī)院的醫(yī)療器械維護(hù)管理工作中維護(hù)人員作為直接負(fù)責(zé)人，需要其除具備硬件水平外，還需要具備高軟能力，管理人員作為監(jiān)督人，兩者之間需要相互配合、相互制約。醫(yī)院需要通過(guò)多種渠道加強(qiáng)維護(hù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)和維護(hù)技能水平，醫(yī)院可以邀請(qǐng)相關(guān)設(shè)備供貨商定期到醫(yī)院開(kāi)展設(shè)備講座活動(dòng)，讓維護(hù)人員對(duì)設(shè)備加以充分的了解，確保其在維護(hù)工作中能夠從容鎮(zhèn)定地開(kāi)展維護(hù)工作。同時(shí)醫(yī)院還可以通過(guò)和其他類型醫(yī)院建立合作關(guān)系，醫(yī)院之間進(jìn)行設(shè)備維護(hù)交流工作，相互借鑒經(jīng)驗(yàn)、相互提出問(wèn)題，促使兩院或者多元設(shè)備維護(hù)管理工作效率、質(zhì)量得到有效地提升。

對(duì)于管理人員而言，需要其具備高管理水平外，還需要其對(duì)設(shè)備維護(hù)有一定的了解。在維護(hù)工作中普遍存在維護(hù)人員不聽(tīng)取管理人員調(diào)遣現(xiàn)象，造成這一情況的主要原因便是管理人員只懂得如何管理，但是在進(jìn)行設(shè)備維護(hù)時(shí)，其設(shè)備專業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致維護(hù)人員逐漸產(chǎn)生厭惡心理，因此需要管理人員提升自身綜合素質(zhì)。同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)該通過(guò)調(diào)整兩部門之間的關(guān)系促使其在實(shí)際的工作過(guò)程中能夠相互配合、互相交流，確保維護(hù)管理工作能夠順利開(kāi)展。

2.3 積極購(gòu)進(jìn)先進(jìn)設(shè)備維護(hù)儀器

現(xiàn)階段，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械多為智能化、自動(dòng)化的儀器，采用傳統(tǒng)的方式對(duì)這類設(shè)備進(jìn)行維護(hù)工作難以對(duì)設(shè)備實(shí)際存在的隱患或者故障加以發(fā)現(xiàn)，因此需要醫(yī)院積極購(gòu)進(jìn)與之配套的醫(yī)療維護(hù)儀器，為維護(hù)人員工作的開(kāi)展提供設(shè)備支持，對(duì)于維護(hù)人員而言，電子維護(hù)儀器便是其“手術(shù)刀”，只有為其提供優(yōu)質(zhì)的儀器保障才能促使維護(hù)工作能夠順利地開(kāi)展，有效提高維護(hù)工作的質(zhì)量和效率。另外，在維護(hù)工作中需要醫(yī)院根據(jù)自身情況引進(jìn)先進(jìn)的國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備維護(hù)技術(shù)，保留適用于醫(yī)院設(shè)備維護(hù)技術(shù)，充分發(fā)揮新型技術(shù)的利用率[4]。醫(yī)院還需要將以往的設(shè)備維護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理歸納，生成維護(hù)檔案，并對(duì)設(shè)備的日常工作狀態(tài)進(jìn)行記錄，充分掌握設(shè)備的使用情況，使醫(yī)院醫(yī)療器械維護(hù)管理向現(xiàn)代化方向發(fā)展。

2.4 建立醫(yī)院醫(yī)療器械維護(hù)管理平臺(tái)

我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，使更多企業(yè)、單位、機(jī)構(gòu)在日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)中和管理工作中應(yīng)用信息化平臺(tái)開(kāi)展管理工作。對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理可以通過(guò)構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備管理平臺(tái)對(duì)設(shè)備的維護(hù)次數(shù)、維護(hù)頻率、維護(hù)情況進(jìn)行記錄，當(dāng)在記錄中發(fā)現(xiàn)某一設(shè)備頻繁出現(xiàn)相同故障或者安全隱患時(shí)，維護(hù)人員便要給予重視，需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的檢測(cè)維護(hù)，以免在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)故障而影響正常的治療。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，做好醫(yī)療器械維修保養(yǎng)與使用管理工作是廣大醫(yī)務(wù)人員不可推卸的責(zé)任。在醫(yī)院的日常管理中，相關(guān)人員需重視醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)與使用管理，做好使用管理、維修保養(yǎng)記錄，以保證醫(yī)療器械的使用安全性與穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡良臣.試論醫(yī)療器械維修中存在的問(wèn)題及維修管理對(duì)策[J].科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，2019（20）：171-172.

[2] 吳麗燕.探討醫(yī)療器械臨床使用安全管理及設(shè)備維修保養(yǎng)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（41）：220+222.

[3] 張曦.醫(yī)療設(shè)備使用中的質(zhì)量管理和預(yù)防性維修[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（18）：178.

[4] 馮志亮.淺析醫(yī)療器械電子設(shè)備普遍存在的問(wèn)題及維修技術(shù)[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2019（03）：148-149.