魏春玲 吉林省白山市中醫(yī)院

一、緒論

(一)研究背景

在現(xiàn)代治理體系下，政府會計(jì)信息質(zhì)量的重要性日益突出，關(guān)系到能否真實(shí)、準(zhǔn)確反映單位財(cái)務(wù)狀況、運(yùn)營狀況、決策水平、履職能力，透明化的政府會計(jì)信息可以強(qiáng)化對單位的監(jiān)督，從而促使治理水平提升，因此在時(shí)代背景下，推動政府會計(jì)制度落實(shí)，提升會計(jì)信息質(zhì)量對于醫(yī)院的長效發(fā)展至關(guān)重要。2019年1月1日新政府會計(jì)制度全面實(shí)施，推動了“雙基礎(chǔ)、雙報(bào)告、雙分錄”模式，醫(yī)院應(yīng)以此為契機(jī)。

(二)研究意義

本文主要探討在政府會計(jì)制度施行背景下，醫(yī)院提升會計(jì)信息質(zhì)量的有效路徑，旨在為醫(yī)院構(gòu)建現(xiàn)代化治理體系，提升治理水平提供理論指導(dǎo)。醫(yī)院通過提升會計(jì)信息質(zhì)量，從上級管理單位層面看，可以確保會計(jì)披露的完整性、全面性、準(zhǔn)確性，如此可以真實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，客觀的信息披露強(qiáng)化了對醫(yī)院的約束，能夠促使醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營；從醫(yī)院層面看，以政府會計(jì)制度為依據(jù)，不管是報(bào)表編制質(zhì)量，還是會計(jì)信息處理質(zhì)量都大大提升。因此，提升會計(jì)信息質(zhì)量對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升，長效發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

二、政府會計(jì)制度實(shí)施對醫(yī)院會計(jì)信息的影響

(一)雙基礎(chǔ)的影響

政府會計(jì)制度實(shí)施后，醫(yī)院會計(jì)核算執(zhí)行“雙基礎(chǔ)”，既以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)，又以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，如此可以更為準(zhǔn)確的反映醫(yī)院各項(xiàng)資金的來源和用途，可以幫助醫(yī)院管理層全面掌握資金收支、資金占用、資金使用等情況，在一定程度上避免了醫(yī)院資產(chǎn)失真問題。“雙報(bào)告”提升了會計(jì)信息的透明度，新制度下，醫(yī)院不僅要編制預(yù)算報(bào)告，還要編制財(cái)務(wù)報(bào)告，依托于科學(xué)的對賬核對制度，可以對不同會計(jì)處理方式產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行相互驗(yàn)證，如此增強(qiáng)了會計(jì)信息的準(zhǔn)確性和透明度[1]。

(二)統(tǒng)一核算制度的影響

新政府會計(jì)制度實(shí)施后，各級單位執(zhí)行統(tǒng)一的會計(jì)核算制度，通過對會計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，對于不同單位的相同業(yè)務(wù)均采取一致的會計(jì)處理方式，如此使得會計(jì)信息的橫向可比性增強(qiáng)。

(三)健全報(bào)告體系的影響

新制度實(shí)施后，對會計(jì)報(bào)告體系進(jìn)行了優(yōu)化，進(jìn)一步明確了報(bào)告體系應(yīng)涵蓋的內(nèi)容，即財(cái)務(wù)報(bào)表、明細(xì)表、附注和其他說明等內(nèi)容，這使得報(bào)告反映的會計(jì)信息更加完善和清晰。在制度改革后，明確提出收支必須反映在收入支出表中，并對收支表中的資金進(jìn)行了分類，類別更加細(xì)化，這使得公立醫(yī)院的收支活動能夠更加準(zhǔn)確地反映披露，對于各項(xiàng)資金的實(shí)際收支結(jié)余也能更全面地了解。

三、政府會計(jì)制度背景下醫(yī)院提升會計(jì)信息質(zhì)量的有效對策

(一)強(qiáng)化財(cái)會人員專業(yè)化培訓(xùn)

醫(yī)院要提升會計(jì)信息質(zhì)量，財(cái)會人員的專業(yè)性尤為重要。在新政府會計(jì)制度實(shí)施后，醫(yī)院應(yīng)定期組織全方位、多層面、系統(tǒng)化的專業(yè)培訓(xùn)，培養(yǎng)內(nèi)容主要圍繞新制度應(yīng)用指南、新制度實(shí)施準(zhǔn)則等內(nèi)容展開，提升財(cái)會人員對新制度認(rèn)知，促使其在工作中嚴(yán)格執(zhí)行新制度標(biāo)準(zhǔn)，確保會計(jì)操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為會計(jì)信息質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。此外，醫(yī)院可以就新舊制度銜接做好相關(guān)具體部署，制定詳盡全面的實(shí)施方案，推動財(cái)會人員從財(cái)務(wù)思維、會計(jì)處理方式、核算模式等方面由舊醫(yī)院會計(jì)制度向新政府會計(jì)制度轉(zhuǎn)變。醫(yī)院可以采取科室學(xué)習(xí)和核算培訓(xùn)相結(jié)合的方式，豐富財(cái)會人員的會計(jì)知識儲備[2]。此外，醫(yī)院還可以選派財(cái)務(wù)人員前往新政府會計(jì)制度施行的試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，將核算方法和操作技巧等作為重點(diǎn)，并不斷在日常工作積累經(jīng)驗(yàn)，以提升自身專業(yè)水平，更好適應(yīng)新制度的要求。

(二)重視多業(yè)務(wù)互動，推動業(yè)財(cái)融合

在制度實(shí)施后，為有效實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)部門的互聯(lián)互通，醫(yī)院崗位人員要打破傳統(tǒng)的業(yè)財(cái)分離的管理模式，重視多業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，財(cái)務(wù)人員要從財(cái)務(wù)結(jié)果的接受者向業(yè)務(wù)的參與者角色轉(zhuǎn)變，以更充分、更全面地掌握完整的財(cái)務(wù)信息，為財(cái)務(wù)信息的收集、分析提供支持。一方面，財(cái)務(wù)人員要深入業(yè)務(wù)前端，從財(cái)務(wù)的角度為業(yè)務(wù)活動提供決策支持；同時(shí)監(jiān)督業(yè)務(wù)活動，及時(shí)披露業(yè)務(wù)活動中存在的問題，確保業(yè)務(wù)信息生產(chǎn)過程的規(guī)范性，業(yè)財(cái)信息轉(zhuǎn)化的可行性；另一方面，業(yè)務(wù)人員也要深入財(cái)務(wù)，以業(yè)務(wù)反饋財(cái)務(wù)，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作不斷改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)會計(jì)工作與業(yè)務(wù)活動的協(xié)調(diào)同步。

(三)推動財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

在信息化時(shí)代，醫(yī)院要借助信息化工具推動財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，通過財(cái)務(wù)管理信息化可以設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的處理口徑和流程，能夠提升會計(jì)信息質(zhì)量。醫(yī)院可以加強(qiáng)與第三方軟件研發(fā)企業(yè)合作，由其根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特性和財(cái)務(wù)管理需求設(shè)計(jì)研發(fā)適配性強(qiáng)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，同時(shí)在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中嵌入新政府會計(jì)制度下的會計(jì)科目，為醫(yī)院會計(jì)工作提供便利；在搭建財(cái)務(wù)系統(tǒng)后，醫(yī)院應(yīng)做好與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的對接，打破傳統(tǒng)管理模式下業(yè)財(cái)信息不對稱局面，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院可以建立數(shù)據(jù)庫中心，逐步推動會計(jì)憑證電子化，依托信息系統(tǒng)自動生成憑證，以提升會計(jì)業(yè)務(wù)的規(guī)范性。除此之外，醫(yī)院應(yīng)推動報(bào)表編制自動化，弱化財(cái)務(wù)報(bào)表手工編制過程中人為因素對編制質(zhì)量的影響[3]。

(四)優(yōu)化財(cái)務(wù)報(bào)告分析應(yīng)用體系

醫(yī)院建立財(cái)務(wù)報(bào)告分析應(yīng)用體系，應(yīng)從橫向和縱向兩方面入手。橫向方面，應(yīng)在財(cái)務(wù)報(bào)告中增加同類醫(yī)療單位的指標(biāo)信息，橫向?qū)Ρ确治鲠t(yī)院的會計(jì)數(shù)據(jù)，找差異，改差距；縱向方面，對比醫(yī)院各科室歷史年度同一業(yè)務(wù)的指標(biāo)信息，或者項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)據(jù)，計(jì)算出會計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告的平均標(biāo)準(zhǔn)值，并和本期數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，分析醫(yī)療資源利用的合理性，可以借助會計(jì)信息為醫(yī)院的資源配置提供支持。

(五)健全審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化會計(jì)信息評價(jià)

為提升醫(yī)院會計(jì)信息質(zhì)量，應(yīng)重視搭建完善的內(nèi)審監(jiān)督機(jī)制，以強(qiáng)化剛性約束[4]。醫(yī)院可以成立具備一定獨(dú)立性的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，定期對醫(yī)院財(cái)政資金、醫(yī)療資源的利用情況等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，分析資金、資源使用的效益性、可行性、合理性；除了審查業(yè)務(wù)活動的規(guī)范性，醫(yī)院還應(yīng)對財(cái)務(wù)行為進(jìn)行審計(jì)，可以將常規(guī)審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)相結(jié)合，審查財(cái)務(wù)人員是否徇私舞弊、審查財(cái)務(wù)報(bào)表是否真實(shí)有效、審查會計(jì)披露是否完整、有效，為醫(yī)院披露高質(zhì)量的會計(jì)信息提供保障。此外，醫(yī)院應(yīng)重視對會計(jì)信息的評價(jià)，可以委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)，如對醫(yī)院開展報(bào)表審計(jì)、科教項(xiàng)目審計(jì)、基建審計(jì)、財(cái)務(wù)結(jié)算審計(jì)、經(jīng)濟(jì)活動審計(jì)等，對會計(jì)信息的客觀性和完整性進(jìn)行審查，發(fā)揮審計(jì)的外部屏障作用，確保醫(yī)院考會計(jì)信息質(zhì)量。

(六)嚴(yán)格落實(shí)會計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范

醫(yī)院應(yīng)以會計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范為導(dǎo)向，提升會計(jì)信息質(zhì)量。在會計(jì)信息基礎(chǔ)規(guī)范中不僅明確了業(yè)務(wù)處理的基本流程、處理標(biāo)準(zhǔn)、處理方法，還進(jìn)一步規(guī)范了會計(jì)憑證的填制和取得，包括內(nèi)外部憑證，對于憑證的審核也作出了嚴(yán)格要求，對總分類賬登記、明細(xì)賬登記、報(bào)表編制、報(bào)表報(bào)送、財(cái)務(wù)報(bào)告編制等也明確了標(biāo)準(zhǔn)。因此，作為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員，在開展會計(jì)工作過程中要嚴(yán)格以會計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范為依據(jù)和導(dǎo)向，規(guī)范落實(shí)基礎(chǔ)規(guī)范要求和標(biāo)準(zhǔn)，從源頭上把控會計(jì)信息質(zhì)量，提升會計(jì)信息的完整性、客觀性。

(七)加強(qiáng)內(nèi)部控制體系建設(shè)

為實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院全方位、全過程的內(nèi)部控制，應(yīng)以業(yè)務(wù)合規(guī)、財(cái)務(wù)信息完整、資產(chǎn)安全為目標(biāo)搭建內(nèi)部控制體系。醫(yī)院應(yīng)完善制度體系，包括財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、護(hù)理質(zhì)量控制、設(shè)備采購等制度，通過加強(qiáng)制度剛性，以增強(qiáng)約束，確保醫(yī)院活動和財(cái)務(wù)活動規(guī)范性，防范徇私舞弊。此外，為強(qiáng)化內(nèi)部自我控制，保障會計(jì)信息質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵循政府會計(jì)基本準(zhǔn)則，以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)性準(zhǔn)則來計(jì)量醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息，具體包括準(zhǔn)確計(jì)量醫(yī)院的收入信息、支出信息、資產(chǎn)負(fù)債信息、凈資產(chǎn)信息等；此外，為提升預(yù)算會計(jì)信息質(zhì)量，應(yīng)規(guī)范計(jì)量預(yù)算收支、結(jié)余、結(jié)轉(zhuǎn)。

四、結(jié)語

綜上所述，新政府會計(jì)制度的實(shí)施順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展趨勢，要確保醫(yī)院更好地履行醫(yī)療服務(wù)職能，治理能力和管理水平高低至關(guān)重要。在新政府會計(jì)制度實(shí)施后，公立醫(yī)院能夠完整、真實(shí)、準(zhǔn)確披露會計(jì)信息，反映財(cái)務(wù)狀況，這不僅能夠強(qiáng)化對醫(yī)院的監(jiān)督，同時(shí)還能促使醫(yī)院管理水平提升，以完整的會計(jì)信息為依托，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以更加透明化、規(guī)范化，這不僅能為醫(yī)院決策、管理提供助力，還能保障醫(yī)院資源、資金的科學(xué)配置，推動醫(yī)院的長效發(fā)展。