鄒 寧 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

一、引言

世界上有一個(gè)地方是永遠(yuǎn)沒有辦法講價(jià)的，那就是醫(yī)院。在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)院的價(jià)格管理也在不斷地發(fā)生變化，而醫(yī)院價(jià)格的每一次調(diào)整，都會(huì)牽動(dòng)著人民群眾的視線。隨著人們對于健康質(zhì)量的重視程度的增高，人們就醫(yī)的頻率越來越高，而在就醫(yī)的過程中自然就會(huì)關(guān)注到醫(yī)院的價(jià)格醫(yī)院，針對于價(jià)格的設(shè)立和管理并不是孤立存在的。它不僅牽動(dòng)著人民群眾的經(jīng)濟(jì)利益，也牽動(dòng)著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，最重要的是，它與國家的政策發(fā)展以及醫(yī)療行業(yè)的收費(fèi)制度的建立均有著十分密切的聯(lián)系。因此對于醫(yī)院來說，針對于價(jià)格管理工作的開展是極其的復(fù)雜的。

對于醫(yī)院等相關(guān)部門來說，針對于價(jià)格的管理，不僅要保證醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，更要保證人民群眾的滿意度和人民群眾的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，最重要的是，還要保證與國家政策的溫和性以及與醫(yī)療行業(yè)相關(guān)收費(fèi)制度的溫和性，因此我們說，針對醫(yī)院價(jià)格管理工作的開展存在著很大的困難與挑戰(zhàn)，而醫(yī)院目前在進(jìn)行價(jià)格管理工作的過程中也存在著很多的問題，亟待改善和解決。

二、醫(yī)院價(jià)格管理現(xiàn)狀

(一)重視經(jīng)濟(jì)效益，忽略社會(huì)效益

醫(yī)院，不僅僅是一項(xiàng)盈利的機(jī)構(gòu)部門，更重要的是，它是服務(wù)于社會(huì)服務(wù)于大眾的一項(xiàng)醫(yī)療單位，救死扶傷是醫(yī)院生存的基本準(zhǔn)則，因此對于醫(yī)院來說，在其經(jīng)營和發(fā)展的過程中，不能僅僅是將經(jīng)營和管理的重要目標(biāo)投放在經(jīng)濟(jì)效益上，也要充分地考慮到社會(huì)效益。舉個(gè)簡單的例子來說，部分的醫(yī)院為了能夠適應(yīng)市場的發(fā)展需求，同時(shí)也能夠促進(jìn)醫(yī)院自身的更快速的發(fā)展期才發(fā)展的過程中，只考慮到了自身的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，卻忽略了患者的經(jīng)濟(jì)效益問題，這不僅是違背了醫(yī)院建立的初衷，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重地影響社會(huì)對于醫(yī)院的滿意程度，最重要的是，在對價(jià)格管理缺失的情況下，針對于價(jià)格的管理會(huì)衍生出各種各樣的問題，進(jìn)而導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院市場的價(jià)格產(chǎn)生混亂的現(xiàn)象。

(二)政府相關(guān)部門監(jiān)管不力

醫(yī)院針對于相關(guān)的價(jià)格的設(shè)定并不僅僅要從成本和效益這一個(gè)角度來考慮，也要考慮到政府部門的相關(guān)的制度規(guī)定以及整個(gè)行業(yè)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求，而目前我們卻發(fā)現(xiàn)，有很多的醫(yī)院都會(huì)存在所制定的藥品價(jià)格過高的現(xiàn)象，針對醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)也會(huì)更高。而針對與這些問題的存在，相關(guān)的政府部門并沒有及時(shí)有效地采取監(jiān)管措施和控制措施，進(jìn)而導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的價(jià)格市場出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象。

三、醫(yī)院價(jià)格管理存在的問題

(一)對價(jià)格管理認(rèn)知不清

目前很多醫(yī)院針對于價(jià)格的管理之所以會(huì)存在一定的問題，是因?yàn)槠渥陨韺τ趦r(jià)格缺乏一定的認(rèn)知，部分的醫(yī)院在發(fā)展的過程中會(huì)引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)先進(jìn)的設(shè)備和優(yōu)秀的人才，這些先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)和人才的引進(jìn)確實(shí)可以為醫(yī)院的發(fā)展帶來很大的幫助，但是在引進(jìn)這些先進(jìn)的人才和技術(shù)的同時(shí)醫(yī)院的發(fā)展成本和經(jīng)營成本也會(huì)不斷的攀升。而在這樣的情況下，為了保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，便只能夠提升醫(yī)院的藥品價(jià)格和服務(wù)價(jià)格，從醫(yī)院自身的角度來說，這樣做似乎沒有什么不對，但是從整個(gè)市場的角度來說，醫(yī)院的這種行為卻會(huì)導(dǎo)致整個(gè)市場的價(jià)格變得十分的混亂，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)院會(huì)存在跟風(fēng)的現(xiàn)象，進(jìn)而產(chǎn)生亂收費(fèi)和亂抬高服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的現(xiàn)象的出現(xiàn)。

(二)缺乏完善的醫(yī)院物價(jià)管理制度的建立

目前，除了有很多的公立醫(yī)院吃飯，也有很多的私立醫(yī)院，但無論是針對于公立醫(yī)院物價(jià)管理工作的開展，還是針對于私立醫(yī)院物價(jià)管理工作的開展都缺乏完善的管理制度的建立。

從政府的角度來說，其未能采用有效的管理制度達(dá)到監(jiān)管的作用和目的從市場收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定的角度來說，也未能充分地發(fā)揮收費(fèi)制度所應(yīng)該發(fā)揮的作用和效果，進(jìn)而導(dǎo)致很多的醫(yī)院產(chǎn)生隨意抬高服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的現(xiàn)象，導(dǎo)致人民群眾就醫(yī)困難。

(三)醫(yī)院價(jià)格管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善

對于醫(yī)院來說，針對于價(jià)格管理工作的開展一定要建立專門的管理機(jī)構(gòu)，而部分的醫(yī)院為了節(jié)省內(nèi)部開支，針對于價(jià)格管理機(jī)構(gòu)的建設(shè)會(huì)存在空缺的現(xiàn)象，在缺乏價(jià)格管理機(jī)構(gòu)建設(shè)的情況下，針對于價(jià)格管理工作的開展沒有專門的人來進(jìn)行負(fù)責(zé)，自然會(huì)導(dǎo)致存在一定的問題，部分的醫(yī)院甚至?xí)嬖诳剖抑魅位蛘呤窍嚓P(guān)的護(hù)士長來兼職管理醫(yī)院價(jià)格的現(xiàn)象，如此一來，便會(huì)導(dǎo)致徇私舞弊現(xiàn)象的產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致部分醫(yī)院會(huì)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)以及藥品價(jià)格超標(biāo)的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響醫(yī)院價(jià)格管理工作的質(zhì)量和水平違背了國家價(jià)格政策的建立和要求，同時(shí)也對人民群眾的自身利益造成了直接危害。

四、市場經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)醫(yī)院價(jià)格管理的方法和措施

(一)提高價(jià)格管理認(rèn)知

若想加強(qiáng)醫(yī)院的價(jià)格管理，首先應(yīng)該做的就是提高醫(yī)院對于價(jià)格的認(rèn)知。對于醫(yī)院方面來說，一定要成立價(jià)格管理小組，小組內(nèi)的人員不僅要切實(shí)地掌控好醫(yī)院的價(jià)格管理，與此同時(shí)，還要結(jié)合政府的相關(guān)要求以及市場的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來制定科學(xué)而又合理的價(jià)格，提升對于價(jià)格管理的重視程度和認(rèn)知度。另外，對于醫(yī)院相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)以及價(jià)格管理部門的管理人員來說，一定要充分地認(rèn)識(shí)到價(jià)格的管理和價(jià)格的落實(shí)對于醫(yī)院的發(fā)展國家的發(fā)展以及人民群眾的發(fā)展具備怎樣的重要意義，進(jìn)而充分的提升，對于醫(yī)院價(jià)格管理的重視程度，保證價(jià)格管理的科學(xué)性和合理性。

(二)完善醫(yī)院價(jià)格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格規(guī)定

對于醫(yī)院方面來說，一定要建立完善的價(jià)格管理制度，通過價(jià)格管理制度的建立達(dá)到規(guī)范價(jià)格管理工作的作用和目的，同時(shí)通過完善的管理制度的建立，也可以做好自查自糾工作，最重要的是，通過完善的價(jià)格管理制度的建立，可以達(dá)到約束價(jià)格管理人員管理行為的作用和目的，切勿出現(xiàn)亂收費(fèi)和亂制定價(jià)格的現(xiàn)象，進(jìn)而保證價(jià)格制定的合理性。與此同時(shí)，一定要嚴(yán)格地按照國家相關(guān)價(jià)格規(guī)定要求，嚴(yán)格地開展各項(xiàng)工作，從采購環(huán)節(jié)開始，在采購工作開始之前，一定要先落實(shí)國家的價(jià)格規(guī)定，結(jié)合價(jià)格規(guī)定，要求來開展相關(guān)的招標(biāo)采購工作，而不是一味地只采購貴的和好的，同時(shí)，要杜絕藥品在進(jìn)行采購的過程中出現(xiàn)暗箱操作的現(xiàn)象和行為全面地保障藥品價(jià)格和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定的合理性，進(jìn)而保證患者的切身利益，同時(shí)也提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益經(jīng)濟(jì)效益。另外，針對于價(jià)格管理工作的開展，一定要落實(shí)嚴(yán)格的獎(jiǎng)罰制度在開展價(jià)格管理工作的過程中，倘若出現(xiàn)價(jià)格管理不合理的現(xiàn)象要及時(shí)地進(jìn)行嚴(yán)重的懲罰，進(jìn)而充分地提升醫(yī)院對于價(jià)格管理的重視程度。

(三)設(shè)置醫(yī)院價(jià)格管理機(jī)構(gòu)

對醫(yī)院來說，一定要建立醫(yī)院價(jià)格管理機(jī)構(gòu)，且針對于管理機(jī)構(gòu)累的各項(xiàng)組織結(jié)構(gòu)的建立一定要十分的嚴(yán)謹(jǐn)和完善，由專門的人員來進(jìn)行價(jià)格的管理工作的開展，同時(shí)，針對于每一個(gè)環(huán)節(jié)每一項(xiàng)工作的開展都要落實(shí)到責(zé)任制管理制度。一旦產(chǎn)生任何的問題，可以第一時(shí)間尋找到負(fù)責(zé)任的主體，對其進(jìn)行嚴(yán)厲的懲罰，重者甚至可以取消其工作資格，通過價(jià)格管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置和相關(guān)的管理制度的融合，全面地保障醫(yī)院價(jià)格管理的科學(xué)性合理性，促進(jìn)醫(yī)院價(jià)格管理工作的正確開展和執(zhí)行。

(四)建立便民措施，提升患者對醫(yī)院的滿意度

除了要做到以上幾點(diǎn)之外，還要建立便民措施，加大患者對于醫(yī)院的信任度以及對于醫(yī)院的滿意程度，對醫(yī)院來說，針對藥品的引進(jìn)是需要一定的價(jià)格的，但是針對于相對應(yīng)的一些設(shè)備的引進(jìn)卻是一本萬利的，那么針對于這些一本萬利的項(xiàng)目，其實(shí)可以通過建立便民措施為人民群眾提供免費(fèi)便民服務(wù)，比如，可以定期地為人民群眾免費(fèi)的測量血壓。另外，對于一些常用的藥品以及服務(wù)，也可以通過明碼標(biāo)價(jià)的方式來進(jìn)行公示，讓患者在消費(fèi)時(shí)可以完全的放心和安心。與此同時(shí)，還要建立投訴信箱和投訴電話，患者一旦在就醫(yī)的過程中遇到任何的問題可以有途徑來進(jìn)行投訴，進(jìn)而全面地提升患者對醫(yī)院的信任度和滿意度。

五、結(jié)語

綜上所述，我們可以了解到，市場經(jīng)濟(jì)條件下很多醫(yī)院針對于價(jià)格的管理確實(shí)存在著很多的問題，本文結(jié)合這些問題，詳細(xì)地為大家闡述了市場經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)醫(yī)院價(jià)格管理的方法和措施，比如，提升醫(yī)院對于價(jià)格管理的認(rèn)知、完善價(jià)格管理制度、建立價(jià)格管理機(jī)構(gòu)以及建立便民措施等等。希望在本文相對應(yīng)的一系列的建議和措施的幫助下，可以讓更多的醫(yī)院尋找到加強(qiáng)價(jià)格合理管理的方法和舉措，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。